Neuroblastoma (neuroblastoma) - syyt, oireet ja hoito

Neuroblastoma (neuroblastoma) on sympaattisen hermoston pahanlaatuinen kasvain, joka kuuluu lapsuuden syöpien ryhmään. Neuroblastoma on yksi yleisimpiä sympaattisen hermoston kasvaimia lapsilla ja yleisimpiä imeväisillä diagnosoituja syöpiä. Mitkä ovat neuroblastooman syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Neuroblastooma, joka tunnetaan myös nimellä neuroblastoomana, neuroblastoomana tai sympaattisena neuroblastoomana, on sympaattisen hermoston pahanlaatuinen kasvain - osa ääreishermostoa, jolla on ensisijainen rooli stressaavissa tilanteissa, tunne-jännitteitä aiheuttavissa olosuhteissa ja joka vaatii kehon täydellistä mobilisointia.

Neuroblastoma on yksi yleisimpiä sympaattisen hermoston kasvaimia lapsilla ja yleisimpiä imeväisillä diagnosoituja syöpiä. Puolassa diagnosoidaan vuosittain 70-80 uutta tapausta (useammin pojilla kuin tytöillä).

Neuroblastoma: syyt

Neuroblastooman syy ovat hermoston muodostumisen häiriöt, joita esiintyy alkion aikana ja sitten sikiön elämässä. Syöpä kehittyy hermoston primaarisoluista (neuroblastit), jotka normaalisti kehittyvät sympaattisen hermoston ganglioiksi ja lisämunuaisen keskiosaksi.

Neuroblastoma: oireet

Neuroblastooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista. Ja tämä voi kehittyä missä tahansa sympaattisen hermoston elementtejä, eli käytännössä kaikkialla kehossa. Useimmiten (noin 80% tapauksista) se kuitenkin kehittyy vatsaontelossa. Sitten ilmestyvät seuraavat:

• ruokahalun puute
• oksentelu
• heikentävä ravitsemustila
• vatsakipu
• kova, liikkumaton kasvain vatsaontelossa palpatoimalla

Muita mahdollisia paikkoja ovat:

• selkäranka - kipu selässä, heikentynyt lihasten sävy, heikentyneet tai lisääntyneet refleksit, lihasten surkastuminen, paresis ja raajojen halvaus;

Neuroblastoma metastasoituu useimmiten luihin, maksaan ja ihoon.

• niska - Hornerin oireyhtymän oireet (pupillin supistuminen, silmämunan putoaminen silmäaukkoon, roikkuva silmäluomi), tuntettava kyhmy;
• silmäkuoppa ja silmämuna - exophthalmos, strabismus, hematoomat kiertoradan ympärillä (ns. silmälasihematoomat);
• rinta - rintakehän yläosassa olevan kasvaimen tapauksessa esiintyy hengenahdistusta, yskää, stridoria, rintakipua, nielemisvaikeuksia, niskan turvotusta, toistuvia keuhkokuumeita. Rintakehän takana oleva kasvain kehittyy yleensä oireettomasti;
• pieni lantio - ulosteen ja virtsan kuljettamisen vaikeudet;

Kasvaimen sijainnista johtuviin oireisiin liittyy yleisiä oireita, jotka johtuvat katekoliamiinien (lisämunuaisten tuottama hormoniryhmä) liiallisesta tuotannosta, kuten muun muassa: lisääntynyt syke, kohonnut verenpaine, liiallinen hikoilu ja kasvojen punoitus.

Neuroblastoma - diagnoosi

• tunnustelu - kasvaimen läsnäolon määrittämiseksi (pienen lantion tapauksessa tarkin tutkimus on peräsuolessa)
• kuvantamistestit - ultraääni, tietokonetomografia kontrastilla, röntgen- tai magneettiresonanssi (kasvaimen sijainnista riippuen)
• luuytimen biopsia - luuydintesti syöpäsolujen läsnäolon tai puuttumisen määrittämiseksi
• Virtsatesti
• verikoe
• tuumorin kerääminen histopatologista, immunohistokemiallista ja sytogeneettistä tutkimusta varten

Diagnoosin aikana muut sairaudet, kuten Wilmsin kasvain, feokromosytooma tai lisämunuaisen kuoren syöpä.

Neuroblastoma - hoito

Syöpähoitomenetelmä riippuu sen vaiheesta:

Syöpä voi taantua spontaanisti alle vuoden ikäisillä imeväisillä.

• kasvaimen ja imusolmukkeiden leikkaus (jos vaikuttaa)
• kemoterapia
• sädehoito
• luuytimen tai perifeerisen veren autologinen hematopoieettinen siirto
• immunoterapia anti-G2-vasta-aineilla

Lisäksi potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka estävät verisuonten muodostumista kasvaimessa.

Neuroblastoma - ennuste

Jos tauti diagnosoidaan varhaisessa kehitysvaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste alle 1-vuotiailla lapsilla on noin 90% ja yli 1-vuotiailla noin 65%.

On syytä tietää, että pahin ennuste tulee vatsaontelossa sijaitsevasta kasvaimesta.