Skitsofrenian hoito on yleensä farmakologista, mutta potilaille voidaan tarjota myös muita terapeuttisia menetelmiä. Skitsofrenian hoitomenetelmiin kuuluu psykoterapia, mutta myös sopivan ruokavalion ylläpito tai - harvinaisissa tapauksissa - elektrokonvulsiivinen hoito. Mahdollisuuksia on monia, mutta skitsofreniaa sairastaville potilaille tärkein näkökohta on todennäköisesti hoidon tehokkuus. Joten selvitä parhaat skitsofrenian hoidot ja selvitä, voidaanko tauti parantaa kokonaan.
Skitsofrenian hoito on lääkäreiden ja psykoterapeuttien usein kohtaama ongelma - skitsofreniaa pidetään todennäköisesti vakavimpana tällä hetkellä tunnetuista mielisairauksista. Harhaluuloja tai aistiharhoja kokevat potilaat voivat todellakin herättää pelkoa ympärillään olevista ihmisistä, ja heidän elämänsä sairaudet voivat johtaa useisiin vakaviin vaikeuksiin. Tosiasia on, että skitsofreniaa voidaan hoitaa onnistuneesti. Skitsofrenian hoidossa käytetään paitsi farmakoterapiaa myös psykoterapiaa, ja ruokavalio tai riittävä fyysinen aktiivisuus voivat vaikuttaa positiivisesti potilaiden tilaan.
Skitsofrenian hoito: lääkehoito
Farmakologinen hoito on perusta skitsofrenian hoidolle. Tämä skitsofrenia johtuu todennäköisesti monista tekijöistä (sekä biologiset että ympäristötekijät otetaan huomioon tämän taudin syinä). Yksi huomattavista poikkeamista skitsofreniapotilailla on häiriöt hermoston välittäjäaineissa, erityisesti dopamiinissa. Skitsofreniaa sairastaville potilaille annettavat peruslääkkeet vaikuttavat dopaminergiseen järjestelmään (tai tarkemmin sanottuna sen reseptoreihin), jotka ovat psykoosilääkkeitä (kutsutaan myös neurolepteiksi).
Farmakoterapia skitsofrenian hoidossa koostuu periaatteessa kahdesta vaiheesta: akuuttien psykoottisten tilojen hoidosta ja ylläpitohoidosta. Ensimmäisessä näistä tilanteista potilaille annetaan suurempia lääkeannoksia psykoottisten oireiden (kuten harhaluulot tai aistiharhat) lievittämiseksi mahdollisimman nopeasti. Potilaat paranevat eri aikoina hoidon aloittamisen jälkeen - on yleisesti hyväksyttyä, että antipsykoottisen hoidon voimakkaimmat vaikutukset ilmenevät 1–4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Myöhemmin, kun potilaiden tila paranee, ylläpitohoito aloitetaan. Sen tavoitteena on ylläpitää potilaiden henkinen tila parhaassa mahdollisessa muodossa ja estää psykoottisten oireiden uusiutuminen.
Skitsofrenian farmakologinen hoito voi kestää jopa potilaan elämän ajan. On mahdollista, että lääkkeet voidaan lopettaa, mutta tällaista ratkaisua harkitaan vain, kun taudin pahenemisriski tietyllä potilaalla on melko pieni. On täysin ymmärrettävää, että lääkkeiden ottaminen suun kautta päivittäin useiden vuosien ajan voi olla potilaalle yksinkertaisesti hankalaa.
Pitkävaikutteiset lääkkeet skitsofrenian hoidossa
Tietämisen arvoinenPsykoosilääkkeet tulivat saataville lääketieteellisessä maailmassa noin 1950-luvulla. Silloin tuotettiin klassisia neuroleptikoita (tunnetaan myös nimellä ensimmäisen sukupolven neuroleptit). Nämä valmisteet toimivat estämällä dopaminergiset reseptorit, ja esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- haloperidoli,
- klooripromatsiini,
- fluphenatsiini,
- tiotikseeni.
Useita vuosikymmeniä myöhemmin, 1980-luvun lopulla, lääketieteellisille markkinoille ilmestyi uudempia psykoosilääkkeitä - epätyypilliset neuroleptit (toisen sukupolven neuroleptit). Kuten ensimmäisen sukupolven valmisteilla, niillä on kyky estää dopaminergiset reseptorit, mutta ne vaikuttavat myös serotoniinireseptoreihin. Epätyypilliset neuroleptit sisältävät sellaisia aineita kuin:
- klotsapiini
- aripipratsoli
- olantsapiini,
- risperidoni,
- paliperidoni,
- ketiapiini.
Mielenkiintoista on, että psykoosilääkkeitä ei ole saatavana vain tablettien muodossa - niitä voidaan antaa myös potilaille lihaksensisäisten injektioiden muodossa. Tällainen injektio on annettava tiettynä ajankohtana potilaan käyttämän neuroleptin mukaan. Paliperidonin kaltaisen aineen antaminen niin usein kuin kerran kolmessa kuukaudessa voi olla riittävä.
Skitsofrenian farmakologinen hoito: hoitoon liittyvät ongelmat ja riskit
Skitsofrenian lääkehoitoon liittyvä perusongelma on, että potilaat eivät noudata lääketieteellisiä suosituksia. Jos uskomme häiritseviin tilastoihin - jopa 3/4 skitsofreniaa sairastavista potilaista kieltäytyy farmakologisesta hoidosta. Tähän tilanteeseen on ainakin useita syitä - jotkut potilaat uskovat, että he eivät tarvitse hoitoa ollenkaan, kun taas toiset väittävät, että lääkkeiden ottaminen ei paranna heidän tilaansa millään tavalla.
Muut potilaat keskeyttävät hoidon psykoosilääkkeiden sivuvaikutusten vuoksi. Ja ne voivat olla erilaisia - ne sisältävät sekä vaikeuksia, kuten suun kuivumista, ummetusta tai vähäistä muistin heikkenemistä, mutta myös paljon vakavampia häiriöitä. Esimerkkejä jälkimmäisistä ovat:
- akathisia,
- dystonia
- pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä,
- dyskinesia,
- hyperprolaktinemia.
Suurin osa haittavaikutuksista johtuu hoidosta klassisilla neuroleptikoilla, joten näitä lääkkeitä ei pikemminkin käytetä ensilinjan aineina skitsofrenian hoidossa. Nämä häiriöt ilmaantuvat harvemmin epätyypillisten psykoosilääkkeiden hoidossa, mutta nämä aineet eivät ole ilman haittoja. Edellä mainittujen ongelmien lisäksi nämä valmisteet voivat johtaa esimerkiksi hiilihydraatti- tai lipidihäiriöihin sekä painonnousuun. Yhden yleisimmin käytetyn neuroleptin - klotsapiinin - tapauksessa on myös agranulosytoosin riski ihmisillä, joita hoidetaan tällä aineella. Psykoosilääkityksen aikana on myös tarpeen tarkistaa säännöllisesti sydämen toiminta - joillakin neuroleptikoilla on kyky pidentää QT-aikaa, mikä voi johtaa vaarallisten rytmihäiriöiden esiintymiseen.
Skitsofrenian huumeiden hoito: muut lääkkeet
Vaikka psykoosilääkkeet ovat todellakin ensisijainen menetelmä skitsofrenian hoidossa, muita lääkkeitä annetaan myös tästä taudista kärsiville. Potilaiden oireista riippuen heitä voidaan hoitaa esim. Masennuslääkkeillä tai ahdistusta estävillä lääkkeillä.
Skitsofrenian hoito: psykoterapia
Skitsofrenian farmakologinen hoito voi vaikuttaa tehokkaasti tämän taudin tuottaviin oireisiin, mutta on vaikea käyttää lääkkeitä vaikuttamaan sellaisiin ongelmiin kuin järjestäytymätön ajattelu tai eristäytyminen muista ihmisistä (ja nämä löytyvät myös skitsofrenian aikana). Tästä syystä psykoterapia on potilaille erittäin tärkeää.
Työskentely psykoterapeutin kanssa skitsofrenian tapauksessa voi olla hyvin monipuolista. Skitsofreniaa sairastavilla potilailla yleisimmin käytetään:
- yksilöllinen hoito,
- ryhmähoito,
- perheterapia,
- sosiaalisten taitojen koulutus,
- psykoopetusta.
Näiden käytön tarkoituksena on auttaa potilasta löytämään itsensä arjesta ja ymmärtämään sairautensa. Psykoterapeuttiset vuorovaikutukset voivat parantaa potilaan kykyä harjoittaa ammattitoimintaa tai toimia kunnolla ihmissuhteissa merkittävällä tavalla.
Suositeltava artikkeli:
Harhaluulo-oireyhtymä - syyt, oireet ja hoitoSkitsofrenian hoito: milloin sairaalahoitoa tarvitaan?
Skitsofrenian hoito sairaalassa voi olla tarpeen erityisesti taudin akuutissa jaksossa, jolloin potilaan psykoottiset oireet ovat erittäin vakavia. Sairaalaan voidaan päästä sekä potilaan suostumuksella että ilman hänen suostumustaan. Toinen edellä mainituista tilanteista voi tapahtua (Puolassa voimassa olevan mielenterveyden suojelulain mukaisesti), kun potilas uhkaa omaa tai muiden ihmisten terveyttä.
Sairaalahoito voi olla myös hyvä ratkaisu ihmisille, jotka eivät ole onnistuneet nykyisessä hoidossaan. Psykiatrisessa sairaalassa on mahdollista tarkistaa esimerkiksi, johtuuko hoitovaikutusten puute sellaisesta triviaalisesta syystä kuin potilaan lääkkeiden ottamatta jättäminen. Lisäksi voit tarvittaessa käyttää myös edistyneitä skitsofrenian hoitomenetelmiä, kuten esimerkiksi sähköiskua.
Skitsofrenian hoito: sähköisku
Sähkökouristushoito ei kuulu skitsofreniaa sairastavilla potilailla toteutettaviin perushoitomenetelmiin. Pikemminkin sähkökouristushoitoa käytetään vain potilaille, joille farmakologisen hoidon ja psykoterapian käyttö ei ole johtanut tyydyttäviin tuloksiin. Joskus elektrokonvulsiivista hoitoa harkitaan skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä, joilla on selvästi merkittäviä masennusoireita (lukuun ottamatta skitsofrenian oireita).
Skitsofrenian hoito: ruokavalion ja liikunnan vaikutus skitsofreniaa sairastavien potilaiden tilaan
Kuten edellä mainittiin, jotkut psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten painonnousua, hiilihydraatti- ja lipidihäiriöitä. Tämän riskin vuoksi skitsofreniaa sairastavia potilaita, jotka käyttävät neuroleptikoita, tulisi neuvoa valitsemaan syömänsä elintarvikkeet huolellisesti. Psykoosilääkityksen yhdistäminen kalorien, epäterveellisten ruokien syömiseen voi johtaa vielä nopeampaan painonnousuun. Viime kädessä potilas voi kärsiä sekä mielentaudista että ylipainoon liittyvästä fyysisestä sairaudesta (kuten esimerkiksi tyypin II diabetes).
Kenenkään ei todennäköisesti tarvitse vakuuttaa fyysisen toiminnan myönteisistä vaikutuksista ihmisten terveyteen. Säännöllistä liikuntaa tulisi suositella skitsofreniaa sairastaville potilaille, jo pelkästään siksi, että se mahdollistaa antipsykoottisen hoidon sivuvaikutusten vakavuuden liiallisen painonnousun muodossa.
Skitsofrenian hoito: kuinka tehokas se on? Voidaanko skitsofrenia parantaa?
Skitsofreniaa sairastavilla potilailla voi olla vaikeuksia suhteissa muihin ihmisiin tai heillä voi olla vaikeuksia ammatillisen toiminnan aloittamisessa. Tätä tapahtuu kuitenkin pääasiassa silloin, kun skitsofrenian hoito on tehotonta tai kun potilas yksinkertaisesti laiminlyö sen. Vaikka sanotaan, että skitsofrenia voidaan parantaa eikä parantaa, taudin hoito voi todella antaa potilaan mahdollisuuden toimia normaalisti.
Erityiset tilastot skitsofrenian hoidon tehokkuudesta vaihtelevat tutkimuksissa huomioon otettujen tekijöiden mukaan. Yhden suosituimpien, kansainvälisten tietojen perusteella valmistettujen tutkimusten mukaan täydellinen terapeuttinen menestys voidaan saavuttaa 1/3 kaikilla skitsofreniaa hoidetuilla potilailla. Toinen 1/3 potilaista saavuttaa osittaisen mutta epätäydellisen paranemisen, eikä koko potilasryhmän viimeinen osa paranna lainkaan tyydyttävää parannusta. Siten hoidon huomattavat vaikutukset voidaan saavuttaa yli puolella hoidetuista - pelkästään tämän tosiasian pitäisi vakuuttaa, että skitsofrenia ei ole vain välttämätöntä, vaan myös hoidon arvoinen.
Suositeltava artikkeli:
Mielenterveys: miten erottaa henkinen sairaus vaarattomista häiriöistäZUS käyttää yli miljardi zlotya vuodessa skitsofreniapotilaiden etuuksiin
ZUS käyttää yli miljardi zlotya vuodessa skitsofreniapotilaiden etuuksiin. Huomattavan osan potilaista ei tarvitse olla työkyvyttömyyseläkkeitä, ja he voivat pysyä ammatillisesti aktiivisina, jos he saavat asianmukaista lääketieteellistä hoitoa. Asiantuntijoiden mukaan potilaiden tilannetta voi parantaa pitkävaikutteisten lääkkeiden parempi saatavuus ja sairaalahoidon mallin muutos paikallispsykiatrisiin klinikoihin perustuvaan yhteisöhoitoon.
Lähde: Biznes.newseria.pl
Kirjailijasta
