Glaukooma pseudo-exfoliation-oireyhtymän (pseudoexfoliation, PEX) aikana - kapseliglaukooma

Kapsulaarinen glaukooma kuuluu avoimen kulman sekundääristen buttercupien ryhmään ja kehittyy kuorintamateriaalin (pseudoexfoliation) kertymisen vuoksi etukammion kulmassa.

Kapsulaarinen glaukooma (tai pseudoexfoliation glaukooma, PEX) vaikuttaa yleensä yli 60-vuotiaisiin. Usein vauriot vaikuttavat vain yhteen silmään, vaikka ne voivat myöhemmin kehittyä myös toisessa silmässä. Glaukooman kehittymisen todennäköisyys pseudoexfoliation-oireyhtymän aikana on noin 40% 10 vuoden kuluessa.

Lue myös: Normaalipaineglaukooma: syyt, oireet, hoito Akuutti glaukoomakohtaus: syyt, oireet, hoito Kulmasulkemis glaukooma: syyt, oireet, hoito

Kapsulaarinen glaukooma: syyt

Pseudokuorintaoireyhtymä on tyypillisen epänormaalin amyloidi (proteiini) -materiaalin muodostuminen silmän etukammion rakenteisiin. Lääkärin on helpoin nähdä se linssin etupinnalla laajentuneen pupillin kanssa. Nämä kerrostumat näyttävät keskitetysti sijaitsevalta valkoiselta levyltä. Muutokset näkyvät myös iiriksen pupillireunassa, linssikuituissa, lasiaisen etupinnassa, silmäprosesseissa, sarveiskalvon endoteelissä ja etukammion kulmassa.
Plakin laskeutuminen silmäfibrilleihin voi heikentää niitä ja myötävaikuttaa linssin spontaaniin subluksoitumiseen. Tällaisissa tapauksissa komplikaatioita voi esiintyä useammin kaihileikkauksesta.

Pseudo-kuorintamateriaalin kerrostuminen trabekularakenteisiin saa vesipitoisen huumorin valuttavat trabekulat näyttämään jonkin verran "peitetyiltä hilseellä" ja lisääntyneellä määrällä hajallaan olevaa väriainetta. Suodatuskulma voi toisinaan kaventua.

Tunkeutumisen trabekulaariseen kulmaan kerrostunut kuitumateriaali tukkii mekaanisesti viemärireitit silmästä ja saa silmän paineen nousemaan.

Glaukooma - mitä se ilmenee?

Kapsulaarinen glaukooma: oireet

Pitkittynyt korkea paine, näköhermo on vaurioitunut. Jos paine ei ole kovin korkea, se ei yleensä anna mitään oireita, joten tämän tyyppisessä glaukoomassa sen diagnoosi määritetään useimmiten satunnaisella käyntillä silmälääkäriin, useimmiten kaihin muodostumisen, ei glaukooman, aiheuttaman näön heikkenemisen vuoksi. Jos potilas ei käy silmälääkäriin, koska heikko näkö ei häiritse häntä, glaukooma voi kehittyä huomaamatta ja se voidaan havaita vasta edenneissä vaiheissa, kun potilas päättää suorittaa kaihileikkauksen ja menee silmälääkäriin. Siksi säännölliset silmälääkärintarkastukset ovat niin tärkeitä vanhuksille, vähintään kerran vuodessa, mieluiten kahdesti vuodessa.

Kapseliglaukooma: Tutkimus

Tarkastusten tulisi olla tiheämpiä potilailla, joilla on tunnettu pseudoexfoliation-oireyhtymä. Jos epäillään kapsulaarista glaukoomaa, potilaan tulee käydä kultaistandardin mukaisissa diagnostisissa testeissä. Se on:

• HRT-näköhermon arviointi
• GDx-verkkokalvon hermokuitukerroksen ja GCL-verkkokalvon ganglionisolukerroksen arviointi
• AS-OCT-suodatuskulman arviointi
• visuaalinen kenttätutkimus, mieluiten FDT-tekniikassa

Kapseliglaukooma: ennuste ja hoito

Tämän tyyppisellä glaukoomalla on huonompi ennuste kuin primaarisella glaukoomalla, koska silmänpaineet ovat korkeammat ja vaihtelevat enemmän. Hoito on myös vähemmän tyydyttävää johtuen heikommasta lääketehosta ja suuremmista tulehdusreaktioista kirurgisen hoidon jälkeen.

Kapselin glaukooman hoitoon kuuluu silmänsisäisen paineen alentaminen lääkkeillä, joita käytetään silmätippoina, laserhoitoina, kaihileikkauksina ja glaukooman vastaisina hoitoina.

Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, Varsova

Barbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.

Tohtori tohtori Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.

Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.

Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.

Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.

Suositeltava artikkeli:

Glaukooma - mitkä ovat glaukooman syyt, oireet ja tyypit?

Glaukooma

Glaukooma kehittyy hitaasti, usein oireettomasti. Glaukooma havaitaan yleensä vahingossa, silmätutkimuksen yhteydessä silmälääkärillä tai lasien valinnassa. Mitkä ovat tämän taudin syyt ja miten tunnistaa glaukooman ensimmäiset oireet? Kuuntele asiantuntijamme prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinisen sairaalan silmälääketieteen osaston johtaja W. Orłowski Varsovassa.

Glaukooma: syyt ja oireet

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.