Kohtu on yksi naisten lisääntymisjärjestelmän sisäelimistä ja sillä on tärkein rooli ihmisen lisääntymisessä. Se on kytketty emättimeen ja munanjohtimiin. Muihin elimiin verrattuna kohtu on pieni elin, mutta myös sellainen, jolla on kyky lisätä tilavuuttaan moninkertaisesti, jotta kasvava sikiö voi kehittyä vapaasti. Tutustu kohdun rakenteeseen ja sen toimintoihin ja selvitä kohdun sairauksista.
Kohtu (lat. kohtu) muodoltaan se muistuttaa päärynää tai, kuten jotkut kuvaavat, härän päätä edestä katsottuna. Jos katsot kohdun sivulta, näet, että kohdun etuosa on litistynyt ja takaosa on hieman kupera. Kuinka suuri kohtu on?
Yleensä kohtu on noin 7 cm pitkä ja 4 cm leveä. Sen paksuus on 2,5 senttimetriä, vaikka se voi vaihdella hieman naisen painosta riippuen. Oikein rakennettu ja kehittynyt kohtu painaa noin 50-60 g. Raskauden aikana kohtu lisää tilavuuttaan monta kertaa. Sen vakiotilavuus on vain muutama millilitra, mutta yhdeksänteen raskauskuuhun mennessä se voi nousta jopa 5 litraan.
Sisällysluettelo:
- Rakennus
- Väärä rakenne
- Toiminnot
- Sairaudet
- kohdun polyypit
- kohdun fibroidit
- endometriitti (endometriitti, endometriitti)
- kohdunkaulan tulehdus
- kohdun limakalvon syöpä
Kohtu: rakenne
Kohtu sijaitsee lantion ontelon keskellä peräaukon ja virtsarakon välillä.
Kohdassa on kaksi pintaa ja kaksi reunaa. Etupinta on litistetty ja sitä kutsutaan rakkulaksi, kun taas kupera takapinta on suolen pinta. Molemmat pinnat kohtaavat oikealla ja vasemmalla rannalla.
Pohja kohdusta on kytketty emättimeen, ja sen yläosassa on munanjohtimien aukot, joiden kautta se on yhdistetty munasarjoihin.
Kohtua ympäröivät ns. Palpebraatit tai seerumikalvo, joka on osa vatsakalvoa. Nivelsiteet ja kuitukudokset tukevat kohtu.
Raskauden aikana kohdun pohja muuttaa asemaansa, nouseen kohti rintalastaa, mutta loppupuolella se putoaa navan tasolle.
Anatomisesti kohtu koostuu neljästä osasta. Nuo ovat:
- Kohdunkaula, joka on valmistettu pääasiassa joustavasta sidekudoksesta. Kohdunkaulakanavan limakalvo tuottaa emäksistä eritystä, joka helpottaa siittiöiden tunkeutumista. Raskaana olevassa kohdussa kohdunkaula toimii sulkevana sulkijalihaksena.
- Kohdun kannaksen pituus on muutama millimetri kohdunkaulan kanavasta sisäisen aukon alapuolella.
- Kohdun runko (joka sisältää kohdun ontelon) koostuu pääasiassa sileistä lihaksista. Sen sisäseinät on vuorattu kohdun ontelon (kohdun limakalvon) vuorauksella, joka on välttämätöntä hedelmöityneen munasolun istuttamiseksi. Kohtuontelossa alkio kypsyy, ja myöhemmin raskauden aikana sikiö.
- Kohdun pohja on kohdun kehon kaikkein etäisin osa. Kohdun pohja yhdistyy munanjohtimien kohdun osiin.
Kohtu: epänormaali rakenne
Oikein rakennetussa ja sijoitetussa kohdussa on runko, joka osoittaa hieman eteenpäin lantion luihin nähden (ns. Etuosan taipuminen). On kuitenkin arvioitu, että noin 20 prosentilla naisista kohdun ruumis osoittaa taaksepäin. Tätä kutsutaan Kohdun jälkiheijastus, jota viime aikoihin asti pidettiin patologisena muutoksena. Tällä hetkellä tämän kohdun muodon katsotaan olevan normaali. Sisään vedetty kohtu voi vaikeuttaa käsitystä tai aiheuttaa tuskallista yhdyntää. Raskauden aikana jälkivalotuksella ei kuitenkaan ole merkitystä, koska kohtu kasvaa, kun se löytää itselleen sopivan paikan, ja asennon kulma muuttuu yleensä spontaanisti.
Kohtu kehittyy tytön kohdussa. Tänä aikana sen rakenteessa voi myös esiintyä erilaisia vikoja.
Kohdun epämuodostumien esiintyvyyden arvioidaan olevan 3-4%. Se nousee 5-10 prosenttiin naisilla, joilla on toistuvia keskenmenoja, ja jopa 25 prosenttiin naisilla, joilla on myöhäisiä keskenmenoja ja ennenaikaisia synnytyksiä.
Kohdun synnynnäiset viat luokitellaan ryhmiin:
Ryhmä I - synnynnäinen kohdunkaulan poissaolo tai dysgeneesi. Naisille, joilla on tämä vika, ainoa tapa saada lapsi on käyttää in vitro -hedelmöitystä.
Ryhmä II - yksisarvinen kohtu (noin 10% virheistä). Vika syntyy yhden Muller-virtauksen kehityksen estämisen seurauksena. Yksi munanjohdin nähdään myös useimmiten, koska toinen, kuten osa kohdusta, ei ole kehittynyt. Joissakin tapauksissa kohdun toinen osa on läsnä, mutta jäljellä olevassa kehitysvaiheessa (ns. Vestibulaarinen sarvi).
Ryhmä III - kaksoiskohtu (noin 8% virheistä). Se syntyy ilman Muller-johtimien fuusiota. Se johtaa kehon ja kohdunkaulan, ja joskus myös emättimen, kaksinkertaistumiseen. Naisilla, joilla on tämä vika, ei yleensä ole oireita, jotka voisivat kiinnittää huomiota poikkeavuuksiin. Kaksinkertainen kohtu edistää sikiön keskenmenoa tai väärää asemaa ja ns ennenaikaiset keskenmenot (noin 2%). Naisella, jolla on kaksinkertainen kohtu, ei ehkä ole ongelmia raskauden suunnittelussa ja lopettamisessa (noin 20%).
Ryhmä IV - kaksisarvinen kohtu. Se syntyy Muller-johtimien puutteellisesta fuusiosta. Sille on ominaista yksi kohdunkaula ja yksi kohdun runko, joilla on erilliset sarvet. Se muodostaa noin 30% kaikista kohdun vaurioista. Mahdollisuus toimittaa aikataulun mukaan on yli 60%, mutta jotkut lääkärit uskovat, että raskauden lopettamismahdollisuus naisilla, joilla on tämä vika, on pienempi.
Ryhmä V - väliseinä, joka johtuu häiriöistä väliseinän resorptiosta Mullerin kanavien välillä. Väliseinä voi erottaa koko kohtu, mikä pahentaa raskauden ja lopettamisen ennustetta. Tämän vian diagnosoinnissa kolmiulotteisella transvaginaalisella ultraäänellä ja diagnostisella hysteroskoopilla on suurin merkitys. Tämä vika voidaan poistaa suorittamalla operatiivinen hysteroskooppi. Kun väliseinä on poistettu kohdusta, keskenmenon määrä laskee 88 prosentista 14 prosenttiin ja täysiaikaisen syntymän määrä kasvaa 3 prosentista 80 prosenttiin.
Ryhmä VI - kaareva kohtu. Sitä pidetään normaalina kohdun muodossa, eikä siihen liity lisääntynyttä keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän riskiä.
Kohtu: toiminnot
Kohdunkaula, joka on kanava, joka yhdistää emättimen kohtuonteloon, on lähinnä sukuelimiä. Kohdunkaulalla on tärkeä rooli hedelmöitysprosessissa ja raskaudessa. Tällä tavalla siittiöt siirtyvät emättimestä syvälle sukupuolielimiin ja heidän kohtalonsa päätetään täällä.
Kuukautiskierron vaiheesta riippuen kohdunkaulan limakalvon tuottama emäksinen vuoto on joko luonnollinen este siittiöille tai suotuisa ympäristö, joka edistää niiden nopeampaa liikkumista. Jos hedelmöitys tapahtuu, kohdunkaula sulkeutuu raskauden aikana sikiön suojaamiseksi ulkoisilta tekijöiltä.
Kohdunkaulan takana on kohdun kannaksen, kapenee useita millimetrejä, joka erottaa kohdunkaulan kohdun rungosta. Keho on suurin osa kohdusta.
Siinä erotellaan kohdun ontelo, eli tärkeä paikka hedelmöitysprosessille ja sitten sikiön kehitykselle.Kohdun limakalvossa hedelmöitetty muna pesii (toteutusprosessi).
Sitten onkalon limakalvosta ja ns. Chorionista muodostuu istukka eli paikka, jossa sikiö kehittyy ja joka toimittaa lapselle happea ja ravinteita. Jätteet päästetään myös istukan läpi.
Kohdun runko on valmistettu sileistä lihaksista. Heidän supistumisensa raskauden lopussa mahdollistavat vauvan syntymän. Pohja on kohdun syvin osa. Sen sijainti auttaa määrittämään sikiön iän.
Kohtu: sairaudet
Kuten kaikki kehomme elimet, myös kohtu on alttiina monille sairauksille. Kumpikaan niistä ei ole parempi aliarvioida, koska ne voivat olla hedelmättömiä ja joskus hengenvaarallisia.
Kohdun polyypit
Kohdupolyypit ovat limakalvon umpeen kasvaneita osia, jotka voivat kehittyä kehomme eri osissa, kuten kohtuun, mutta myös nenään, korvaan, ruokatorveen ja kurkunpään. Kohdun polyyppien kehittymisen riski on suurempi hormonaalisen epätasapainon ja erityisesti korkean estrogeenitason kanssa.
Polyypit eivät aiheuta erityisiä tai erillisiä oireita. Mutta kun ne kasvavat suuriksi, ne aiheuttavat epänormaalia verenvuotoa kuukautiskierron ja yhdynnän aikana. Ne voivat myös aiheuttaa pitkäkestoisia jaksoja.
Polyypit voivat vaikeuttaa raskautta tai aiheuttaa keskenmenon. Heitä hoidetaan hormonihoidolla tai suorittamalla curettage-hoito. Polyyppien, ts. Kameralla päättyneen peilikuvan, poistamiseen käytetään yhä enemmän historeskooppia, jonka avulla voit nähdä jopa hyvin pienet polyypit ja poistaa ne. Sitten heille tehdään histopatologinen tutkimus sen selvittämiseksi, sisältävätkö ne syöpäsoluja. Jos näin on, kohtu on ehkä poistettava.
Kohdun fibroidit
Kohdumoomat ovat yleisimpiä naisten lisääntymiselimen hyvänlaatuisia kasvaimia. Arviolta noin 40 prosentilla 35–55-vuotiaista naisista on niitä.
Monet naiset eivät tiedä, että heillä on fibroideja, koska ne eivät usein anna mitään oireita. Epämukavuutta esiintyy, kun kasvaimet kasvavat suuremmiksi ja aiheuttavat pitkittynyttä ja raskasta kuukautisvuotoa tai kipua.
Myoomat havaitaan gynekologisen tutkimuksen, kohdunsisäisen ultraäänen, tietokonetomografian, magneettikuvantamisen tai hysteroskopian aikana, ts. Kohdun ontelon endoskopian aikana.
Myomas on valmistettu sileästä lihaksesta, aivan kuten kohdun seinämä. Ne muodostuvat, kun lihassolut lisääntyvät liikaa elimen yhdellä alueella ja muodostavat siellä kasvaimen eli myooman. Se on yleensä pallomainen rakenne, joka sijaitsee kohdussa.
Fibroidit erotetaan paikasta, jossa ne syntyivät:
- submukoosa - kohoavat kohdun onteloon
- subserial - ovat kohdun ulkopuolelta peittävän kalvon alla
- intramural - sijaitsee kohdun seinämän sisällä
- peduncular - ne ovat liikkuvia, kuten napin jalka ja voivat ehdottaa munasarjasyöpä
Fibroidien läsnäolo voidaan todistaa seuraavilla tavoilla:
- raskas kuukautiset
- kipu alavatsassa tai alaselän alueella
- emättimen vuoto
- arkuus yhdynnän aikana
- vatsan täyteyden tai raskauden tunne, vatsan laajentuminen
- toistuva virtsaaminen
- jatkuva ummetus
- kuume ja vatsakipu
- voimakkaat supistukset
- anemia
- verenvuoto kuukautisten välillä
- vaikeuksia tulla raskaaksi
Hoidon aloittamisen tekee lääkäri, joka ottaa huomioon kasvainten koon ja lukumäärän, niiden sijainnin, kasvunopeuden, potilaan oireet ja vaivat, iän, lisääntymissuunnitelmat, odotukset ja mieltymykset.
Pienet muutokset, jotka eivät aiheuta epämukavuutta, ovat vain tarkkailun kohteena. Sen jälkeen on tarpeen suorittaa emättimen ultraääni kuuden kuukauden välein.
Hoitoa tarvitaan, kun fibroidit ovat suuria, aiheuttavat voimakasta verenvuotoa, johtavat anemiaan ja ovat tuskallisia. Nopea lääketieteellinen toiminta on myös välttämätöntä, kun ne kasvavat nopeasti. Sitten epäillään, että myoomasta on tullut sarkooma, ts. Pahanlaatuinen kasvain. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tätä tapahtuu alle yhdellä sadasta.
Endometriitti (endometriitti, endometriitti)
Endometriitti on useimmiten seurausta väärästä kirettaa tai komplikaatiosta synnytyksen jälkeen. Tämä on seurausta bakteerien siirtymisestä emättimestä kohtuun. Tulehdus ilmenee tiputtamisena, verenvuotona ja kipu alavatsassa. Joskus lämpötila on kohonnut. Jos endometriitti jätetään hoitamatta, se voi muodostaa tarttumista, joka voi johtaa hedelmättömyyteen.
Kohdunkaulan tulehdus
Kohdunkaulatulehdus on yleinen sairaus. Arviolta tietojen mukaan se vaikuttaa noin 50 prosenttiin naisista. Yleisin syy on infektio. Taudilla on kaksi lajiketta: akuutti ja krooninen.
Akuutti kohdunkaulan tulehdus johtuu yleensä sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista, kuten klamydioosista, tippurista, sukupuolielinten herpesistä ja ihmisen papilloomaviruksesta (HPV). Se voi liittyä allergiaan esimerkiksi intiimihygieniatuotteille tai spermisidille.
Krooninen kohdunkaulan tulehdus on yleinen synnytyksen sivuvaikutus.
Kohdunkaulan oireita voivat olla:
- epänormaali emättimen verenvuoto
- emättimen kipu
- kipu yhdynnän aikana
- selkäkipu
- paineen tunne lantiossa
- valkoinen tai harmaa emättimen vuoto, jolla on epämiellyttävä haju
Kohdunkaulan tulehdusta hoidetaan yleensä antibiooteilla. Hoitamattomana se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien hedelmättömyys.
Kohdunkaulansyöpä
Kohdunkaulan syöpää edistää infektio ihmisen papilloomaviruksella (HPV). Suurin osa naisista saa tilansa selville liian myöhään, vaikka syöpä on helppo havaita tavallisella Pap-tahralla. Varhainen syövän havaitseminen sallii ei-invasiivisen toimenpiteen, jonka jälkeen komplikaatiot ovat harvinaisia.
Puolassa vain 40% naisista paranee, koska he käyvät lääkärin kanssa, jolla on pitkälle edennyt syöpä.
Kohdunkaulan syövän oireita voivat olla:
- epäsäännölliset kuukautiskierrot
- verenvuoto yhdynnän jälkeen
- verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
- emättimen vuoto, joka haisee pahalta
- ummetus
- pollakiuria
- kipu alavatsan ja lannerangan alueella
Kohdun limakalvon syöpä
Kaikkia kohdun limakalvon syövän syitä ei ole täysin ymmärretty, mutta tiedetään, että jos se havaitaan aikaisin, se on täysin parannettavissa. Siksi jokaisen naisen tulisi käydä säännöllisesti gynekologissa ja saada sytologia ja transvaginaalinen ultraääni.
Naiset, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, yli 40-vuotiaat ja ylipainoiset naiset perimenopausaalisena aikana tai vaihdevuosien aikana ovat erityisen alttiita kohdun syöpälle.
Kohdun limakalvon syöpä voi esiintyä seuraavasti:
- emättimen verenvuoto, kun sen ei odoteta esiintyvän (esim. kuukautisten välillä tai vaihdevuosien jälkeen)
- ruskea emättimen vuoto
- kipu alavatsassa
- kipu ja verenvuoto yhdynnän aikana
- yleinen heikkous
- laihtuminen ilman näkyvää syytä.
Lue myös muita kohtuun liittyviä artikkeleita:
- Kohdun curettage: mikä se on?
- Kohdun supistukset: mitä sairauksia ne osoittavat?
- IUD: miten tämä ehkäisymenetelmä toimii?
- Kohdun suonikohjut: syyt ja oireet
- Kohdun vika ja raskaus: onko se vaarassa?
- Kohdun esiinluiskahdus: syyt, oireet, hoito
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
