1. tammikuuta 2015 alkaen hallitus toteutti ohjelman erikoislääkäreiden jonojen torjumiseksi ja syövän diagnosoinnin ja hoidon nopeuttamiseksi. Tärkeimmät muutokset ovat kaksi projektipakettia - onkologiapaketti ja muiden erikoisalojen paketti, joka tunnetaan yleisesti nimellä jonopaketti.
Sekä jono- että onkologiapaketti tuovat monia muutoksia perusterveydenhuollon, avohoidon erikoissairaanhoidon ja sairaaloiden työhön. Muutosten päätavoitteena on parantaa lääkäreiden ja diagnostisten testien saatavuutta sekä lyhentää tai poistaa sairaalahoitoa.
Mitä onkologiapakettiin sisältyy?
Syöpätautien muutokset alkavat tulla voimaan vuodesta 2015. Tärkeintä on poistaa rajoitukset paitsi hoidolle myös diagnostiikalle. Syöpäepäilyn ja hoidon aloittamisen välillä ei saa kestää yli 9 viikkoa (olla 8 viikkoa tulevaisuudessa). Jos onkologiasema ei onnistu hoitamaan potilasta asianmukaisesti ajoissa, hän ei saa ylimääräistä rahaa.
Jokaisella syöpää sairastavalla potilaalla on oltava oma hoitoreitti, jonka valmistelevat asiantuntijat, joiden tulisi olla mukana hoitoprosessissa. Syövän torjunta on aloitettava perusterveydenhuollon tasolla. Jos siellä työskentelevä lääkäri epäilee potilaansa olevan syöpää, hänen on tilattava diagnostiset perustestit ja päätettävä, ohjaako ne erikoislääkäriin. Hänellä on 2 viikkoa tähän. Jos hän noudattaa määräaikaa, hän voi luottaa kannusteprosentista saatuihin rahoihin, riippumatta nykyisestä kapitalisointiprosentista (tämä on vuotuinen rahamäärä, joka kohdennetaan yhdelle potilaalle, joka on rekisteröity tietylle lääkärille, josta hän kattaa muun muassa hänen tilaamiensa tutkimusten kustannukset). Tässä vaiheessa potilas saa ns onkologinen potilaskortti, samanlainen kuin raskaana olevalle naiselle. Seuraavat 2 viikkoa (ei kauemmin) on suoritettava varhaisdiagnostiikalla asiantuntijatasolla.
Jos taudin epäilys vahvistuu, seuraavat kaksi viikkoa on suunnattava perusteelliseen diagnostiikkaan, jonka aikana määritetään syövän tyyppi, taudin eteneminen, etäpesäkkeelliset kohdat jne. Diagnosoitu potilas on erikoisneuvoston hoidossa ja hänelle annetaan hoitaja, joka valvoo hoitoa. Diagnoosista hoidon aloittamiseen ei saisi kestää enempää kuin 2 viikkoa. Asiantuntija saa ylimääräistä rahaa jonon ulkopuoliseen vastaanottoon ja perusterveydenhuollosta potilaan potilaan nopeaan diagnosointiin ja epäillään syövästä.
TärkeäSyöpätautien muutoksissa otetaan huomioon postulaatit, jotka on kehittänyt Puolan onkologiastrategia vuosiksi 2016-2025, jonka onkologian kansalaisjärjestö on perustanut "Wygrajmy Zdrowie" -säätiö yhteistyössä Potilaan oikeuksien ja terveyskasvatuksen instituutin kanssa.
Lisää voimia POZ: ssa
Tähän mennessä valtuudet määrätä perustutkintotarkastuksia ovat olleet hyvin rajalliset, mikä on johtanut kroonisten sairauksien hoidon riittämätöntä hallintaa. Mutta se on muuttumassa.
Yleislääkärit voivat määrätä kilpirauhashormonien, esim. FT3 ja FT4, määrityksen, EKG: n, Holterin, gastroskopian, kolonoskopian, PSA: n, spirometrian, täydellisen ultraäänen. Perusterveydenhuollon erikoistutkimus rahoitetaan kustannustehokkaasta tutkimusrahastosta. Toinen muutos on ns lääkemääräykset, mikä tarkoittaa, että potilasta ei tarvitse tutkia tällaisen käynnin aikana - kuten hän on nyt.
Muutokset menevät vielä pidemmälle. Potilas voi valtuuttaa läheisen henkilön keräämään reseptin. Sairaanhoitajien osaamista on myös tarkoitus laajentaa: heillä on vuodesta 2016 alkaen oikeus koulutuksen jälkeen tilata tiettyjä testejä, määrätä valittuja lääkkeitä ja jatkaa potilaan hoitoa lääkärin aiempien suositusten mukaisesti.
TärkeäKirjaudut asiantuntijaan vain kerran
Potilaiden käytäntö ilmoittautua erikoislääkäriin useissa paikoissa yhden lähetyksen perusteella tulisi myös järjestää. Monissa tapauksissa keinotekoiset jonot luotiin tällä tavalla. Muutos on, että potilas voi tilata ajanvarauksen vain alkuperäisen lähetyksen yhteydessä. Toisaalta klinikoiden on toimitettava NHF: lle tiedot seuraavasta vapaasta päivämäärästä sen sijaan, että ilmoitettaisiin keskimääräinen tapaamisajan odotusaika. Nämä tiedot lähetetään Kansallisen terveysrahaston maakunnan osastojen erityisillä puhelinlinjoilla.
Sairaalasta sairaalaan
Tarpeettomista ja keinotekoisesti pitkittyneistä sairaalahoidoista on jo pitkään puhuttu, joista viimeksi mainitut ansaitsivat hyvää rahaa. Tämä on muuttumassa. Jotkut sairaalahoidot korvataan vierailuilla poliklinikoilla tai klinikoilla. Potilaita on tarkoitus perustaa sairaalaklinikoille, jotka hoitavat potilaita leikkauksen jälkeen. Lääketieteellisten palvelujen arvostamisen on oltava edullisempaa, jos käytetään yhden päivän toimenpiteitä.
Muutokset lääkemääräykseen
Vuonna 2014 käyttöön otettujen uusien lääkemääräyssääntöjen oletetaan myös epäsuorasti auttavan lääkäreiden jonojen lyhentämisessä.Lääke voi sisältää lääkemäärän, joka riittää 120 päivään sen käyttöön (eikä 90 päivään kuten aiemmin), lääkäri voi myös kirjoittaa reseptit koko vuodelle jotta kroonisesti sairas potilas voi säännöllisesti ostaa lääkkeitä tarvitsematta kirjautua erikoislääkäriin.
kuukausittain "Zdrowie" Lue myös: Komplikaatiot lääkkeen ottamisen jälkeen - huolenaihe vastaa nyt hoidon kustannuksista ... Milloin Kansallinen sairausrahasto korvaa hoitokustannukset ulkomailla, EU-maissa? Jaa hoitorahoitus verotoimistolle
