Polypragmasia (monien lääkkeiden samanaikainen käyttö) - vaaralliset vaikutukset

Polypragmasia tarkoittaa monien lääkkeiden kohtuutonta käyttöä samanaikaisesti. Väärin käytetty monilääkehoito lisää sellaisten haittavaikutusten riskiä, ​​jotka voivat uhata paitsi terveyttä myös potilaan elämää. Polypragmasia on vaarallista kaikille, mutta tärkein vanhuksille, jotka kamppailevat monien sairauksien kanssa ja joiden on siksi otettava monia lääkkeitä. Tarkista, mitkä polypragmasian vaikutukset voivat olla ja mitkä lääkeyhdistelmät ovat erityisen vaarallisia.

Polypragmasia on potilaan monien lääkkeiden ottaminen samanaikaisesti irrationaalisella tavalla, eli väärässä yhdistelmässä, annoksena tai enemmän kuin on ilmoitettu jne.

Epäasianmukainen useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa haittavaikutuksiin, jotka ovat usein vaarallisia terveydelle tai jopa elämälle. Haittavaikutusten riski kasvaa otettujen lääkkeiden määrän kanssa ja on 5,6%. kahden lääkkeen samanaikaisen nauttimisen yhteydessä.

Viiden lääkkeen kanssa riski on 50%, kun taas kahdeksalla ja useammalla se nousee 100%: iin .¹ Polypragmasia on vaarallista kaikille, mutta erityisesti vanhuksille, koska vanhukset ovat huumeiden pääasiallisia kuluttajia. Puolassa tehdyt tutkimustulokset osoittavat, että yli puolet iäkkäistä potilaista käyttää yli 5 lääkettä päivittäisessä hoito-ohjelmassaan ja useammin kuin joka kymmenes - vähintään 10 lääkettä .¹

Moniarvoisuutta ei pidä sekoittaa toiseen vuosisatoja vanhaan hoitoon - polyfarmaseuttoon -, joka koostuu potilaan terveydentilaan ja siihen liittyviin sairauksiin mukautetun lääkkeiden yhdistelmän ottamisesta. Se on järkevää, turvallista ja tehokasta useiden lääkkeiden käyttöä samanaikaisesti.

Lue myös: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - käytön vaikutukset ja sivuvaikutukset Vieroitusoireet unilääkkeiden, sedatiivien ja ... Ravintolisät: katso miksi ne voivat olla vaarallisia

Polypragmasia - syyt

Useiden lääkkeiden määrääminen potilaalle samanaikaista käyttöä varten edellyttää, että lääkärin on tiedettävä lääkkeiden vaikutusmekanismit, tieto lääkkeen (tai sen metaboliittien) pitoisuuden muutoksista kehossa, tieto sen mahdollisesti aiheuttamista sivuvaikutuksista ja minkä lääkkeiden kanssa se voi olla vuorovaikutuksessa .

Polypragmasia, polyterapia, polyfarmaseuttisuus ja polyfarmakologia ovat termejä, joita käytetään keskenään vaihtokelpoisesti kuvaamaan tilannetta, jossa potilas käyttää enemmän kuin muutamaa lääkettä samanaikaisesti.

Se ei ole helppoa, joten sattuu, että monilääkehoitoa määrittelevä lääkäri voi tehdä virheen (ns. Iatrogeeninen virhe), joka voi koostua lääkkeen väärästä valinnasta tai annoksesta. Hän voi myös tehdä virheen määräämällä lääkettä tunnistamatta taudin syytä, käyttämällä lääkkeitä, joilla on vahvistamaton tehokkuus, tai päättäessään jatkaa hoitoa haittavaikutusten esiintymisestä huolimatta.

Polypragmasia voi johtua myös siitä, että monet lääkärit hoitavat potilaan koordinoimatonta hoitoa. Jokainen lääkäri kohtelee vain sitä, mitä tietää, eikä näe muita sairauksia.

Potilas voi myös myötävaikuttaa polyfarmaseuttoon ottamalla lääkkeitä, jotka eivät noudata lääkärin ohjeita, tai ottamalla reseptilääkkeitä, kuten ravintolisiä, jotka ovat myös vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa.

Tietämisen arvoinen

Puolassa ennätyksenhaltija otti yli 300 huumeita

Monien huumeiden käytön ennätys on 90-vuotias asukas Łódźin maakunnassa. Vuoden 2016 viiden ensimmäisen kuukauden aikana hän osti yli kolmesataa pakettia erilaisia ​​lääkkeitä. Tämä on erittäin vaarallista, koska mitä enemmän lääkkeitä, sitä vaikeampaa lääkärillä on tarkkailla hoitoa tarkasti.

Polypragmasia - vaikutukset. Mikä on riski, että monet lääkkeet otetaan kohtuuttomasti samanaikaisesti?

Haitallisinta on ottaa monia lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, toisin sanoen ne ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, mikä johtaa erilaiseen vaikutukseen kehoon:

• huumeiden lisääntynyt tai vähentynyt vaikutus
• lyhentää tai pidentää niiden toiminta-aikaa
• täysin uuden toiminnan ilme (mukaan lukien myrkylliset vaikutukset)

Jälkimmäisessä tapauksessa hengenvaaralliset haittavaikutukset voivat ilmetä sydämen rytmihäiriöiden, hypertensiivisen kriisin, verenvuotojen, maksan, munuaisten ja luuytimen vaurioiden muodossa.

Esimerkiksi oraalisten antikoagulanttien samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa lisää iäkkäiden maha-suolikanavan verenvuodon riskiä lähes 13%.

Vanhemmat ihmiset ovat iänsä ja usein esiintyvien useiden sairauksiensa vuoksi (ja siten monien lääkkeiden ottamisen vuoksi) erityisen alttiita haittavaikutuksille.

Et voi yhdistää lääkehiiltä muihin lääkkeisiin, kolestyramiiniin (vähentää kolesterolia) varfariiniin (verihyytymiä estävä lääke) tai digoksiiniin (lisää sydämen supistumisen voimakkuutta) tai mahalaukun antasidien kanssa aspiriiniin ja muihin happamiin lääkkeisiin, koska ne estävät niitä. imeytyminen ruoansulatuskanavasta.

Ravintolisät ja tietyt elintarvikkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi greippimehu voi lisätä veren kalsiumantagonistien pitoisuutta jopa 3 kertaa. Se lisää myös antihistamiinien pitoisuutta, mikä voi johtaa rytmihäiriöihin. E-vitamiini puolestaan ​​lisää varfariinin vaikutusta ja lisää verenvuotoriskiä.

Tästä on hyötyä sinulle

Polypragmasia - miten sitä voidaan välttää?

1. Aloita pienillä annoksilla ja lisää niitä vähitellen tarpeen mukaan.

2. Käytä lääkitystä mahdollisimman lyhyessä ajassa.

3. Käytä mahdollisimman yksinkertaisia ​​annosteluaikatauluja.

4. Valitse hyvin tunnetut lääkkeet, joilla on pitkä historia dokumentoimalla niiden turvallisuus ja tehokkuus.

Lähde:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - tärkeä kysymys vanhusten hoidossa, "Hoitotyön ongelmat" 2012