Kardiogeeninen pyörtyminen voi olla erittäin vaarallista, koska se voi joskus olla oire vakavasta sydänsairaudesta. Ota selvää, milloin epäillään kardiogeenista pyörtymistä, mikä aiheuttaa sen ja miten se diagnosoidaan ja hoidetaan.
Sisällysluettelo
- Kardiogeeninen pyörtyminen: syyt
- Kardiogeenisen pyörtymisen ominaisuudet
- Kardiogeenisen pyörtymisen diagnoosi
- Kardiogeenisen pyörtymisen hoito
- Ensiapu pyörtymisen yhteydessä
Kardiogeeninen pyörtyminen - sydän- ja verisuonitautien aiheuttama on harvinaista, mutta erittäin vaarallista. Sydämen pyörtymisen päämekanismit ovat aivohalvauksen voimakas lasku, heikentynyt aivohalvauksen määrän laajentuminen, rytmihäiriöt tai tukkeuma veren ulosvirtauksessa sydämestä.
Perusdiagnostiikka perustuu lääkärintarkastukseen, EKG: hen, kardiologin tulisi suorittaa erikoislääkäri, ja siihen kuuluu muun muassa: kaikukardiografinen tutkimus, Holter EKG, harvemmin invasiivinen tutkimus. Kardiogeenisen pyörtymisen hoidon perusta on syyn ja sen hoidon määrittäminen.
Pyörtyminen on täydellinen tajunnan menetys aivojen verenkierron häiriön vuoksi, se alkaa yhtäkkiä ja yleensä häviää melko nopeasti. Tämän tilan syyt ovat erilaisia, ja pyörtyminen on alkuperänsä vuoksi jaettu seuraaviin:
- refleksiivinen
- ortostaattinen hypotensio
- kardiogeeninen
- neurogeeninen
Yleisimpiä ovat refleksinen pyörtyminen. Niitä aiheuttavat muun muassa pitkäaikainen seisominen, korkea ympäristön lämpötila tai henkinen stressi. Tämän tyyppinen tajuttomuus ei liity mihinkään erityiseen sairauteen eikä ole vakava.
Kardiogeeniset syyt ovat harvinaisempia, mutta useimmiten ne ovat orgaanista alkuperää, toisin sanoen ne ovat sydän- tai verisuonisairauden oireita. Vastaavasti toistuva pyörtyminen tai ne, joihin liittyy alla kuvattuja oireita, tulisi diagnosoida sydän- ja verisuonitautien varalta. Diagnoosin saaminen oikein antaa sinun yleensä hoitaa niitä ja estää tulevia jaksoja.
Kardiogeeninen pyörtyminen: syyt
Pyörtyminen tapahtuu, kun kehon hapen tai ravinteiden tarve kasvaa. Tämän tarpeen täyttämiseksi sydämen pumppaaman veren määrää tai sykettä on lisättävä. Jos jokin näistä mekanismeista ei toimi, menetät. Sama pätee, kun kysyntä pysyy vakiona, mutta äkillinen tila vähentää pumpattavan veren määrää tai taajuutta.
Kardiogeenisen pyörtymisen syyt voivat olla:
- sydäninfarkti
- rytmihäiriöt: kammioperäiset rytmihäiriöt, harvemmin eteisrytmihäiriöt
- kanavapatiat, ts. ionikuljettimien synnynnäiset viat, sydämen sähkösairaudet
- impulssin johtumishäiriöt sydämessä - atrioventrikulaariset lohkot
- sydämen sinussolmun aiheuttama impulssin muodostumisen häiriö
- keuhkoveritulppa
- venttiilivirheet, erityisesti aortan ahtauma
- hypertrofinen kardiomyopatia
- eteisen myxoma - hyvänlaatuinen kasvain, joka häiritsee verenkiertoa sydämessä
- keuhkoverenpainetauti
- sydänlihastulehdus
- synnynnäiset sepelvaltimoiden poikkeavuudet
- valtimosairaudet, kuten Kawasakin tauti
Jotkut mainituista sairauksista ovat synnynnäisiä ja sen seurauksena yleisempiä lapsilla, joten lasten kardiologin tulisi diagnosoida lasten pyörtyminen. Suurimmalla osalla edellä mainituista sairauksista on myös muita oireita, jotka mahdollistavat kardiologisten sairauksien diagnosoinnin.
Kardiogeenisen pyörtymisen ominaisuudet
Sydämen pyörtyminen on todennäköisempää, jos sinulla on ollut sydänsairaus (esim. Iskeeminen sydänsairaus), tajunnan menetys harjoituksen aikana tai jos sinulla on ollut rintakipua tai sydämentykytystä.
Muita tätä todennäköisyyttä lisääviä tekijöitä ovat:
- ikä yli 60
- mies sukupuoli
- pyörtyminen makuuasennossa
- tai äkillinen puhkeaminen
Lisäksi kardiogeenisen syyn erottumista neurogeenisestä syystä helpottaa kohtausten, tahattoman virtsaamisen ja ns. Epileptisen auran puuttuminen.
Kardiogeenisen pyörtymisen diagnoosi
Useimmat pyörtymisen kardiogeeniset syyt ovat vaarallisia terveydelle ja elämälle, ja samalla heitä hoidetaan tehokkaasti, joten tajunnan menetysdiagnoosissa keskitytään verenkiertoon liittyvien syiden etsimiseen.
Pyörtymiseen johtavan taudin diagnoosin määrittäminen alkaa haastattelulla, lääkärintarkastuksella, on erittäin tärkeää mitata verenpaine ja suorittaa EKG.Tämän diagnoosin avulla voit aluksi arvioida sydän- ja verisuonijärjestelmän ja välittömän toiminnan tarpeen.
Perusarvioinnin tulisi sisältää myös laboratoriokokeet anemian, elektrolyyttihäiriöiden tai sopimattoman glykemian - verensokerin - poissulkemiseksi.
Jos nämä testit eivät osoita poikkeamia normista, suoritetaan erikoiskokeita, jotka voidaan suorittaa avohoidossa.
Kardiogeenisen ja refleksisen pyörtymisen diagnoosista ja hoidosta vastaava lääkäri on kardiologi tai lasten kardiologi, neurogeenisten syiden tapauksessa neurologi. Tarkempi arvio tajunnan menetyksestä sisältää:
- rintakehän röntgentutkimus
- sydämen ultraäänitutkimus mahdollisten rakenteellisten vikojen havaitsemiseksi - venttiilivirheet, sydänlihaksen toimintahäiriöt tai sydämen kasvaimet
- EKG-tallennin, ts. Jatkuva tallennus, jonka avulla voidaan usein arvioida sydämen rytmiä pyörtymisen aikana ja määrittää, johtavatko johtavan järjestelmän sairaudet pyörtymistä
- ILR: n implantointi - laite, joka valvoo jatkuvasti sydämen sähkötyötä, ja pyörtymisen sattuessa lääkäri voi tallentaa sen ja tarkistaa myöhemmin. Tämä on hyödyllistä, koska Holter-testaus suoritetaan 24 tunnin ajan ja EKG: itä ei yleensä saada pyörtymisen aikana, koska nämä jaksot ovat melko harvinaisia.
- käyttää EKG: tä, jos tajunnan menetys liittyi fyysiseen aktiivisuuteen
- joskus myös elektrofysiologinen testi, jonka avulla voidaan arvioida tarkasti sydämen sähköinen aktiivisuus ja vaarallisten rytmihäiriöiden mahdollinen esiintyminen
Pyörtymisen laajennettu diagnoosi voi sisältää myös muiden kuin tyypillisten kardiologisten syiden etsimisen, jolloin suoritetaan seuraavat:
- pään tietokonetomografia tai EEG neurogeenisten syiden etsimiseen
- Doppler-ultraääni kaulavaltimosta ja nikamavaltimoista
- kallistustesti, jos epäillään refleksi-pyörtymistä
Kardiogeenisen pyörtymisen hoito
Sydänsairauden diagnoosi pyörtymisen syynä vaatii jatkuvaa hoitoa ja kardiologista hoitoa. Diagnoosista riippuen kiireellinen sairaalahoito toteutetaan seuraavissa tapauksissa:
- sydänkohtaus - sepelvaltimoiden angioplastia (ilmapallo ja stentti),
- keuhkoembolia sairaalahoito ja veren ohentamiseen tarkoitetut lääkkeet
- Sydänleikkausta vaaditaan usein sydänläpän tauteissa ja kasvaimissa
Toinen terapeuttinen vaihtoehto on rytmihäiriöistä vastaavien kohtien poistaminen. Sinussolmuketaudin tapauksessa, toisin sanoen jos sydän ei pysty tuottamaan tai johtamaan impulsseja kunnolla, sydämentahdistin on implantoitava.
Jos tajunnan menetys liittyi sydämen pysähtymiseen ja vakavaan sydämen rytmihäiriöön, kuten kammioperäiseen rytmihäiriöön, on joskus tarpeen istuttaa kardioverter-defibrillaattori - erityinen sydämentahdistin. Sama pätee synnynnäisiin kanavapatoihin, jotka voivat aiheuttaa sydämenpysähdyksen riskin.
Vähemmän vakavissa sairauksissa avohoidon toimenpiteet ja tehokas farmakologinen hoito ovat mahdollisia. Tarkka menettely ja sen tila riippuvat tunnistetusta syystä.
Ensiapu pyörtymisen yhteydessä
Tajunnan menetyksen todistajan on autettava sairaita. Ensinnäkin, sinun tulee tarkistaa tajunta ja hengitys. Jos loukkaantunut ei hengitä, soita apua - puh. 112 ja aloita sydämen ja keuhkojen elvytys: rintakehän painelu ja pelastusinhalaatiot 30: 2-suunnitelmassa. Vaikka hengitys säilyy, tajuton henkilö asetetaan turvalliseen sivuasentoon, kutsutaan apua varten ja potilasta tarkkaillaan.
On myös syytä antaa raitista ilmaa ja helpottaa hengitystä esimerkiksi avaamalla paidan kaulus tai viemällä se ulos tukkeutuneesta huoneesta. Tajuttuaan on loukkaantunutta pystyttävä asteittain pystyssä samalla kun turvataan kolmannet osapuolet.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
