Tulehdusmarkkerit ovat proteiineja, joiden pitoisuus veressä riippuu kehomme sairausprosesseista. Näiden aineiden tason testaamista käytetään diagnostiikassa. Nämä testit ovat hyödyllisiä bakteeri-, virus- ja sieni-infektioiden havaitsemisessa ja luokittelussa. Niitä käytetään myös reumaattisten sairauksien ja joidenkin syöpien seurantaan. Yleisin kehon tulehduksen indikaattori on CRP.
Sisällysluettelo
- Mitä ovat akuutin vaiheen proteiinit?
- Diagnostiikassa käytetään useimmiten merkkejä
- CRP toimii kehossa
- CRP-pitoisuuden säätely elimistössä
- CRP: n käyttö diagnostiikassa
- CRP-taso ja syöpäriski
- Prekalsitoniinin (PCT) rooli tulehduksen merkkiaineena
- Erot PCT- ja CRP-pitoisuustestien välillä
Tulehdusmarkkerit ovat kemiallisia yhdisteitä, jotka on luokiteltu akuutin vaiheen proteiineiksi. Fysiologisesti heidän tehtävänsä on kontrolloida prosesseja, joiden tarkoituksena on poistaa tunkeilija, joka on virus, sieni tai bakteeri. Niiden plasmakonsentraatio kasvaa tai pienenee vasteena tulehdukselle. Markkeriryhmä sisältää diagnostisesti tärkeitä proteiineja, kuten: CRP, IL-6, TNF-a ja PC.
Mitä ovat akuutin vaiheen proteiinit?
Akuutin vaiheen proteiinit ovat aineita, jotka aiheuttavat spesifisiä reaktioita kehossa, kuten kuumetta ja leukosyyttien ja neutrofiilien aktivoitumista.
Vastauksena kudosvaurioihin tulehdussolut vapauttavat sytokiinit verenkiertoon. Merkittävimpiä näistä ovat interleukiinit IL1, IL6 ja TNFa. Vastauksena näiden aineiden lisääntymiseen maksa alkaa syntetisoida joitain tärkeitä akuutin vaiheen proteiineja, kuten CRP.
Tartunnan aikana nouseviin aineisiin viitataan "positiivisina" proteiineina. Samalla monien muiden immuuniproteiinien, joita kutsutaan "negatiivisiksi" akuutin vaiheen reagensseiksi, tuotanto vähenee.
Diagnostiikassa käytetään useimmiten merkkejä
Tulehduksen tärkein markkeri on C-reaktiivinen proteiini, lyhennettynä CRP. Maksa tuottaa tätä proteiinia suurina määrinä vasteena infektioille ja kehon kudosten vaurioille. Tulehdukselliset sytokiinit ovat impulssi, joka johtaa CRP-pitoisuuden nousuun veressä.
C-reaktiivisen proteiinin lisäksi PCT, eli prokalitoniini, on myös diagnoosissa käytettävä tulehdusmerkintä.
CRP toimii kehossa
CRP kiinnittyy kuolleiden tai vaurioituneiden solujen pinnalla oleviin yhdisteisiin ja joihinkin bakteereihin. Sitten se kohdistuu näihin makrofagiyksiköihin, jotka poistavat ne fagosytoosilla. Tämän mekanismin ansiosta C-reaktiiviset proteiinit ovat tärkeä linkki kehon immuuniprosesseissa.
Lue myös: Immuniteetti - 9 tapaa vahvistaa kehon immuniteettia
Yksinkertaisemmilla sanoilla CRP-molekyylit ovat markkereita, jotka löytävät solut, jotka on poistettava kehosta, ja kiinnittyvät sitten niiden pintaan. Makrofagit tunnistavat merkityt esineet ja "syövät" ne. Mielenkiintoista on, että syövillä soluilla on kyky stimuloida maksaa tuottamaan C-reaktiivisia proteiineja. Tämä johtuu heidän interleukiini 6: n tuotannostaan.Tämä aine on tärkein tulehduksellinen sytokiini, joka stimuloi CRP: n synteesiä.
CRP-pitoisuuden säätely elimistössä
Makrofagit tuottavat interleukiini 6: ta vasteena virus-, bakteeri- tai sieni-infektioille sekä kudosvaurioille ja nekroosille. Nämä olosuhteet tämän sytokiinin vaikutuksella stimuloivat lopulta CRP: n ja fibrinogeenin synteesiä maksassa.
Alfainterferoni, joka tuotetaan viruksen hyökkäyksen seurauksena, toimii päinvastoin. Se estää CRP: n tuotantoa. Tästä syystä C-reaktiivisten proteiinien pitoisuus virusinfektioiden aikana on pienempi kuin bakteeri-infektioissa.
CRP: n käyttö diagnostiikassa
CRP-pitoisuuden määrittäminen potilaasta on hyödyllistä taudin kehityksen tai hoidon tehokkuuden diagnosoinnissa. Kyse on ensisijaisesti vakavista kroonisista sairauksista, kuten syöpä ja nivelreuma. On olemassa myös moderni menetelmä, joka mahdollistaa kardiovaskulaarisen riskin arvioinnin potilaan C-reaktiivisten proteiinien tason perusteella.
Osoittautuu kuitenkin, että CRP-testiä voidaan käyttää myös antibioottiterapian järkeistämiseen. Yksinkertainen testi voi erottaa bakteeri- ja virusinfektion. Korkea tulehdusmerkkipitoisuus osoittaa bakteereja. Tällöin suositellaan antibiootin käyttöä. Jos tulos on heikko, tämän tyyppinen hoito vain heikentää kehoa. Tällainen testi voidaan suorittaa diagnostisessa laboratoriossa. On myös sarjoja, joiden avulla voit tehdä sen itse kotona.
CRP-proteiinin pitoisuus terveessä organismissa on välillä 0-8 mg / l. Bakteeri-infektioiden tapauksessa tämän proteiinin taso voi olla jopa 1000 kertaa normin yläpuolella. Suurin pitoisuus havaitaan 24-48 tunnin kuluessa taudinaiheuttajan hyökkäyksen alkamisesta.
CRP-testiä käytetään diagnostiikassa:
- sydän- ja verisuonitautien riskinarviointi
- sepelvaltimotautiriskin arviointi
- kroonisen tulehduksen havaitseminen
- tiettyjen syöpätyyppien riskinarviointi
- nivelreuman hoidon valinta
CRP-taso ja syöpäriski
Kroonisen tulehduksen roolia tekijänä kehon kasvainten muutosten muodostumisessa ei vielä tunneta hyvin. Jotkut kehon elimet osoittavat suurempaa herkkyyttä tälle tekijälle. C-reaktiivisen proteiinin lisääntyneen tason ja tietyntyyppisten syöpien kehittymisen riskin välillä on yhteys.
Vuonna 2004 tehdyssä tutkimuksessa todettiin suhde kolorektaalisyövän esiintyvyyden ja potilaan CRP-tason välillä. Sairailla ihmisillä oli suurempi tämän proteiinin keskimääräinen pitoisuus veressä kuin terveillä ihmisillä. Nämä tulokset viittaavat siihen, että alhaisiin tulehdusvälittäjien tasoihin liittyy pienempi paksusuolisyövän riski. Tämä osoittaa tulehduskipulääkkeiden käytön ennalta ehkäisevää potentiaalia ihmisillä, joilla on diagnosoitu krooninen tulehdus suolistossa.
Prekalsitoniinin (PCT) rooli tulehduksen merkkiaineena
Prokalsitoniini (PCT) on kalsitoniinihormonin peptidiesiaste, joka on mukana kalsiumin tasapainon ylläpitämisessä kehossa. Terveiden ihmisten veren PCT-taso on alle havaitsemisrajan yleisesti käytetyissä laboratoriotesteissä.
Prokalsitoniinitasot nousevat vastauksena tulehdusta edistävään ärsykkeeseen. Voimakkain impulssi, joka aiheuttaa tämän aineen pitoisuuden lisääntymisen kehossa, on bakteeri-infektio. Tästä syystä PCT luokitellaan akuutin vaiheen proteiiniksi.
Koska tämän markkerin pitoisuus kasvaa nopeasti bakteeri-infektion aikana, sen tason testiä käytetään tämän tyyppisen infektion havaitsemiseksi. Tämä testi voi myös auttaa sinua päättämään, aloitetaanko antibiootin käyttö.
PCT on merkki, joka on tehokas erottamaan virus- ja bakteeri-infektiot. Tämä johtuu siitä, että tämän aineen vapautumista veressä heikentää IFN-y, joka vapautuu vastauksena kosketukseen viruksen kanssa. Tämän seurauksena prokalitoniinin pitoisuus virusinfektion aikana on pieni.
Veren PCT-testi on testi, jonka avulla voit havaita sepsiksen nopeasti potilaalla. Tämä mahdollistaa nopean ja tehokkaan menetelmän hengenpelastushoitoon. Potilaan prokalsitoniinitason seuranta on hyvä tapa arvioida, toimiiko annettu antibiootti. PCT-pitoisuuden 30-50%: n lasku päivässä osoittaa potilaan tilan paranemista.
PCT-tason testausta käytetään:
- bakteeri-infektion diagnoosi,
- havaita sepsis ja aloittaa sen välitön hoito,
- sepsiksen, systeemisen tulehdusreaktion, sokin ja elinten vajaatoiminnan vakavuuden arviointi,
- tehdä yksilöllinen päätös antibioottihoidosta,
- tehdä päätös antibioottihoidon lopettamisesta
PCT-testien suorittamisen etuna on hoidon järkeistäminen, jonka avulla kustannukset voidaan minimoida. Tämä on erityisen tärkeää tehohoitoyksiköissä.
Erot PCT- ja CRP-pitoisuustestien välillä
CRP-tasot ovat rutiinitesti. Se on erittäin herkkä, mutta sen spesifisyys on heikko. Yksi tulos tässä tapauksessa voi osoittaa useita sairauksia.
Verrattuna muihin tulehdusmarkkereihin PCT: llä on erittäin nopea reaktioaika. Tämä on erityisen tärkeää arvioitaessa potilaan tilaa kriittisissä tapauksissa. Puhumme ensisijaisesti sepsiksestä.
Suositeltava artikkeli:
Kasvaimen markkerit (kasvainindikaattorit): tutkimustyypit ja tuloksetKirjallisuus:
- Aleksandra Charchut, tulehdusmarkkerit - POCT, biotechnologia.pl
- Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Immuunijärjestelmän perusimmunologiset toiminnot ja häiriöt (4. painos). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. s. 40.
- Thompson D, Pepys MB, Wood SP (helmikuu 1999). "Ihmisen C-reaktiivisen proteiinin ja sen kompleksin fosfokoliinin fysiologinen rakenne". Rakenne. 7 (2): 169-77, online-yhteys
- Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, prokalsitoniini (PCT), nykyaikainen infektioiden ja tulehdusten indikaattori, kokeellisen lääketieteen hygienian edistyminen, verkkoyhteys
- Monika Byrska, CRP-tutkimus - miten erottaa bakteeri virusinfektioista? Tulkinta CRP-testituloksesta, apteline.pl
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
