Puolassa 11. maaliskuuta 2013 Puolan gynekologisen seuran asiantuntijaryhmä kehitti ja hyväksyi suuntaviivat sytologisia tahroja ottavien gynekologisten toimistojen käytännesäännöistä. Ota selvää, mitä saatat tarvita sytologialta ja mitä menettelyjä sovelletaan Euroopan unionissa.
Todellinen vallankumous kohdunkaulan syövän diagnosoinnissa tapahtui sen ansiosta, että 1920-luvulla julkaistiin teos, joka kuvaa kohdunkaulan soluissa tapahtuvia muutoksia. Kirjoittajan Georgios Papanicolaun kehittämää luokittelua sytologisten näytteiden arvioimiseksi käytetään edelleen nykyäänkin, vaikka se on viime aikoina korvattu vähitellen nykyaikaisemmalla ja tarkemmalla Bethesda-luokitusjärjestelmällä.
Tällä hetkellä kohdunkaulan syövän ehkäisy koostuu syklisistä sytologisista tutkimuksista ja rokotteen käytöstä tietyntyyppisiä HPV: tä vastaan. On kuitenkin muistettava, että rokotukset eivät korvaa tavallisia Pap-tahroja. Sen tehtävänä on havaita solumuutokset kohdunkaulassa, mieluiten varhaisessa vaiheessa, ennen kuin niistä kehittyy syöpäsoluja.
Kyky tehdä oikea diagnoosi riippuu suurelta osin kohdunkaulan musteen keräämisessä käytettävän instrumentin laadusta ja oikeasta solumateriaalin keräystekniikasta.
Avainkysymys on myös Pap-tutkimustestin suorittavan lääkärin asianmukainen koulutus. Asianmukaisen menettelytavan ylläpitämättä jättäminen aiheuttaa puutteita tahran laadussa (esim. Riittämätön solumäärä, lukukelvoton kuva). Edellä mainitun Bethesda-järjestelmän vaatimusten mukaan sytologista valmistetta arvioivan asiantuntijan tulisi yksiselitteisesti selvittää, sisältääkö se jatkoanalyysiin hyödyllistä materiaalia, eli ovatko kaikki valmisteen soluelementit hyvin säilyneet, kiinteät ja värjätyt. Lisäksi testitulokseen tulisi sisältyä tietoa siitä, onko sytologinen kuva normaali vai ei (epänormaalin tuloksen tapauksessa on tarpeen kuvata tunnistetut muutokset).
Milloin sytologinen tulos voi olla väärä?
Oikein suoritettu tahra tulisi suorittaa erityisellä harjalla, joka kerää solumateriaalia koko kohdunkaulan pinnalta. Jotta testitulos olisi luotettava, arvioitavan materiaalin on sisällettävä asianmukainen määrä soluja kohdunkaulan kanavasta, siirtymävyöhykkeestä (tässä tapahtuu kasvainten muutoksia useimmiten) ja kohdunkaulan kiekosta.
Seuraavassa vaiheessa solut levitetään mikroskooppialustalle ja kiinnitetään. Myös tässä ilmenee virheellisestä materiaalinsiirrosta johtuvia virheitä, jotka voivat johtaa virheelliseen diagnoosiin.
Länsi-Euroopassa, Yhdysvalloissa tai Australiassa käytettävä standardi, jota käytetään myös monissa Puolan laitoksissa, on sytologiakokoelma ROVERS CERVEX-BRUSH -harjalla johtuen testausmateriaalien korkeasta laadusta korvaavien instrumenttien yhteydessä.
TärkeäEurooppalaiset standardit Puolassa
Suurin osa Euroopan unionin jäsenvaltioista on laatinut eurooppalaiset ohjeet kohdunkaulan syövän seulonnan laadunvarmistuksesta. Siihen sisältyvät ohjeet ovat yksimielisiä lukuisista kokemuksista, joita tunnetut keskukset ja asiantuntijat käsittelevät tässä asiassa.
Puolassa 11. maaliskuuta 2013 Puolan gynekologisen seuran asiantuntijaryhmä kehitti ja hyväksyi suuntaviivat sytologisia tahroja ottavien gynekologisten toimistojen käytännesäännöistä. Se on eräänlainen "kultainen kirja" lääkäreille, jota tulisi käyttää jokaisessa toimistossa. Tämä on syytä muistaa. Tutkimuksen suorittamisolosuhteita koskevien suositusten, potilaalle annettujen tietojen lisäksi kiinnitettiin erityistä huomiota tarpeeseen käyttää massatutkimuksissa todistetusti tehokkaita testiharjoja.
