Puolet Kansallisen terveysrahaston maakunnallisista osastoista ei maksa ylitarjontaa vuonna 2018 huolimatta siitä, että sitä tarvitsevien potilaiden määrä kasvaa nopeasti.
Mekaanisen ilmanvaihdon tarjoajien kansallisen liiton tietojen mukaan potilaita, joita ei rahoitettu vuonna 2018 osana avohoidossa suoritettua mekaanista ilmanvaihtoa, oli 2654 henkilöä. Tämä on jälleen yksi vuosi, jolloin Kansallinen terveysrahasto ei ota huomioon talouden suunnitelmissaan palvelun kasvavia kustannuksia. Tämä johtaa ylisuoritukseen melkein uuden sopimuksen ensimmäisistä päivistä lähtien ja siihen, että ICMM: n jäsenet lainaa omien varojensa perusteella potilaita, jotka eivät täytä rajoja, ilman takeita siitä, että rahasto maksaa heille siitä koskaan.
- Meillä on joka vuosi eräänlainen "deja vu" - kertoo mekaanisen ilmanvaihdon tarjoajien kansallisen liiton hallituksen puheenjohtaja Robert Suchanke. - Ja jäsenillämme on aina dramaattinen valinta: ilman minkäänlaista takuuta heidän kulujensa korvaamisesta, lopetetaanko useamman potilaan ottaminen lähettämällä heidät sairaalan tehohoitoyksiköihin vai jatketaanko rahaston hyvitystä?
Jos näin tapahtuu ja potilaat menevät sairaalan osastoille, se ei ole vain potilaan trauma, vaan myös huomattavasti suurempi taakka budjetille. Tehohoitoyksikössä yöpyminen maksaa jopa 10 kertaa enemmän kuin kotona.
Hedelmättömät kirjeet terveysministeriölle ja tapaamiset NFZ: ssä
Yhdistyksen tiedot osoittavat, että hengityssuojainta tarvitsevien ihmisten määrä kasvaa joka vuosi. Tietäen näistä muutoksista, ICAE: n jäsenet yrittivät puuttua terveysministeriöön koko viime vuoden ajan sekä ylisuorituksen kasvavan määrän että etuuksien arvioinnin osalta, joissa ei oteta huomioon työmarkkinoilla tapahtuvia muutoksia. Ministeriö ohjasi heidät Kansalliseen terveysrahastoon. Siellä viime vuonna he oppivat NFZ: n silloiselta varapresidentiltä ja nykyiseltä varaulkoministeriltä Maciej Miłkowskilta, että "NFZ: n taloudellinen tilanne ei ole hyvä eikä toistaiseksi ole lisävaroja sopimusten korottamiseen tai ylimääräisten maksamiseen".
- Miłkowski ilmoitti käsittelevänsä palvelua etusijalla, mutta toistaiseksi tilanne on samanlainen kuin aikaisempina vuosina, ja potilailla on vielä keskeneräisempiä potilaita - sanoo presidentti Suchanke.
Prioriteetti, joka ei ole prioriteetti
Ilmanvaihdon ensisijaisen hoidon mainitsi myös terveysministeriön sairausvakuutusosaston edustaja, joka vakuutti kirjeessään, että terveysministeri "huomasi ilmoitetun ongelman tärkeyden" jo viime vuoden syyskuussa "osoitti kansanterveysrahaston presidentille kirjeen, jossa hän viittasi kiireelliseen tarpeeseen priorisoida" arvostus palvelukustannukset.
- Hän kuitenkin huomautti heti seuraavassa virkkeessä, että Kansallisen terveysrahaston rahoitussuunnitelmassa tiukasti määriteltyjen varojen määrän vuoksi "etuusrajoja ei ole mahdollista poistaa kaikilla oletetuilla alueilla, myös mekaanisesti tuuletetuille edunsaajille tarkoitetuilla alueilla" - lainaa Robert Suchanke.
Varaministeri Zbigniew Król meni julistuksissaan vielä pidemmälle, kirjeessään presidentti Suchankelle vakuutti, että ministeriö "on avoin mahdollisille muutoksille kyseisten etuuksien sääntelyssä", siirtäen jälleen vastuun kansalliseen terveysrahastoon, joka vastaa näiden etujen rahoittamisesta. Hän kirjoitti myös, että vastauksena ministerin puheeseen Kansallisen terveysrahaston presidentille ilmoitti kiireellisestä tarpeesta asettaa etusijalle sairaalan ulkopuolella tapahtuvan mekaanisen ilmanvaihdon rahoitus sekä potilaiden hyväksi että rahaston alhaisemmille sairaalahoidon kustannuksiin liittyville kustannuksille, NFZ: n päämaja osoitti vetoomuksen IW: n johtajille o varojen hankkiminen näiden toimintojen loppuun saattamiseksi hoidon jatkuvuuden varmistamiseksi.
Rahoittamaton ongelma vuonna 2018. potilaita 9 voivodikunnassa
Rahaston maakunnalliset sivukonttorit täyttävät Kansallisen terveysrahaston puheenjohtajan vetoomuksessa esitetyt vaatimukset eri tavalla. Eniten maksuviivästyksiä palveluntarjoajilla on Dolnośląskien ja Małopolskien voivodikuntien sivukonttoreilla. Tilanne on huolestuttava myös Lublinin ja Warmian-Masurian alueilla. Mutta esimerkiksi Kansallisen terveysrahaston Podlasien voivodikunnan osasto ilmoitti äskettäin, että se osoittaa 45 miljoonaa zlotya ylirajapalveluiden maksamiseen vuonna 2018, mukaan lukien ensisijaiset maksut muun muassa kotona mekaanisesti tuuletetuille potilaille.
- Se tapahtui terveysministerin ja Kansallisen terveysrahaston presidentin väliintulon jälkeen. On sääli, että se oli tehokas vain puolessa voivodikunnista, kun taas esimerkiksi Kansallisen terveysrahaston Świętokrzyskie-osasto Kielcessä ei halua maksaa ylimääräisiä suorituksia ollenkaan - sanoo presidentti Suchanke. - Toistamme joka vuosi, että ylirajapotilaiden kanssa ei aiheudu ongelmia, jos joku Kansallisessa terveyskassassa otti vihdoin huomioon pitkän aikavälin vaatimuksemme tehdä kodin mekaanisen ilmanvaihdon rajoista realistisempi sopimuksissa eikä vain kopioida niiden määriä edellisiltä vuosilta.
