Oireita, kuten muistin heikkenemistä, ongelmia tavallisten toimintojen suorittamisessa ja ikääntyneiden käyttäytymishäiriöiden pahenemista, pidetään yleensä dementian oireina. Se on varmasti yleinen ongelma vanhusten keskuudessa. Dementiaa ei kuitenkaan pitäisi diagnosoida välittömästi ilman huolellista diagnoosia. Käytännössä samanlaiset ongelmat voivat johtua masennuksesta, kilpirauhasen toimintahäiriöistä tai olla lääkkeiden sivuvaikutus. Joten mistä tiedät, milloin potentiaalinen dementia ei ole?
Sisällysluettelo:
- Kun dementia ei ole dementia: masennus
- Kun dementia ei ole dementia: sydän- ja verisuonisairaudet
- Kun dementia ei ole dementia: maksa- ja munuaisongelmat
- Kun dementia ei ole dementia: kilpirauhasen sairaus
- Kun dementia ei ole dementia: diabetes
- Kun dementia ei ole dementia: vitamiinipuutokset
- Kun dementia ei ole dementia: ottamiesi lääkkeiden sivuvaikutukset
- Kun dementia ei ole dementia: neurologiset sairaudet
- Kun dementia ei ole dementia: aistielinten häiriöt
- Kun dementia ei ole dementia: infektiot
- Kun dementia ei ole dementia: syöpä
- Mitä testejä minun pitäisi tehdä sen selvittämiseksi, että dementia ei ole dementia?
Valitettavasti dementia ei ole harvinainen kokonaisuus - sen ilmaantuvuus kasvaa iän myötä, ja kuten 60–65-vuotiaiden ryhmässä, noin 1% heistä kärsii dementiasta ja yli 85-vuotiaiden potilaiden jopa 1 / Kolme niistä, dementian erilaiset oireet voivat olla havaittavissa.
Dementia on monien erilaisten toimintahäiriöiden syy - ne sisältävät:
- muistin heikkeneminen (sekä tuore että pitkäaikainen)
- käyttäytymismuutokset (esim. taipumus olla aggressiivinen, ärtyisä)
- visuaalisen ja spatiaalisen koordinaation vaikeudet
- jokapäiväisen toiminnan ongelmat (kuten kampaaminen tai syöminen ruokailuvälineillä)
Usein tapahtuu, että kun potilaalla ilmenee tällaisia vaivoja ja hänellä on paljon jousta takana, hänelle määritetään dementian diagnoosi.
On varmasti hyvät mahdollisuudet, että ongelmien syy on nimenomaan dementia, mutta käytännössä tässä tarvitaan jonkin verran pidättyvyyttä ja pidättäytymistä diagnoosin asettamisesta liian nopeasti.
Muistiongelmat tai vanhuksen toiminnan äkillinen heikkeneminen voivat johtua paitsi dementiasta myös useista täysin erilaisista sairausyksiköistä.
Kun dementia ei ole dementia: masennus
Energian puute, kiinnostuksen menetys tai muistihäiriöt vanhuksille voivat johtua muun muassa masennus.
Vanhempi, joka kärsii heistä, voi välttää poistumisen kotoa, laiminlyödä yhteyksiä edes lähisukulaisensa kanssa tai kokea unihäiriöitä joko unettomuuden tai liiallisen uneliaisuuden muodossa. Seniilin masennuksen aikana voi esiintyä myös ruokahäiriöitä (olipa kyse sitten ruokahalun lisääntymisestä tai merkittävästä ruokahalun vähenemisestä), mutta masennushäiriöiden tyypillisin oire on mielialan masennus.
Kun dementia ei ole dementia: sydän- ja verisuonisairaudet
Sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus voivat niiden perusoireiden lisäksi johtaa dementian kaltaisiin oireisiin.
Tämä mahdollisuus johtuu siitä, että näiden sairauksien tapauksessa hapen saanti kehon eri kudoksiin, aivot mukaan lukien, on heikentynyt.
Aivojen krooninen hypoksia voi heikentää hermoston toimintaa, ja siksi ihmisillä, jotka kamppailevat kroonisesta sairaudesta riippumatta siitä, onko kyseessä hengitystie tai sydän- ja verisuonijärjestelmä, voi kehittyä erilaisia sairauksia, jotka voivat johtaa dementian diagnosointiin tällaisilla eläkeläisillä.
Kun dementia ei ole dementia: maksa- ja munuaisongelmat
Dementian kaltaiset häiriöt voivat johtua maksa- tai munuaissairaudesta. Nämä elimet vastaavat muun muassa myrkyllisten metaboliittien käsittelyyn ja poistamiseen kehosta.
Joten kun potilaalla ilmenee jonkin edellä mainitun elimen toimintahäiriö, erilaisia haitallisia aineita voi yksinkertaisesti kerääntyä elimistöön ja vaikuttaa sitten haitallisesti hermoston toimintaan ja johtaa oireisiin, kuten muistin heikkenemiseen ja toimeenpanohäiriöihin.
Kun dementia ei ole dementia: kilpirauhasen sairaus
Kilpirauhanen on elin, jonka hormonit vaikuttavat sekä eri aineenvaihduntaprosessien nopeuteen että hermoston toimintaan.
Tilanteessa, jossa elimistössä on epänormaaleja määriä näitä hormoneja, iäkkäillä voi esiintyä erilaisia dementiaa muistuttavia toimintahäiriöitä.
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden, kuten ummetus, kuiva iho tai hitaampi syke, lisäksi voi olla ajattelun hidastumista, muistamisvaikeuksia tai elintoiminnan merkittävää vähenemistä.
Iäkkäillä kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa lisääntyneeseen hikoiluun, ripuliin, mutta myös ärtyneisyyteen, mielialan vaihteluihin tai keskittymisvaikeuksiin.
Kun dementia ei ole dementia: diabetes
Diabetes, sairaus, joka ei ole harvinaista vanhuksilla. Se liittyy ensisijaisesti kohonneisiin verensokeritasoihin, mutta käytännössä siihen voi liittyä myös käänteisiä jaksoja, ts. Hypoglykeemisia jaksoja.
Glukoosi on keskushermoston perus "polttoaine", ja siksi potilaalla, jolla on alhainen verensokeritaso, saattaa esiintyä ajoittaisia sekavuus- tai keskittymiskyvyttömyysoireita, ja myös putoamista voi esiintyä.
Kun dementia ei ole dementia: vitamiinipuutokset
Sinun ei todennäköisesti tarvitse vakuuttaa ketään siitä, että ihmiskeho tarvitsee erilaisia vitamiineja ja ravintoaineita toimiakseen kunnolla.
Hermoston moitteettoman toiminnan ylläpitäminen on tarpeen muun muassa B12-vitamiini, jonka puutteet ovat melko yleisiä vanhuksilla ja jotka voivat olla vastuussa dementiaan viittaavien sairauksien esiintymisestä.
B12-vitamiinin puute voi johtua yleisestä aliravitsemuksesta, mutta sitä voi suosia myös kasvisruokavalio, mutta myös antasidien (B12-vitamiini imeytyy happamassa ympäristössä) usein käyttäminen - varsinkin kun tämän vitamiinin tarjonta on vähäistä ruokavaliossa.
Kun dementia ei ole dementia: ottamiesi lääkkeiden sivuvaikutukset
Dementian kaltaiset oireet kehittyvät joskus lääkkeiden käytön yhteydessä. Seniorit ovat taipuvaisia tähän ongelmaan, koska yleensä erilaiset lääkkeet paljon useammin - esimerkiksi aineenvaihdunnan hidastumisen tai kehosta poistumisen vuoksi - aiheuttavat erilaisia haittavaikutuksia. Valmisteista, jotka voivat olla erityisen suotuisia dementiaa muistuttaville häiriöille, on mm. opioidikipulääkkeet, glukokortikosteroidit, bentsodiatsepiinit ja antihistamiinit sekä jotkut antibiootit (esim. fluorokinolonit).
Kun dementia ei ole dementia: neurologiset sairaudet
Dementiaa pidetään neurologisena ongelmana, mutta myös tälle kentälle kuuluvat eri yksiköt voivat myös johtaa dementian oireisiin potilailla. Esimerkkejä ovat Parkinsonin tauti, aivohalvaus ja normotensiivinen vesipää (Hakimin oireyhtymä).
Kun dementia ei ole dementia: aistielinten häiriöt
Joskus visuaalisen ja spatiaalisen koordinaation vaikeudet, ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut tai kaatumiset eivät johdu dementian kehittymisestä vanhemmalla, vaan itse asiassa aistielinten toimintahäiriöistä. Koska kun iäkäs henkilö alkaa nähdä tai kuulla huomattavasti pahempaa, hänellä voi olla vaikeuksia toimia tavallisessa ympäristössään ja lopulta kehittyä oireita, joita voidaan pitää dementiana.
Kun dementia ei ole dementia: infektiot
Erilaiset tartuntataudit voivat aiheuttaa tiettyjä oireita pian sairastumisen jälkeen, kun taas toiset - varsinkin jos niitä ei hoideta asianmukaisesti - voivat kehittyä vasta monta vuotta myöhemmin. Näin on esimerkiksi kuppa-, Lyme-taudin tai HIV-infektion yhteydessä. Pitkän ajan, yleensä hieman yli kymmenen vuoden kuluttua, näiden tautien aikana keskushermosto voi vaikuttaa, mikä johtaa esimerkiksi muistihäiriöiden, persoonallisuuden muutosten tai toimeenpanohäiriöiden esiintymiseen.
Kun dementia ei ole dementia: syöpä
Äkilliset dementiaoireet voivat tietysti liittyä sairauteen, mutta myös syöpään. Tämä tilanne voi johtua erityisesti kallon sisällä kehittyvistä kasvainten muutoksista. Tämäntyyppiset kasvaimet voivat esimerkiksi sortaa keskuksia, jotka osallistuvat erilaisten prosessien (esim. Motoristen toimintojen) hallintaan, ja aiheuttaa oireita, jotka tekevät potilaasta epäillyn dementian.
Mitä testejä minun pitäisi tehdä sen selvittämiseksi, että dementia ei ole dementia?
Kun otetaan huomioon kaikki edellä kuvatut ongelmat, on selvää, että asia ei ole helppoa - dementian teoreettisesti mahdollisesti aiheuttamien oireiden syyn ei tarvitse olla dementia.
Tästä syystä ennen sellaisen diagnoosin tekemistä vanhemmalla on ensin tarpeen analysoida huolellisesti hänen yleinen terveytensä. On syytä kiinnittää huomiota siihen, onko hänellä krooninen sairaus (esim. Diabetes tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
On analysoitava, mitä lääkkeitä ikääntynyt henkilö käyttää ja liittyvätkö muutokset heidän toimintaansa niiden aloittamiseen. Laboratoriotestit ovat hyödyllisiä myös dementian differentiaalidiagnoosin suorittamisessa.
Olisi vaikea luetella kaikkia analyyseja, jotka voidaan suorittaa muiden ikääntyneiden kuin dementian häiritsevien oireiden syiden poissulkemiseksi - tärkeimpiä ovat yleensä kilpirauhashormonipitoisuuksien määrittäminen, maksaparametrien (esim. Maksan transaminaasit) tai munuaisten (esim. Kreatiniini) määritykset. .
B12-vitamiinin määritykset voidaan myös tilata. Jos epäillään, että dementian kaltaiset oireet voivat johtua neurologisesta tilasta tai kallonsisäisestä kasvaimesta, voi olla suositeltavaa suorittaa pään kuvantamistutkimuksia (esim. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus).
Mutta milloin sinun tulisi erityisesti ottaa huomioon, että mahdollinen dementia ei ole lainkaan dementia? Ensinnäkin, kun vanhemmalla, joka on toiminut ilman suurempia vaikeuksia, häiritsevät sairaudet ilmenevät hyvin nopeasti joko vakavien muistihäiriöiden, tasapainon ylläpitämisvaikeuksien tai aiemmin hallussaan olevien taitojen äkillisen menetyksen muodossa.
Dementiat ovat yleensä hankalia ja niiden oireet pahenevat vähitellen, ja kun ongelman syy on joku muu henkilö kuin dementia, toimintahäiriöt voivat ilmetä yhtäkkiä, ja tämä on erityisen tärkeää, kun tarkimman diagnoosin tarve ennen tällaisen potilaan dementian diagnoosia ilmenee.
