Chorea on koordinoimaton, tanssimainen liike, joka yleensä vaikuttaa raajoihin. Näiden tahattomien liikkeiden syy voi olla sekä perinnölliset geneettiset häiriöt että tiettyjen lääkkeiden käyttö tai jopa ... raskaus. Se, voidaanko korea parantaa, riippuu perusongelmasta - joissakin tapauksissa tehokas hoito on mahdollista, toisissa valitettavasti lääke on avutonta.
Choren liikkeet ovat eräänlaista tahatonta liikettä. Heidän nimensä tulee latinankielisestä sanasta choreus, joka tarkoittaa tanssia. Itse asiassa nämä liikkeet muistuttavat tanssia, koska korean ydin on potilaan tiettyjen ruumiinosien tahattomien, "virtaavien" liikkeiden ulkonäkö. Choren liikkeet ovat koordinoimattomia, ne näkyvät odottamattomasti ja niitä on mahdotonta hallita.
Chorea: syyt
Korean pääasiallinen syy on häiriöt yhden aivojen välittäjäaineen - dopamiinin - määrässä. Sen liiallinen vaikutus motorisia toimintoja sääteleviin rakenteisiin (esim. Tyvitanglia) voi johtaa korean esiintymiseen potilailla.
Korea johtuu tyypillisesti perinnöllisestä tilasta, kuten:
- Huntingtonin tauti
- neuroakantosytoosi
- tietyntyyppiset spinocerebellar ataxia
- raudan kertymiseen liittyvät sairaudet keskushermoston rakenteissa
- Wilsonin tauti
- Friedreichin ataksia
- Rettin oireyhtymä
- mitokondrioiden sairaudet
Edellä mainittujen geneettisten syiden lisäksi korean taustalla voi olla myös häiriöitä, jotka ilmenevät potilaiden elämässä. Korean syyt voivat olla:
- potilaiden käyttämät lääkkeet (esim. hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, levodopa, epilepsialääkkeet ja psykoosilääkkeet)
- streptokokki-infektion komplikaatiot (niin kutsuttu Sydenhamin korea diagnosoidaan sitten)
- HIV-infektio
- aivohalvaukset aivoissa (erityisesti ne, jotka vaikuttavat tyvitangliaan)
- raskaus (tänä aikana esiintyvät tahattomat liikkeet tunnetaan raskauskoreana)
- systeeminen lupus erythematosus
- antifosfolipidioireyhtymä
- tyreotoksikoosi
- polysytemia
- keliakia
- tarttuvat spongiformiset enkefalopatiat
Chorea: diagnoosi
Diagnostiikkatesti, joka suoritetaan korean syyn tunnistamiseksi, riippuu epäillystä etiologiasta. Jos potilaalla on epäilty ongelman geneettisiä syitä, voidaan tehdä geneettisiä testejä geneettisen materiaalin spesifisten mutaatioiden havaitsemiseksi. Muita diagnostisia toimenpiteitä ovat verikokeet, jotka koostuvat HIV-infektion indikaattoreiden määrittämisestä tai antifosfolipidivasta-aineiden mahdollisen läsnäolon havaitsemisesta.
Kuvantamistestejä voidaan käyttää myös korean diagnosoinnissa. Ne ovat erityisen hyödyllisiä potilaille, joille kehittyy korea myöhään elämässä ilman näkyvää syytä. Tällaisessa tilanteessa kuvadiagnostiikka voi antaa mahdollisuuden visualisoida esimerkiksi aivohalvauksen aiheuttamat muutokset aivoissa.
Chorea: hoito
Itse kuorea ei hoideta - se on oire, ja siksi taudin, joka aiheutti tahattoman liikkeen, hoidetaan. Jos potilaan lääkkeet olivat korean aiheuttajia, vain niiden lopettaminen saattaa korjata ongelman. Raskaana olevien naisten korean tapauksessa se voi jopa johtaa taudin spontaaniin remissioon.
Geneettisten sairauksien hoito, jonka yksi oireista on korea, on hieman erilainen. Valitettavasti näille yhteisöille on saatavilla vain oireenmukaista hoitoa, ei syy-hoitoa. Esimerkiksi Huntingtonin koreaa sairastavilla potilailla psykoosilääkkeiden käyttö potilailla voi vähentää korean ulkonäön esiintymistiheyttä (nämä aineet ovat dopaminergisten reseptorien antagonisteja, ja hermojärjestelmässä olevat liialliset dopamiinimäärät voivat johtaa koreaan).
Chorea: ennuste
Koreapotilaiden ennuste riippuu näiden tahattomien liikkeiden syystä. Huntingtonin korean ennuste on huono: tämän taudin kulku pahenee ajan myötä, ja tällä hetkellä tiedetään vain oireenmukainen hoito. Tilanne on erilainen muissa koreaa aiheuttavissa olosuhteissa: tapauksissa, joissa tahdosta riippumattomia liikkeitä on syntynyt lääkehoidon yhteydessä, ne voivat heikentyä, kuten jo mainittiin, tällaisten lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen. Samanlainen tilanne koskee Sydenhamin koreaa, joka tämän taudin käytettävissä olevien hoitojen ansiosta voi ratkaista ja sen myötä myös korea voi kadota.
Suositeltava artikkeli:
Tahattomat liikkeet: syyt, oireet, hoito
Lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
