Allerginen purppura (allerginen vaskuliitti) - syyt, oireet ja hoito

Allerginen purppura tai Schönlein-Henochin tauti on eräänlainen systeeminen vaskuliitti. Allergista vaskuliittia esiintyy useimmiten esikouluikäisillä lapsilla, etenkin niillä, joilla on ollut erilaisia ​​infektioita, kuten flunssa tai vesirokko. Huipputiheys esiintyy syksyllä ja talvella. Mitkä ovat allergisen purppuran syyt ja oireet? Mikä on sen hoito?

Allerginen purppura eli Schönlein-Henochin tauti kuuluu systeemisen vaskuliitin ryhmään. Tämä on tila, jossa valkosolut (leukosyytit) hyökkäävät ja vahingoittavat suurten tai pienten verisuonten seinämää. Allergisen vaskuliitin tapauksessa IgA-vasta-aineet ovat vastuussa pienten verisuonten seinämien tulehduksesta ja lisävahingoista sekä nekroosista, jolle on tunnusomaista kyky tunnistaa allergeenit.

Allerginen purppura: syyt

Allerginen purppura on verisuonivirhe, joka johtuu allergisista reaktioista pienissä astioissa. Allergioiden syyt voivat olla:

• mikro-organismit (60-70 prosentilla potilaista on ollut ylempien hengitysteiden infektioita, useimmiten streptokokkien aiheuttamia. Muita mikrobeja, jotka voivat vaikuttaa tautiin, ovat vihurirokko, vesirokko, tuhkarokko, HIV);
• tietyt lääkkeet;
• rokotteet;
• hyönteisenpuremat;
• altistuminen kylmälle;
• erilaisia ​​kemikaaleja;
• ruoka-allergeenit (pähkinät, munat, liha, maito, tomaatit, kala, suklaa).

Allergisen purppurin voi aiheuttaa myös DNA (kuten systeemisessä lupuksessa), nivelreuman immunoglobuliinit tai tuumoriantigeenit.

Allergisen reaktion seurauksena keho alkaa tuottaa IgA-luokan vasta-aineita, joita kerääntyy liikaa ihon verisuoniin, niveliin, ruoansulatuskanavaan, munuaisiin, keskushermostoon tai kiveksisiin. Tämän seurauksena tulehdus kehittyy näissä paikoissa.

Allergista purppuraa voi esiintyä myös muun tyyppisissä vaskuliitissa, johon liittyy iho, mukaan lukien Wegenerin granulomatoosissa, eksudatiivinen erythema multiforme, erythema pysyvä.

Allerginen purppura: oireet

Verisuonten tulehdus lisää niiden läpäisevyyttä. Tämän seurauksena ne vuotavat ihoon, aiheuttaen tumman punaisen ihottuman (kutsutaan purppuraksi). Sille on ominaista kokkareiden tai kyhmyjen läsnäolo, jotka:

• ne tuntuvat sormilla;
• älä muutu vaaleaksi paineen alaisena;
• ne on järjestetty symmetrisesti;
• useimmiten niitä esiintyy alaraajoissa ja pakaroissa;
• ne yleensä häviävät 4-6 viikon kuluttua eivätkä yleensä jätä arpia;

Mukana olevat oireet riippuvat paikoista, joissa tulehdus on tapahtunut:

• nivelet - nivelkipu (lähinnä polvi ja nilkka)
• ruoansulatuskanava - vatsakipu, joka sijaitsee useimmiten navan ympärillä (johtuu suoliston tulehduksesta). Siihen voi liittyä lievä tai vaikea ruoansulatuskanavan verenvuoto - veren seos ulosteessa;
• munuaiset - lievä tai vaikea hematuria ja proteinuria (proteinuria);
• keskushermosto - ml. päänsärky;
• kivekset - kivesten turvotus;

Allerginen purppura: diagnoosi

Diagnoosi tehdään verikokeiden (esim. Kohonnut IgA-tasot, mutta tulehdusparametrit, kuten ESR ja CRP, voivat olla normaalit tai koholla), virtsan (veri virtsassa) tai ulosteen (piilevän verikoe) perusteella. . Vakavan munuaisten vajaatoiminnan oireiden vuoksi tämän elimen biopsia on tarpeen.

Allerginen purppura: hoito

Jos tulehdus ei vaikuta elimiin, ml. munuaisten tai maha-suolikanavan hoito on vain oireenmukaista. Potilaalle voidaan antaa hemostaattisia lääkkeitä, verisuonten "sulkemista" (rutiini, etamsylaatti), glukokortikosteroideja (nivelille), antihistamiineja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (paitsi aspiriini, joka voi pahentaa taudin oireita). Ihovauriot paranevat hyvin dapsonilla.

Jos munuaiset kärsivät, immunosuppressiivisia aineita käytetään heikentämään immuunijärjestelmää, mikä estää munuaisvaurioita.

Allerginen purppura: ennuste

Itsehoito tapahtuu 4-6 viikon kuluessa. Joillakin potilailla tauti uusiutuu kuitenkin monta kertaa.