Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, eturauhassyöpä - eturauhanen sairaudet

Eturauhasen laajentuminen, joka määritellään ikääntymisen luonnolliseksi osaksi, ei tapahdu samalla intensiteetillä kaikilla miehillä. Eikä kaikki heistä kärsi vuosien kulumisesta eturauhasen laajentumisesta johtuvista vaivoista. Siksi on syytä tutkia eturauhanen, koska sen laajentuminen voi muuttua eturauhassyöväksi.

Eturauhanen sijaitsee juuri virtsarakon alapuolella ja ympäröi virtsaputkea. Kypsänä se on 3-3,5 cm leveä ja voi painaa 15-20 g uroksen rakenteesta riippuen.

Oikeaan kehitykseen ja toimintaan eturauhanen tarvitsee kivesten tuottaman hormonin eli testosteronin.

Eturauhanen itse tuottaa nestettä, joka sisältää glukoosia - ainetta, joka ravitsee ja suojaa siittiöitä. Joten eturauhanen on vastuussa siittiöiden laadusta ja siten miesten hedelmällisyydestä.

Noin 45-50-vuotiaana miesruumi alkaa hormonaalisten muutosten kierrosta. Luultavasti heidän vaikutuksessaan eturauhanen alkaa jälleen suurentua. Suurentunutta eturauhasta kutsutaan adenoomaksi tai hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi. hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu - BPH).

Lääkärit sanovat jopa, että suurentunut eturauhanen on sairaus, johon kuolet, ei sellainen, johon kuolet. Tämän vahvistavat lääketieteelliset tilastot. Puolet yli 50-vuotiaista miehistä kärsii eturauhassairaudesta, 75 prosenttia. kahdeksankymmentäluvulla ja 90 prosenttia yli yhdeksänkymmentä.

Lue myös: Onko sinulla riski eturauhasen laajentumisesta? Eturauhasen antigeeni (PSA) - kasvainmarkkeri Digitaalinen rektaalinen tutkimus - proktologinen perustutkimus

Suurentuneen eturauhasen oireet

Eturauhasen liikakasvu tapahtuu hitaasti eikä miehet ole aina tietoisia siitä, että se tapahtuu. Mutta suurentuva eturauhanen kiristyy yhä enemmän virtsaputken ympärillä, ja virtsaamisvaikeudet alkavat.

Kun tila pahenee, virtsaamisen aloittaminen on vaikeampi, ja loppupuolella virtsan virtaus yksinkertaisesti pysähtyy. Joskus, poistuttuaan wc: stä, hän päästää hankalasti irti, ja miehen mielestä virtsarakko ei ole tyhjentynyt ponnisteluistaan ​​huolimatta.

• useammin käymälän käyttö, myös yöllä (jopa 3-4 kertaa)
• virtsarakon jatkuvan paineen tunne
• pidempi aika virtsarakon tyhjentämiseen
• vähän voimaa, jolla virtsa virtaa
• täytyy tyhjentää rakko kokonaan
• tasainen verimäärä virtsassa
• täydellinen virtsaumpi

#TOWIDEO Mitkä ovat eturauhassyövän oireet?

Eturauhassyöpä - tärkeä nopea diagnoosi

Harvat miehet tietävät, mikä voi viitata sairauteen. He häpeävät edes puhua siitä lääkärille. Tämä on virhe. Mitä aikaisemmin tauti diagnosoidaan, sitä tehokkaampi hoito on.

Virtsaamiseen liittyvien sääntöjenvastaisuuksien tulisi kehottaa sinua käymään urologissa. Ei ole mitään odottaa. Jos mies menettää hallinnan ja eturauhanen kasvaa, on todennäköistä, että hänellä on syöpä.

Eturauhasessa kehittyvää syöpää kutsutaan ensisijaiseksi syöväksi. Tämä tarkoittaa, että se tulee eturauhaskudoksesta eikä ole metastaasi syöpäsoluissa toisen elimen kasvaimesta.

Se tarkoittaa myös, että se voidaan poistaa kokonaan rauhanen kanssa ennen kuin se hyökkää muihin elimiin tai luihin. Jos havaitaan aikaisin, se antaa mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen.

Eturauhasen tutkimus

Vierailu urologille alkaa haastattelulla. Sitten lääkäri suorittaa peräsuolen tutkimuksen, ts. Sormella peräaukon läpi. Se ei ole miellyttävä potilaalle, mutta se on tärkeää - tällä tavoin pääset lähimpänä eturauhasta ja tarkista, onko sen lohkoissa muutoksia, ts. Kokkareita tai kovuutta. Terve eturauhanen on sileä ja joustava, joten voit helposti tuntea kaikki poikkeavuudet tällä tavalla. Yleensä lääkäri määrää myös veri- ja virtsakokeet.

Jos syöpää epäillään, tarvitaan lisädiagnoosi. Ydinneulan biopsia on luotettavin testi. Ne suoritetaan ultraäänivalvonnassa käyttämällä erityistä päätä, joka työnnetään peräaukkoon. Sitten aineisto kerätään muutetuista paikoista analysointia varten (histopatologinen tutkimus). Tällä tavoin syöpäsolujen läsnäolo vahvistetaan tai suljetaan pois, määritetään niiden tyyppi ja pahanlaatuisuuden aste.

Hienineulan biopsia suoritetaan, kun peräsuolen tutkimuksen jälkeen lääkäri on varma syövän kehittymisestä ja tarvitsee vain diagnoosin vahvistamisen. Testi on minimaalisesti invasiivinen, ja kerätyn näytteen sytologian jälkeen tiedetään onko potilaalla syöpä.

Vatsan seinämän läpi suoritetulla eturauhasen ultraäänellä ei todellakaan ole mitään järkeä, ellei urologi näe tuloksia. Vain hän voi käyttää niitä virtsarakon kunnon arvioimiseen ja sen selvittämiseen, onko eturauhasen koko uhka terveydelle.
Viime aikoina verikokeesta PSA: n (PSA) tason määrittämiseksi on tullut muodikasta.eturauhasspesifinen antigeeni - eturauhasspesifinen antigeeni), proteiini, jonka tuottavat eturauhanen epiteelisolut.

PSA suoritetaan aikaisintaan 48 tuntia peräsuolen tutkimuksen jälkeen, koska kaikki manipulaatiot rauhasen alueella (mukaan lukien tulehdus) lisäävät antigeenitulosta. PSA-antigeenin pitoisuus ei saa ylittää 4 ng / ml verta.PSA-tasojen nousu tarkoittaa, että syöpä voi kehittyä, vaikka kasvain olisi niin pieni, että sitä on vaikea havaita peräsuolen tutkimuksessa. Valitettavasti PSA-pitoisuuden mittaus ei ole luotettavaa. Peräti 25 prosenttia miehillä, joilla on normaalit tulokset, on eturauhassyöpä, ja yli puolella miehistä, joilla on kohonnut PSA-taso, on terve eturauhanen.

Jos epäillään syöpää, mitataan myös veressä oleva entsyymi - eturauhashappofosforaasi (PAP), joka kertoo syövän levinneen muihin elimiin.

Suurentuneen eturauhasen hoito

Hyvänlaatuista rauhasen liikakasvua voidaan hoitaa lääkkeillä tai leikkauksella. BPH: n ensimmäisten oireiden yhteydessä tehdään valmisteita urologisten vaivojen lievittämiseksi. Ne vähentävät virtsateiden sileiden lihasten jännitystä, vähentävät virtsarakon kaulan turvotusta ja ruuhkia sekä parantavat eturauhanen elastisuutta ja virtsarakon läpinäkyvyyttä. Urologi voi myös suositella lääkkeitä eturauhasen adenooman määrän vähentämiseksi ja alfasalpaajat virtsan virtsaputken läpi parantamiseksi.

Kukaan ei tiedä eturauhasen adenooman syitä, vaikka tutkijat syyttävät yhä useammin mieshormoneja sen kehittymisestä. Ei tiedetä, miksi jotkut miehet kasvavat hitaasti aiheuttamatta ongelmia, kun taas toiset kehittävät syövän muutaman vuoden kuluessa. Epäillään, että veriryhmä, sepelvaltimotauti, selibaatti, korkea verenpaine, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi ja saastunut ympäristö voivat olla vastuussa taudin kehittymisestä.
Eturauhassyöpä esiintyy perheissä. Herrojen, joiden sukulaiset olivat sairaita, tulisi olla erityisen valppaina ja alkaa tutkia itseään 40 vuoden jälkeen. Niiden, joilla ei ole tällaista taakkaa, tulisi aloittaa säännölliset kokeet noin 50-vuotiaana.

Eturauhasleikkaus

Suurella adenoomalla leikkaus voi olla tarpeen. Yleensä päätös tehdään, kun virtsa on virtsarakossa, virtsatieinfektioita esiintyy usein tai virtsarakkokiviä on diagnosoitu. Tällöin käytetään transuretraalista sähköresektiota.

Kirurgi käyttää mikrotyökaluja (yhä useammin laserilla) eturauhasen tavoittamiseksi virtsaputken kautta ja poistamaan osan rauhasesta, yleensä vain kasvaneen sisäisen fragmentin, jotta virtsa pääsee valumaan vapaasti. Jos adenoma on merkittävästi laajentunut, se saavutetaan vatsan seinämän ja virtsarakon kautta. Menettely suoritetaan anestesiassa.

Muita menetelmiä käytetään syövän hoitoon. Mitä enemmän kasvain kehittyy, sitä vähemmän leikkausta tehdään. Potilaat, joiden tauti rajoittuu rauhaseen, viitataan yleensä tällaiseen radikaaliin hoitoon. Sitten koko rauhanen poistetaan (tätä toimenpidettä kutsutaan prostektomiaksi).

Virtsankarkailua voi esiintyä leikkauksen jälkeen, koska rauhasen poisto vaikuttaa haitallisesti virtsarakon sulkijalihaksen lihaksiin. Mutta tämän komplikaation pitäisi hävitä noin puolen vuoden kuluttua.

Toinen ongelma on erektiohäiriö. Sen indusoimiseksi tarvittavat hermot kulkevat eturauhasen ohi ja voivat vaurioitua toimenpiteen aikana. Sinun on otettava tämä huomioon - vaikka hoidot suoritetaan tällä hetkellä hyvin tarkasti.

Sädehoito

Säteilytys voi tuhota kokonaan pienen kasvaimen ja siten parantaa kasvaimen yhtä tehokkaasti kuin prostektomialla. Tämä on hyvä ratkaisu miehille, joita ei voida nukuttaa useista syistä, esim. Joilla on sydänsairaus.

Sädehoitoa käytetään myös miehillä, joiden syöpä on levinnyt eturauhasen ulkopuolelle, mutta tämä toimenpide ei paranna täysin. Sen avulla voit kuitenkin elää, joskus jopa vuosia, ilman kipua ja itsenäisyyden ylläpitämistä. Säteily ei todennäköisesti aiheuta virtsankarkailua, mutta erektiohäiriöt ovat yleisiä. Virtsarakko ja peräsuoli voivat myös toimia väärin.

Brachyterapiaa käytetään myös taudin hoitoon. Se koostuu implantin asettamisesta eturauhaseen, joka sisältää syöpäsoluja tuhoavaa radioaktiivista ainetta.

Sen tarkoituksena on vähentää kasvaimen kokoa. Sen uskotaan tehostavan leikkausta tai sädehoitoa, mutta sitä ei tule käyttää ainoana hoitona. Hormonien ansiosta PSA-tulokset ja virtsaamisen tehokkuus paranevat nopeasti, koska kasvain puristaa virtsaputken vähemmän voimalla. Jotkut miehet ovat tyytyväisiä tähän ja luopuvat jatkohoidosta. Kun he palaavat apua muutaman vuoden kuluttua, on joskus liian myöhäistä.

Sen tunnustaminen ei välttämättä tarkoita umpikujaa. Useimmat syövät kuuluvat adenokarsinoomien ryhmään, jotka kasvavat hitaasti ja yleensä hyökkäävät muihin elimiin ja luihin vuosien kuluttua. Hormonikastraatio on tehokas hoitomenetelmä tällaisissa tapauksissa. Se voi olla joko poistamalla kivekset (kaikki tai vain hormoneja tuottava osa) tai antamalla naissukupuolihormoneja. Molemmat menetelmät ovat yhtä tehokkaita, koska eturauhanen ei suurene ilman androgeeneja.

Hormonihoito

Kasvaimen kasvua pysäyttävät myös lääkkeet, jotka muodostavat esteen kasvaimen ja miespuolisten sukupuolihormonien välille, mutta ne eivät vaikuta veren androgeenipitoisuuteen. Injektio annetaan kerran kuukaudessa. Tämän hoidon haittavaikutuksia ovat matala sukupuolihalu ja vaikeudet saada erektio. Toinen ongelma on kuumia aaltoja - samat kuumat aallot, joita naiset kokevat vaihdevuosien aikana. Yöllä on voimakasta hikoilua. Tämä on seurausta hormonaalisesta hoidosta, eikä syövän etenemisestä, kuten jotkut uskovat.