Osteoporoosi - mikä se on? Syyt, oireet, hoito

Maailman terveysjärjestö on tunnustanut osteoporoosin sivilisaatiotaudiksi. Euroopan unionissa osteoporoosin takia murtuma tapahtuu 30 sekunnin välein. Ja ne voidaan helposti estää. Riittää varmistaa, että päivittäinen ruokavalio sisältää riittävät määrät kalsiumia, D-vitamiinia ja proteiinia. Selvitä, mitkä ovat osteoporoosin syyt ja oireet. Mikä on osteoporoosin diagnoosi ja hoito?

Osteoporoosi eli luiden irtoaminen on sairaus, jossa luukudos häviää, mikä puolestaan ​​lisää murtumien esiintyvyyttä. Yleisimmät ja aikaisimmat ovat nikamamurtumat (puristusmurtumat), joista vain 25-30 prosenttia. ilmenee akuutin kivun muodossa. Toinen erityisen vaarallinen seuraus osteoporoosista on reisiluun proksimaalisen pään murtuminen. Tämän seurauksena 50 prosenttia. loukkaantuneista menettää kyvyn liikkua itsenäisesti, ja joka viides nainen ja joka kolmas mies kuolee ensimmäisen vuoden aikana murtuman jälkeen.

Jo 30-vuotiaiden jälkeen naisten luuhäviö voi alkaa olla etusijalla sen muodostumisesta. Tästä huolimatta Puolassa peräti 92 prosenttia. 40-vuotiaat naiset jättävät tämän ongelman huomiotta ja sanovat, että heillä ei ole osteoporoosia.

Osteoporoosia pidetään pääasiassa naisten sairautena, mutta se vaikuttaa myös miehiin, vaikkakin harvemmin. Elämän kuudennella vuosikymmenellä sairasta miestä kohden on 5-6 naista, mutta 70 vuoden iän jälkeen tämä osuus on vain 2: 1.

Sisällysluettelo

1. Osteoporoosi: tyypit
2. Osteoporoosi: syyt ja riskitekijät
3. Osteoporoosi - oireet
4. Osteoporoosi - diagnoosi
5. Osteoporoosi - hoito

Osteoporoosi: tyypit

Osteoporoosia on erilaisia:

• Tyyppi 1 - postmenopausaalinen osteoporoosi

Postmenopausaalinen osteoporoosi vaikuttaa naisiin 5. ja 6. vuosikymmenellä. Sen pääasiallinen syy on estrogeenipuutos, ja luukadon prosessi on yleensä melko dynaaminen. Radiaaliset murtumat (ranteen tai käsivarren murtumat) esiintyvät useimmin tänä aikana

• Tyyppi 2 - seniili osteoporoosi

Ikään liittyvä osteoporoosi vaikuttaa naisiin ja miehiin, ja luukato on yleensä paljon hitaampaa (noin 1% vuodessa), vakavimmat murtumat koskevat lonkkanikamia

• Tyyppi 3 - sekundaarinen osteoporoosi

Toissijainen osteoporoosi voi johtua muista syistä (sairaudet ja lääkkeet). se on noin 20 prosenttia. kaikki taudin tapaukset

Osteoporoosi: syyt ja riskitekijät

Luukudoksen heikentymisen luonnolliset prosessit nopeuttavat kalsiumin puutetta kehossa. Jos leikkaisimme luuta, sen sisustus muistuttaisi sieniä. Siksi tätä osaa kutsuttiin huokoiseksi aineeksi. Kompakti luu ympäröi häntä. Tärkeä komponentti molemmissa osissa on kollageeniverkko kalsiumsuolakiteillä.

Kun kollageeniverkko muuttuu epäsäännölliseksi, harveaksi ja samalla kalsiumyhdisteiden pitoisuus pienenee, tämä tarkoittaa luumassan vähenemistä ja osteoporoosin (luiden oheneminen) kehittymistä. Luusta tulee hauras, huokoinen, kevyt. Luukudoksen tiheys ja sen vastustuskyky ulkoisille tekijöille vähenevät.

Ihmisestä riippumattomia tekijöitä ovat:

• Nainen
• ikä
• kuukautisten ennenaikainen lopettaminen (ennen 40-vuotiaita) - varsinkin kun se johtuu munasarjojen poistamisesta
• perheen taipumus murtumiin ja osteoporoosiin
• jotkut sairaudet, esim. kilpirauhasen sairaus, maksasairaus, munuaissairaus, suolistosairaus tai nivelsairaus

Tekijät, joihin voimme vaikuttaa:

• liikunta
• ruokavalio, jossa on vähän kalsiumia
• käytetyt lääkkeet (steroidit, epilepsialääkkeet, rauhoittavat lääkkeet, hyytymistä vähentävät lääkkeet)
• tupakointi
• korkea alkoholinkäyttö

Nämä murtumat johtuvat pienestä traumasta, pudotuksesta oman kehosi korkeudelta (vaikka 60% osteoporoosista johtuvista selkärangan murtumista tapahtuu ilman traumaa). Joten jos banaalinen putoaminen sängystä päättyy murtumaan, se tarkoittaa osteoporoosia. Murtumat voivat vaikuttaa erilaisiin luihin, vaarallisimpia ovat nikamamurtumat.

Toisinaan selän korkeuden ja / tai pyöristymisen väheneminen havaitaan. Nopeat painonvaihtelut, erityisesti nopea painonlasku, voivat myös olla häiritseviä.

Kun vauva syntyy, sen luuranko painaa noin kilogramman. Sitten se kasvaa, vahvistuu ja 20-vuotiaana se painaa keskimäärin 15-20 kg. Saavutamme ns. Luun huippumassan - vahvimmat luut - 20-25-vuotiaiden välillä. Tämä korkea taso jatkuu vielä noin 10 vuotta. Sitten luut alkavat "laihtua", keskimäärin lähes prosentti. paino vuodessa (postmenopausaalisilla naisilla 2-3% vuodessa). Se on fysiologinen prosessi ja jatkuu kuolemaan asti.

Osteoporoosi - oireet

Aikaisemmin ei ole tyypillisiä osteoporoosin oireita. Valitettavasti hyvin usein osteoporoosin ensimmäinen oire on murtuma, joka osoittaa taudin etenemisen.

Osteoporoosi on krooninen sairaus, joka kehittyy usein oireettomasti "ryöstämällä" kalsiumvarastojen luurankoa. Siksi sitä kutsutaan hiljaiseksi luun varkaaksi. Valitettavasti diagnoosi tehdään liian myöhään, kun prosessi on jo edennyt. Jopa ensimmäiseen murtumaan (matalaenerginen murtuma, ts. Murtuma ilman traumaa, useimmiten yksinkertaisen laukaisun seurauksena) ei aina liity sen todellista syytä, ts. Osteoporoosia. Siksi on niin tärkeää ehkäistä ja torjua kalsiumin puutetta, etenkin ihmisillä, joilla on riski sairastua osteoporoosiin. Ennaltaehkäisevän hoidon peruselementti on terveellisen, monipuolisen ruokavalion käyttöönotto mahdollisimman pian. Usein emme kuitenkaan noudata sen sääntöjä emmekä tarjoa oikeaa määrää kalsiumia ruoan kanssa. Toinen este voi olla heikentynyt kalsiumin imeytyminen iän myötä. Kalsiumin puutteiden täydentäminen sopivalla D-vitamiinivarannolla on profylaksian perusta ja olennainen tekijä osteoporoosin hoidossa, jos sitä esiintyy. Kehoa kannattaa myös vahvistaa fyysisen toiminnan avulla, joka on mukautettu kykyihin ja ikään. On myös syytä arvioida, onko olemassa taudin riskitekijöitä tietyssä tapauksessa, ja suorittaa profylaktinen luun tiheystesti, ts. Densitometria, erityisesti postmenopausaalisilla naisilla. Diagnosoitu osteoporoosi vaatii pitkäaikaista hoitoa. Lääkkeen valitsemisesta tulisi aina päättää yhdessä lääkärin ja potilaan kanssa.

Osteoporoosi - diagnoosi

Diagnoosi perustuu densitometriseen testiin (densitometria), eli luun tiheystestiin. Yleensä lannerangat ja / tai lonkat tarkistetaan.

Densitometri mittaa luiden tiheyttä (voimaa). Tulos osoittaa, onko meillä riski osteoporoosista (ensimmäinen vaihe on osteopenia) vai onko prosessi tarpeeksi edistynyt aiheuttamaan murtumia.

• välillä 1,0 - -1,0 - normi
• -1,0 - -2,5 - osteopenia
• alle -2,5 - osteoporoosi

Jos tiheysmittaustulos on alle -1, lääkäri määrää lisäanalyysit, mukaan lukien veren kalsium- ja fosforipitoisuudet, alkalinen fosfataasi, ESR, kalsiumpitoisuudet päivittäisessä virtsankeräyksessä. Testien jälkeen asiantuntija valitsee meille sopivan hoidon.

Viime vuosina murtumariskin arviointimenetelmät ovat tehneet "uran". FRAX-menetelmä on yleisimmin käytetty.

Osteoporoottiset murtumat: syyt ja tyypit. Murtumariskin arviointi osteoporoosissa (FRAX®-laskin)

Sen ansiosta on mahdollista arvioida itsenäisesti (prosentteina), kuinka suuri murtumariski on seuraavan 10 vuoden aikana. Tällaisen analyysin tuloksia ei kuitenkaan pitäisi suoraan muuttaa diagnoosiksi. Diagnoosi ja hoitopäätös tulisi aina tehdä yksilöllisesti.

Noin 40-vuotiaita tiheysmittauksen tulisi suorittaa joku vaarassa oleva. Jos meillä ei ole osteoporoosin vaaraa, kannattaa tehdä tällainen ennaltaehkäisevä tutkimus: naiset noin 50, miehet noin 60.

Osteoporoosi - hoito

Puolassa yleisimmin käytetyt lääkkeet osteoporoosin hoidossa ovat geneerisiä bisfosfonaatteja. Näillä lääkkeillä on anti resorptiivinen vaikutus (vähentää luukadoa).

Hoidon onnistumisen edellytys on oikea, säännöllinen lääkkeiden käyttö ja suositukset ruokavalioon ja liikuntaan. Vaikutukset näkyvät muutaman kuukauden tai jopa vuoden kuluttua.

Vuodesta 2012 lähtien myös denosumabi on korvattu - ensimmäinen biologinen lääke osteoporoosin hoidossa ihonalaisena injektiona, jota käytetään kerran 6 kuukaudessa.Tämä lääke on täysin ihmisen monoklonaalinen vasta-aine, joka vähentää luun resorptiota ja lisää luun mineraalitiheyttä (BMD), mikä puolestaan ​​vähentää murtumariskiä. Korvausta voidaan kuitenkin myöntää vain naisille, joilla on osteoporoosi:

• Postmenopausaalinen osteoporoosi (Tscore pienempi tai yhtä suuri kuin -2,5 mitattuna DXA: lla)
• yli 60-vuotiailla naisilla
• osteoporoottisella murtumalla
• oraalisten bisfosfonaattien hoidon epäonnistumisen tai niiden käytön vasta-aiheiden (suvaitsemattomuuden) vuoksi

Sitä käytetään myös miehillä, joilla on alhainen BMD ja suuri murtumariski, ja sitä voidaan käyttää munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Muut käytettävissä olevat hoidot osteoporoosin hoidossa ovat strontiumranelaatti, mutta sitä ei korvata.

Toisen linjan hoito, jota voidaan käyttää potilailla, joilla on edellä mainittu ensilinjan lääkkeet ovat vasta-aiheisia, fyysisesti kykenemättömiä noudattamaan suosituksia niiden saannista tai huonon sietokyvyn tapauksessa. Toisen vaihtoehdon lääkkeet osteoporoosin hoidossa ovat raloksifeeni (vähentää murtumariskiä vain nikamakudoksiin) ja teriparatidi.

Lääkehoito on erittäin tärkeä osa hoitoa, mutta siihen on lisättävä monia muita toimintoja, kuten ruokavalion muuttaminen, D-vitamiinin lisäys.

Ilman asianmukaista hoitoa murtumien riski on 50%.

Lue myös:

• Milloin olet vaarassa saada aikaan lääkkeen aiheuttaman osteoporoosin? Huumeiden aiheuttaman osteoporoosin syyt ja hoito
• Täydellinen valikko osteoporoosin ehkäisyyn
• Lasten osteoporoosi: syyt ja hoito

Osteoporoosin torjunnassa on parasta kerätä mahdollisimman monta liittolaista. Lactobacillus-ryhmän probioottisista bakteereista ja D3-vitamiinista voi tulla niitä. Per-Anders Jansson -tutkimus vuodelta 2019 osoitti, että kolme kantaa:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Paranna 9 jaLactobacillus plantarum Heal 19 (saatavana Puolassa Sanprobi® Osteo -tuotteessa) voi vähentää luun mineraalitiheyden menetystä. Toisaalta tilastot osoittavat, että D3-vitamiinin jatkuva saanti voi vähentää osteoporoottisten murtumien riskiä jopa 40%! Vahvuus joukkueessa.

Osteoporoosi - mistä saan apua?

1. Osteoporoosin ja tuki- ja liikuntaelinten sairauksien eurooppalainen säätiö - www.osteoporoza.pl

2. Puolan osteoporoosisäätiö - www.pfo.com.pl

Bibliografia:

1. Pluskiewicz W., osteoporoosi. Nykyaikaisen sivilisaation tauti. Koulutuspaketti osteoporoosia sairastaville potilaille
2. Głuszko P., Osteoporoosin hoito Puolassa, valtio 2010-2015 - materiaalit maailman osteoporoosipäivän yhteydessä järjestetystä konferenssista
3. Lehdistöaineistot konferenssista "Älkäämme murskatko! Miksi osteoporoosi on hiljainen luun varas?"