Kohdun limakalvon liikakasvu on yksi yleisimmistä naisten gynekologisista ongelmista. Se voi vaikuttaa moniin naisiin, mutta useimmiten postmenopausaalisiin naisiin. Kohdun limakalvon hyperplasian laiminlyönti eli hoidon lopettaminen voi aiheuttaa monia terveysongelmia, mukaan lukien lisääntymiselinten neoplastiset sairaudet.
Sisällysluettelo
- Kohdun limakalvon liikakasvu - hormonit
- Kohdun limakalvon liikakasvu - diagnoosi
- Kohdun limakalvon liikakasvu - hoito
Kohdun limakalvon liikakasvu on melko yleinen ongelma kaiken ikäisillä naisilla. Kohdun limakalvo on limakalvo, joka ympäröi kohdun sisäpuolta. Sen paksuus riippuu naisen iästä ja kuukautiskierron vaiheesta.
Kohdun limakalvon paksuus arvioidaan ultraäänitutkimuksen aikana.
Nuorilla tytöillä, joilla ei vielä ole kuukautisia, kohdun limakalvon tulisi olla 0,3 - 0,5 mm.
Kypsillä naisilla limakalvon paksuus syklin ensimmäisessä vaiheessa on 7-9 mm ja toisessa vaiheessa jopa 15 mm.
Toisaalta hormonikorvaushoitoa käyttävillä vaihdevuosien naisilla kohdun limakalvo voi olla enintään 8 mm ja muissa jopa 5 mm.
Jos kohdun limakalvon paksuus vaihdevuosien aikana on yli 12 mm, diagnoosi tulisi laajentaa kohdun limakalvon syövän (kohdun syöpä) poissulkemiseksi.
Kohdun limakalvon liikakasvu - hormonit
Kohdun limakalvon paksuus muuttuu myös kuukautiskierron aikana ja riippuu naissukupuolihormonien eli estrogeenien ja gestageenien pitoisuudesta. Endometrium koostuu kahdesta kerroksesta - tyvestä ja toiminnallisesta.
Ne ovat selvästi näkyvissä luteaalivaiheessa (tämä on aika ovulaatiosta kuukautisiin). Sitten toiminnallinen kerros kuoriutuu ja kuukautisvuoto tapahtuu.
Follikulaarivaiheessa, joka kestää kuukautisista ovulaatioon, toiminnallinen kerros rakennetaan uudelleen tyviosasta. Tänä aikana kohdun limakalvon paksuus kasvaa useita kertoja, kun kohdun ontelon limakalvo valmistellaan alkion mahdollista implantointia varten.
Jos hedelmöitys ei tapahdu tietyssä jaksossa, toiminnallinen kerros kuoriutuu ja nainen aloittaa kuukautisten uudelleen.
Poikkeavissa olosuhteissa voi kehittyä kohdun limakalvon hyperplasia. Useimmiten kohdun limakalvon liikakasvu johtuu hormonaalisista häiriöistä. Tätä vaivaa esiintyy pääasiassa yli 55-vuotiailla naisilla.
Kohdun limakalvon liikakasvu - diagnoosi
Endometrium tutkitaan suorittamalla transvaginaalinen ultraääni. Tutkimus on turvallinen ja kivuton. Lääkäri asettaa ohuen ultraäänipäähän kohtuun ja tarkkailemalla kuvaa näytöllä voi mitata kohdun limakalvon paksuuden.
Jos hän päättää, että kohdun limakalvo kasvaa, hän voi määrätä näytteen biopsian ja histopatologisen tutkimuksen. Histopatologinen arviointi on erittäin tärkeä, koska sen avulla voidaan määrittää, tapahtuuko neoplastinen prosessi endometriumin kudoksissa vai ei. Tutkimuksen avulla voit myös kehittää strategian jatkomenettelyille.
Kohdun limakalvon liikakasvu - hoito
Kohdun limakalvon hyperplasian hoito riippuu taudin vakavuudesta. Jos hypertrofia on vähäistä, lääkäri ehdottaa hormonihoitoa ja kohdun limakalvon systemaattista tarkkailua.
Kun vauriot ovat suurempia, on välttämätöntä parantaa kohdun ontelo. Se on anestesiassa suoritettava toimenpide. Kohdun curettage on ylimääräisen kudoksen poistaminen. Verenvuotoa voi esiintyä 3-4 päivän ajan toimenpiteen jälkeen.
Jos verenvuoto on pitkittynyt, naisen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä mahdollisimman pian, jotta hän voi selvittää miksi.
Kurettointimenettelyn aikana poistettu kudos lähetetään histopatologiseen tutkimukseen. Testin tarkoituksena on havaita syöpää edeltävä tila tai kasvain.
Jos testi vahvistaa neoplastisten solujen läsnäolon, tehdään kohdunpoisto eli kohdun ja munasarjojen täydellinen poisto kasvainten kehittymisen estämiseksi.
Kaikkien yli 55-vuotiaiden naisten, jotka ovat erityisen alttiita lisääntymiselimen syöpään, tulisi käydä säännöllisesti kohdun limakalvotutkimuksessa.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
