Katetrien korvaaminen Puolassa. Mitkä kertakäyttöiset katetrit korvataan

Korvatut katetrit ovat monille ihmisille mahdollisuus ihmisarvoiseen elämään, koska virtsarakon tyhjentäminen ei ole vain fysiologinen toiminta, vaan myös lääketieteellinen toimenpide. Vaikeampi se on, koska järjestelmä tuomitsee potilaat vanhentuneiden katetrien käyttöön, jotka aiheuttavat virtsaputken infektioita ja vammoja. Tarkista, mitkä katetrit korvataan Puolassa.

Jokainen, jolla on ollut katetri ainakin kerran suuren leikkauksen vuoksi, ei mainitse tätä menettelyä. Joten miten ihmiset, joiden on suoritettava tällainen toimenpide useita kertoja päivässä, tuntevat itsensä, varsinkin kun Puolassa itsekatetrointitekniikka pysyi 1960-luvun tasolla?

Katetrointi tai virtsan mekaaninen tyhjentäminen virtsarakosta käsittää katetrin asettamisen virtsaputken läpi virtsarakoon ja virtsan poistamisen siitä. Tämän menettelyn suorittamiseen on useita tapoja. Katetri voidaan asettaa pysyvästi, ja sitten potilas tyhjentää vain pussin, johon virtsa kerätään.

Toinen menetelmä, ajoittainen katetrointi, on lisätä katetri useita kertoja päivässä ja tyhjentää virtsa virtsarakosta. Viimeksi mainittua menetelmää käytetään ihmisillä, joilla on virtsarakon ja virtsaputken sairauksia. Tämä välttämättömyys syntyy, kun virtsarakon detrusorilihas epäonnistuu, mikä tapahtuu selkäydinvamman jälkeen. Katetrointiin johtavia neurologisia sairauksia ovat spina bifida, multippeliskleroosi (MS), aivohalvaukset, aivohalvaus, Parkinsonin tauti ja Alzheimerin tauti, keskushermoston syövät, mutta myös pitkäaikainen diabetes.

Korvatut katetrit Puolassa

Puolassa korvataan vain päällystämättömät kertakäyttöiset katetrit, joista potilaan on ostettava kosteuttava geeli, desinfiointiaine ja kertakäyttökäsineet. Yhtä geeliä saa käyttää vain kerran. Puolalaiset potilaat eivät välttämättä noudata tätä suositusta. Ne avaavat ja sulkevat pakkauksen, mikä lisää infektioriskiä moninkertaisesti.

Asiantuntijoiden mukaan Euroopassa vain puolalaiset potilaat käyttävät vanhan tyyppisiä katetreja, jotka aiheuttavat virtsatieinfektioita ja virtsaputken vaurioita.

Katetrin hinnat Puolassa

Yksi katetri maksaa keskimäärin 85 goszy (nykyinen hyvitys on 56 goszy / kpl), mutta sen käyttämiseksi sinun on ostettava geeli (annostelija noin 6 zlotille), suolaliuos virtsaputken huuhteluun (ampulli noin 30 goszy), käsineet steriili (pari noin PLN 1,60). Tarvitset myös steriilejä pihtejä katetrin pitämiseksi. Kun laskemme yhteen kulut, käy ilmi, että virtsatakseen viisi kertaa päivässä potilaan on käytettävä noin 40 zlotya, joista suurin osa on omasta taskustaan. Kansallinen terveysrahasto vastustaa hydrofiilisten katetrien hyvitystä, koska yksi maksaa melkein 6 zlotya.

Koko Euroopassa on kannattavaa rahoittaa nykyaikaisia ​​katetreja, koska tiedetään, että niiden käyttö merkitsee vähemmän komplikaatioita, joiden hoito on erittäin kallista, vähemmän antibiooteihin kuluttamista, vähemmän sairaalahoitoa ja - mistä virkamiehet saattavat välittää vähän - parempaa elämänlaatua. Hydrofiilisten katetrien korvausten puuttuminen on myös vastoin Euroopan neuvoston suosituksia, jotka velvoittivat kaikki EU: n jäsenvaltiot ryhtymään toimiin vammaisten ihmisten elämän parantamiseksi.

Infektioriski riippuu katetrin tyypistä

Miksi riittävän tiheä oma katetrointi, ts. Potilaan itse asettama katetri virtsarakoon ja sen tyhjentäminen, on potilaille niin tärkeää? Katetrin asettaminen päivittäin lisää infektioriskiä 7%. 10 päivän kuluttua se on jo 70%, ja kahden viikon kuluttua voit olla varma, että infektio on jo kehittynyt.

Tällaisten infektioiden komplikaatiot ovat yleensä vakavia - munuaisten paiseista, akuutista pyelonefriitistä munuaisten ja virtsarakon kivien kautta dialyysiin ja elinsiirtoihin (20% potilaista). On myös lisäkiveksen ja kivesten tulehduksia. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy yleensä, kun potilaat käyttävät vanhentuneita, jäykkiä ja voideltuja katetreja.

Itsekatetrointikatetrien tyypit:

• kertakäyttöiset hydrofiiliset katetrit, käyttövalmiit steriilistä pakkauksesta;
• kertakäyttöiset hydrofiiliset päällystetyt katetrit, jotka on kostutettava ennen käyttöä katetrin voiteluaineen aktivoimiseksi;
• päällystämättömät katetrit, joihin potilaan on itse levitettävä kosteuttavaa geeliä ennen niiden käyttöä.

Suurin osa maailman urologisista yhteisöistä suosittelee aseptisten, kertakäyttöisten hydrofiilisten katetrien käyttöä, koska niiden käyttö minimoi virtsatieinfektioiden ja munuaisvaurioiden riskin. Hydrofiiliset katetrit helpottavat itsekatetrointia, mikä parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Katetri on tasaisesti päällystetty voiteluaineella, joka antaa sen viedä varovasti ja traumaattisesti rakkoon. Suuri etu on, että potilaan ei tarvitse koskettaa katetria, mikä vähentää selvästi infektioriskiä. Lisäksi tällaisten katetrien käyttö vähentää merkittävästi sairaalahoidon ja kalliiden antibioottien käytön kustannuksia.