Verihiutaleiden konflikti syntyy äidin veren ja sikiön veren yhteensopimattomuuden seurauksena. Se ei aiheuta oireita raskauden aikana, ongelmat alkavat yleensä perinataalikaudella. Verihiutaleiden konfliktin seuraukset voivat olla hyvin vakavia sikiölle. Kuinka levy konflikti havaitaan ja mikä hoito toteutetaan?
Sisällysluettelo
- Kuinka yleistä levyn ristiriita on?
- Kuinka havaita levy konflikti?
- Verihiutaleiden konflikti: sikiön komplikaatiot
Verihiutaleiden konflikti on yksi niistä konflikteista, joita voi syntyä raskauden aikana johtuen äidin ja sikiön verikomponenttien yhteensopimattomuudesta.
Verihiutaleiden päätehtävä on niiden kyky aloittaa hyytymisprosessi. Verihiutaleiden pinnalla on spesifisiä antigeenejä, samoin kuin monia muita veren morfoottisia komponentteja.
HPA-1a-antigeenit ovat mukana verihiutaleiden konfliktin luomisessa.
Tiettyjen antigeenien läsnäolo määritetään geneettisesti, joten kuten veriryhmissä, lapsi voi periä verihiutaleiden antigeenit äidiltä tai isältä.
Jos vauva perii isältä HPA-1a-antigeenin eikä äidillä ole sitä soluissa, hänen ruumiinsa tuottaa vasta-aineita tätä antigeeniä vastaan raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että sikiön ja äidin veri "sekoittuu" järjestelmällisesti keskenään.
Siksi, jos äidin immuunijärjestelmä "tajuaa", ettei hänen veressään ole verihiutaleita tällä antigeenillä, se kohtelee heitä ns. "Tunkeilijana" ja yrittää tuhota ne.
Verihiutaleiden konfliktin seurauksena vauvan verihiutaleet tuhoutuvat ja trombosytopenia voi kehittyä.
Verihiutaleiden konfliktin yhteydessä puhumme sikiöiden ja vastasyntyneiden alloimmuunisesta trombosytopeniasta (ns. AIMP / N).
Kuinka yleistä levyn ristiriita on?
Verihiutaleiden konflikti esiintyy yhdellä 1 000–2 000 000 täysiaikaisesta raskaudesta. Valitettavasti sen esiintyminen liittyy vastasyntyneiden korkeaan kuolleisuuteen, arviolta noin 10 prosenttiin, ja verenvuotoa keskushermostoon pidetään pääasiallisena kuolinsyynä.
Kuinka havaita levy konflikti?
Yksityiskohtainen veriryhmätesti on erittäin tärkeä paitsi Rh-tekijän, myös verihiutaleiden vasta-aineiden läsnäolon äidissä.
On myös mainittava, että toisin kuin Rh-tekijän serologinen konflikti, verihiutaleiden konflikti ilmenee ensimmäisestä raskaudesta lähtien.
Lisäksi on osoitettu, että verihiutaleiden konfliktin vakavuus on suurempi jokaisella seuraavalla raskaudella.
Siksi on tärkeää muistaa, että ainoa tapa havaita verihiutaleiden konflikti aikaisin on testata äidin veri HPA-1a-antigeenin läsnäolon varalta.
Jos testi havaitsee edellä mainitun antigeenin äidissä, se ei kehitä verihiutaleiden konfliktia. Kuitenkin, jos HPA-1a: ta ei ole äidissä, on tarpeen selvittää, onko sitä lapsessa. Jos ei, ei myöskään ole ristiriitaa.
Muuten voimme odottaa äidin immuunijärjestelmän tuottavan vasta-aineita, jotka tuhoavat sikiön verihiutaleet.
Tämä ei tietenkään ole binääriongelma, eikä jokainen HPA-1a-negatiivinen äiti tuota vasta-aineita, eivätkä kaikki vasta-aineet johda vakavien komplikaatioiden kehittymiseen sikiössä.
Verihiutaleiden konflikti: sikiön komplikaatiot
Verihiutaleiden konflikti voi johtaa sikiön komplikaatioihin, kuten:
- kallonsisäiset verenvuodot
- kehitysvammaisuus
- epilepsia
- aivohalvaus
Verihiutaleiden konflikti voi olla myös oireeton, mutta yleisimmät oireet ovat vaihtelevan voimakas trombosytopenia ja siihen liittyvä ekkymoosi, iho- ja limakalvonesteet.
Verihiutaleiden konflikti, vaikka se on erittäin vakava ja vaarallinen sairaus, ei ilmene millään tavalla raskauden aikana.
Sekä raskaus ilman verihiutaleiden konflikteja että ilman verihiutaleiden konflikteja kehittyy kunnolla, vain perinataalikaudella edellä mainitut häiriöt tulevat näkyviin.
