Huumeiden aiheuttama osteoporoosi ei ole suosittu aihe. Useimmat meistä uskovat, että osteoporoosi on pääasiassa postmenopausaalisten naisten sairaus. Samaan aikaan osteoporoosin oireita voi ilmetä myös ihmisillä, jotka käyttävät jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä, etenkin glukokortikosteroidien ryhmästä. Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa osteoporoosia? Mikä on lääkkeiden aiheuttaman osteoporoosin hoito?
Huumeiden aiheuttamaa osteoporoosia kutsutaan Jatrogeeninen osteoporoosi, mikä tarkoittaa, että perussairauden hoito aiheuttaa toisen (osteoporoosi), koska otetut lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti luun aineenvaihduntaan. Jo pitkään tiedetään, että jotkut kroonisesti ja eri tavoin otetut lääkeryhmät lisäävät paitsi osteoporoosin, myös loukkaantumisten, putoamisten ja siten luunmurtumien riskiä. Tämä johtuu siitä, että tietyt lääkkeet heikentävät näköä (kaihi), heikentävät hermostoa (esim. Aiheuttavat sinulle huimausta) tai heikentävät lihaksiasi (myopatia).
Huumeiden aiheuttama osteoporoosi - syyt
Huumeiden aiheuttama osteoporoosi voi johtua glukokortikoidien käytöstä (steroidien aiheuttama osteoporoosi, steroidien aiheuttama osteoporoosi). Vahvojen anti-inflammatoristen ja immunosuppressiivisten vaikutustensa vuoksi glukokortikosteroideja (GC) käytetään laajalti monien sairauksien hoidossa. Niitä voidaan vaihtaa pitkään - GKS: ää annetaan ihmisille, jotka kärsivät erilaisista nivelreumista (RA, AS), allergioista ja astmasta, dermatooseista ja jopa joistakin sydänsairauksista.
Lääkeaineen aiheuttama osteoporoosi voi olla seurausta kroonisesta lääkityksestä, esim. Gastroprotektorien ryhmästä (protonipumpun estäjät, eli lääkkeet, jotka suojaavat vatsaa erilaisten lääkkeiden haitallisilta vaikutuksilta sen limakalvolle), joillakin epilepsialääkkeillä, sytostaateilla ja muilla.
Huumeiden aiheuttama osteoporoosi: vaarallisin steroidien jälkeen
Glukokortikosteroidien pitkäaikainen käyttö on suurin uhka potilaiden luustojärjestelmälle. Puolassa tämä ongelma koskee noin 200 tuhatta. ihmisiä, joita kohdellaan heidän kanssaan kroonisesti. Tilanne on samanlainen Isossa-Britanniassa (250 000 ihmistä) ja Yhdysvalloissa (1,2% väestöstä). Steroidilääkkeiden kielteinen vaikutus luustoon havaittiin ensimmäisen kerran 1990-luvun puolivälissä. Todettiin myös, että maailmassa tehdään vain vähän komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi, vaikka sellaisia mahdollisuuksia onkin. GCS: n aiheuttama osteoporoosi kehittyy nopeimmin hoidon ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. 30-60 prosentissa Glukokortikoidilla hoidetuilla ihmisillä luun heikkenemisprosessi on hyvin nopea tänä aikana. Myöhemmin, toisen tai kolmannen hoitovuoden aikana, se etenee paljon hitaammin.
Tietämisen arvoinen
- murtumien riski kasvaa lääkkeen päivittäisen annoksen ja sen käytön keston myötä
- pienintä turvallista (ei-osteoporoottista) annosta ei ole määritetty
- hoidon lopettamisen jälkeen murtumariski pienenee joillakin potilailla
- osteoporoosin riski kasvaa merkittävästi ihmisillä, joilla on muita riskitekijöitä (esim. postmenopausaalisilla naisilla, nivelreumassa, tupakoitsijoilla)
- luumurtumat ovat 30-50 prosenttia. GCS: n ottamisesta huolimatta siitä, että luumassan menetys ei ole liian suuri.
Tämä negatiivinen tieto glukokortikosteroideista ei kuitenkaan sulje pois niiden suurta terapeuttista arvoa. Monille potilaille ne ovat ainoa ratkaisu terveyden parantamiseen. Näiden lääkkeiden lisäetu on alhainen hinta.
Huumeiden aiheuttama osteoporoosi: hoito ja ehkäisy
Monien kliinisten tutkimusten tulokset laajentavat indikaatioita glukokortikosteroidien käytöstä. Tiedämme jo näiden lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä aiheutuvat riskit potilaalle, mutta paljon tärkeämpää tietoa on se, että steroidien aiheuttama osteoporoosi voidaan estää. Sinun on kuitenkin oltava tietoinen siitä, että luissa esiintyviä muutoksia ei voida peruuttaa sadalla prosentilla.
Mitä tehdä tappioiden minimoimiseksi? Puolalaiset lääkärit pystyvät torjumaan tehokkaasti lääkkeiden aiheuttamaa osteoporoosia, koska he voivat suositella potilaille bisfosfonaatin - lääkkeen, joka estää luun heikkoutta. Kansallinen terveysrahasto korvaa sen, ja sitä tulisi antaa ennalta ehkäisevästi, ts. Niille, joilla ei vielä ole osteoporoosia, mutta jotka alkavat ottaa steroideja. Seuraava vaihe on varmistaa, että otat oikean määrän kalsiumia ja D3-vitamiinia ja noudatat oikeaa ruokavaliota.
Tämä on erityisen tärkeää nuorille ja lapsille, joita hoidetaan GSK: lla. Tiedetään, että monet vakavat sairaudet (lupus, nivelreuma, selkärankareuma, allergiat, astma) vaikuttavat alle 30-vuotiaisiin ja lapsiin. Nuoret potilaat ottavat usein suuria annoksia steroideja, ja tämän seurauksena ei ole vain luun heikkeneminen, vaan myös muodonmuutos ja kasvuhäiriöt - muutokset, joita ei voida kumota. Siksi luiden heikkenemisen estäminen on niin tärkeää. Tietenkin lääkärin (mutta myös potilaan) tulisi kiinnittää huomiota myös muihin sairauksiin, sellaisten lääkkeiden ottamiseen, joilla on kielteinen vaikutus luiden tilaan, potilaan suosimaan ruokavalioon jne. Potilaan tulisi luidensa vuoksi luopua kaikesta, mikä edistää niiden heikentyminen, ts. tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö.
TärkeäKäytätkö lääkkeitä? Ohjaa noppaa!
Jos otat jatkuvasti glukokortikoideja, keskustele lääkärisi kanssa osteoporoosin riskistä. Kysy ravintolisistä, jotka sisältävät kalsiumia ja D-vitamiinia. Kysy tarkistuksia, kuten densitometria, ja ennen kaikkea vältä kaikkea, mikä saattaa lisätä murtumien riskiä. Jos et tiedä, onko luusi vaarassa, mittaa pituutesi joka vuosi. Jos käy ilmi, että se on laskenut 2-3 cm viimeisestä mittauksesta, tämä voi olla ensimmäinen merkki osteoporoosin kehittymisestä.
TARKISTA >> Murtumariskin arviointi osteoporoosissa (FRAX®-laskin)
Huumeiden aiheuttama osteoporoosi: ruokavalio ja liikunta
Käyttäytymisemme määrää myös, onnistummeko hidastaa osteoporoosin kehittymistä. Liikunta ja oikea ruokavalio ovat erittäin tärkeitä luun hyvän kunnon ylläpitämiseksi. Meidän pitäisi viettää mahdollisimman paljon aikaa ulkona joka päivä. Marssit ja reipat kävelyt ovat korvaamattomia. Älkäämme luopuko aktiivisesta levosta, koska esimerkiksi uinti lisää huomattavasti lihasmassaa ja vahvat lihakset ovat suuri tuki heikoille luille. Osteoporoosin yhteydessä liikunnan laajuus ja muoto on määritettävä lääkärin kanssa. Hauras luita on helppo murtaa myös ilman liikuntaa.
Toinen luiden liittolainen on D-vitamiini, joka muodostuu ihossa auringonvalon vaikutuksesta. Lääkärit uskovat, että järkevä auringon käyttö, 15–20 minuuttia päivässä kesällä, edistää luuston terveyttä varmistamalla, että iho muodostuu asianmukaisesti vitamiinista. Luiden vuoksi meidän tulisi myös syödä järkevästi (viisi pientä ateriaa päivässä, runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita, kalaa).
Kalsium on erittäin tärkeä ruokavaliossa: 1000–1500 mg päivässä on sopiva annos osteoporoosiriskissä olevien ihmisten luille. Siksi meidän pitäisi syödä maitotuotteita (on parempi antaa maitoa lapsille, monet aikuiset eivät siedä sitä). Luiden kannalta ei ole väliä, onko kyseessä täysrasvainen vai vähärasvainen meijeri (mutta on tärkeää, kun meidän on käytettävä myös kolesterolia estävää ruokavaliota; silloin vähärasvainen meijeri on parempi).Luut tarvitsevat D-vitamiinia, mikä lisää kalsiumin imeytymistä - päivittäinen annos on 800 yksikköä.
Suositeltava artikkeli:
Täydellinen valikko OSTEOPOROOSIN ehkäisyyn Tarkista e-opas
Kirjoittaja: lehdistömateriaalit
Vahvojen luiden ruokavalio on ensisijaisesti kalsiumia sisältävä ruokavalio, mutta ei vain sitä. Annamme sinulle viikoittaisen valikon vahvista luista.
Oppaassa opit:
- mitkä vitamiinit palvelevat luiden terveyttä, mikä vahvistaa niitä
- mitkä tuotteet ovat haitallisia luille
