Innovatiivinen neurokirurginen leikkaus ensimmäistä kertaa Puolassa

Innovatiivinen neurokirurginen leikkaus tehtiin Carolina Medical Center -klinikalla Varsovassa. Potilas oli poika, joka kärsi selkärangavammasta leikkiessään trampoliinilla. Ensimmäistä kertaa Puolassa käytettiin Pass MIS-selkärangan stabilointisarjaa.

Kaikki alkoi puolitoista vuotta sitten, kun neljätoistavuotias Antek loukkaantui pelatessaan trampoliinilla. Hän yritti suorittaa palautushypyn. Hän putosi ja vahingoitti selkänsä oman ruumiinsa painon alla. Siitä lähtien pojalla on ollut selkäkipu, joka lisääntyy merkittävästi minkä tahansa urheilutoiminnan aikana.

- Monien eri erikoislääkäreiden käyntien jälkeen johtopäätös oli pohjimmiltaan yksi - mitään ei voida tehdä asialle. Meidät lähetettiin kuntoutukseen, jolla oli vaikutusta - mutta vain väliaikaista - muistelee Antekin isä Andrzej. Toisen kivun uusiutumisen jälkeen aloimme jälleen kerran etsiä sopivaa asiantuntijaa. Hyvien mielipiteiden ohjaamana löysimme lääkäri Yuri Kseniukin Carolina Medical Centeristä - hän lisää.

Lääketiede kasvaa tekniikan ansiosta

Oikea diagnoosi

Suoritetut testit osoittivat, että lannerangan ylempi kasvulevy L1 vaurioitui loukkaantumisen aikana. Tämä kasvulevy on rustokudos lähellä kasvavan luun päitä. Tässä luiden pituus kasvaa. Kasvuprosessin päätyttyä tämä rusto muuttuu kokonaan luiksi - naisilla se tapahtuu kaksikymmentävuotiaana ja miehillä 25.

Selkäsairaudet ja niihin liittyvät kivut ovat vakava sosiaalinen ongelma - ne vaikuttavat jo 80 prosenttiin väestö!

Rajalaatan vaurio, joka ei ollut parantunut yli vuoden ajan, aiheutti nikamien viereisen osan eroosiota ja turvotusta. Nikamien välinen levy (joka puhekielellä tunnetaan nimellä levy) kärsi myös toissijaisista vaurioista - se menetti asianmukaisen joustavuutensa, minkä seurauksena nikamien välinen tila pieneni ja levy ei kyennyt kantamaan kuormia. Edellä kuvatun diagnoosin vahvistamiseksi oli suoritettava sarja testejä muiden patologioiden, kuten tuberkuloottisen tulehduksen, poissulkemiseksi, joka voi ilmetä myös selkärangan etuosan turvotuksena sekä muun tyyppisinä selkärangan tulehduksina tai syöpinä. Potilas tutkittiin Mazovian keuhkosairauksien ja tuberkuloosin hoitokeskuksessa, jossa sijaitsee lasten ja nuorten keuhkosairauksien ja tuberkuloosin osasto; häntä on myös kuullut onkologi. Kun nämä patologiat oli suljettu pois, potilas pätevöitiin perkutaaniseen Th12-L1-nikamien ja runkojen väliseen stabilointiin.

Ensimmäistä kertaa Puolassa

Kolmen tunnin leikkaus suoritettiin Carolinan lääketieteellisen keskuksen selkärankasairauksien keskuksessa.
Neurokirurgi, tohtori Yuriy Kseniuk, työnsi ruuvit epifyysien läpi rintakehän ja lannerangan nikamiin. Vaurioitunut nikamavälilevy poistettiin pienellä viillolla ja korvattiin sitten rungonvälisellä implantilla. Luuisiirrät tuotiin nikamien väliin vaurioituneen moottorisegmentin jäykistämiseksi.

- Tämän menetelmän innovaatio perustui minimaalisesti invasiivisen pääsyn käyttämiseen lapsen selkärangan transepasaaliseen ja kehonväliseen stabilointiin. Lisäksi Puolassa käytettiin ensimmäistä kertaa erittäin matalan profiilin Pass MIS-selkärangan stabilointisarjaa, jonka ansiosta implantit eivät ärsytä pehmytkudoksia liikkumisen aikana. Paraspinaaliset lihakset säästyivät kokonaan leikkauksen aikana - niitä ei leikattu, vaan vedettiin varovasti erilleen - kertoo tohtori Yuriy Kseniuk, Carolinan lääkärikeskuksen neurokirurgi. Käytetty menetelmä antaa potilaan palata täydelliseen fyysiseen ja urheiluharrastukseen saavutettuaan rungon välinen fuusio säilyttäen selkärangan lihakset täydellisesti eikä ulkonevien rakenneosien aiheuttama ärsytys. Palautuminen kestää noin 6-8 viikkoa. Nyt potilas käy kuntoutuksessa - se koostuu pääasiassa selän lihasten liikunnasta, jotta ne eivät katoa leikkauksen jälkeen. Odotan oireiden pysyvän lievityksen ja potilaan paluun täydelliseen fyysiseen aktiivisuuteen sen jälkeen, kun rungon välinen fuusio on saavutettu - lisää tohtori Kseniuk.

Selkäsairaudet ovat sosiaalinen ongelma

Mitä teemme, kun jokin satuttaa meitä? On käynyt ilmi, että ensimmäinen ajatus ei välttämättä ole asiantuntijan kuuleminen. Tämä ei ole hyvä, koska monien sairauksien, erityisesti selkärangan, tapauksessa aika on ratkaisevan tärkeää. Hoitoa estävät lähinnä pelko monimutkaisesta ja hyvin invasiivisesta leikkauksesta ja pitkän toipumisen mahdollisuudet.

Osoittautuu kuitenkin, että moderni neurokirurgia ei todellakaan vie niin kauan potilaan palauttamiseksi täydelliseksi voimaksi. Vähän invasiiviset selkärangan leikkausmenetelmät antavat selkärangan lihasten ja nivelsiteiden pysyä ehjinä, vähentää veren menetystä ja vähemmän kipua. Yleensä he minimoivat sairaalassa vietetyn ajan. Siksi meidän ei pitäisi pelätä leikkausta, vain seuraukset, jotka voivat ilmetä, jos emme tee hoitoa ajoissa - lisää tohtori Kseniuk.