Keskenmeno - miten käsitellä raskauden menetystä

Keskenmeno eli syntymättömän lapsen menetys on tuskallinen ja vaikea kokemus naiselle järkeistämisestä. Mikä voi olla keskenmenon syy ja miten toipua raskauden menetyksestä?

Noin kymmenkunta tai jopa muutaman viikon ajan syntynyt vauva oli unelmien, toiveiden ja suunnitelmien lähde, koko tulevan elämän, ja yhtäkkiä - kuin salama sinisestä taakasta - naiselle putosi työhön liittyviä uutisia: sikiö on kuollut. Koko maailma kuolee hänen kanssaan. On vaikea kuvitella enemmän kipua kuin raskauden menetys. Ja tuleville äideille ei ole väliä, että lapsi asui vain hänen ruumiissaan, että hänellä ei ollut vielä ollut aikaa noutaa häntä, katsoa häntä silmiin tai halata häntä. Se oli heidän lapsensa heille. Upotettuna suruun ja katumukseen ja jopa epätoivoon tai masennukseen he kysyvät itseltään: miksi näin on tapahtunut minulle?

Sisällysluettelo

1. Keskenmeno - yleisimmät syyt
2. Kun tapahtuu keskenmeno
3. Kuinka selvitä raskauden menetys?
4. Selviydy vaikeimmista hetkistä keskenmenon jälkeen
5. Seuraavan raskauden suunnittelu
7. Keskenmenon jälkeiset testit kannattaa tehdä

Keskenmeno - yleisimmät syyt

Ennen kuin siirrymme keskenmenojen yleisimpien syiden luetteloon, korostetaan yhtä asiaa: tämä ilmiö ei ole niin harvinainen - keskenmeno on kokemus, jonka noin 20%: lla heistä on kohdattava. par. Ja jos lisäät keskenmenon niin aikaisin, että nainen ei edes tajua olevansa raskaana, käy ilmi, että keskenmenon osuus on yli 50%. kaikki syntyvät. Joten vain alle puolet hedelmöityksestä johtaa lapsen syntyyn. Yleisimmät keskenmenoon johtavat syyt ovat:

• Alkion tauti - tämä on yleisin varhaisen keskenmenon syy (12. raskausviikkoon asti); alkio kuolee vakavien kromosomaalisten vikojen tai muiden geneettisten poikkeavuuksien vuoksi, jotka estävät sen asianmukaisen kehityksen. Vaikka tällaista raskautta kutsutaankin, lapsella olisi vakavia syntymävikoja. Joten luonto korjaa lannoituksessa syntyneen virheen. Tämän arvioidaan tapahtuvan noin 50 prosentin tapauksessa. varhaiset spontaanit keskenmenot; tällainen luonnollinen valinta tapahtuu jo 6. ja 7. raskausviikon välillä1.
• Virusinfektiot - tämä on toiseksi yleisin syy alkion kuolemaan. Joskus banaalinen virusinfektio - kahden päivän vuotava nenä, kipeät lihakset, joskus ripuli - johtaa muutaman tai useamman päivän kuluttua tiputtamiseen, ja sitten ultraäänitutkimus paljastaa alkion tai sikiön kuoleman1.
• Hormonaaliset häiriöt - sekä raskautta tukevien sukupuolihormonien puute että muut diabetekseen tai kilpirauhasen sairauksiin liittyvät hormonaaliset häiriöt voivat johtaa keskenmenoon; nämä keskenmenot tapahtuvat yleensä 12. raskausviikkoon mennessä1.
• Muutokset lisääntymiselimissä - kohdun anatomiset viat (väliseinä, kaksi sarvea), fibroidit, kohdunkaulavammat, kohdunkaulan vajaatoiminta, kohdun limakalvon vauriot, eli kohdun limakalvo, ovat myös yleisimpiä keskenmenon syitä; tällaisissa tapauksissa keskenmeno tapahtuu yleensä hieman myöhemmin raskauden aikana - toisen kolmanneksen aikana1.
• Jotkut tartuntataudit - keskenmeno voi myös johtaa raskaana olevan naisen infektioon vihurirokolla, toksoplasmoosilla, klamydioosilla ja muilla bakteeri- tai sienitauteilla, erityisesti korkean lämpötilan aiheuttamilla1.
• Immuunijärjestelmään liittyvät häiriöt - keskenmeno voi johtua myös joistakin immuunijärjestelmään liittyvistä häiriöistä, lähinnä antifosfolipidioireyhtymästä (ASP), joka tunnetaan myös nimellä lupus, jonka aikana äidin verestä peräisin olevat vasta-aineet estävät normaalin istukan muodostumisen1.
• Monimutkainen raskaus - kohdunulkoinen raskaus, molaarinen (degeneratiivinen muutos istukan muodostavassa kudoksessa) ja 2. ja 3. kolmanneksella - sikiön virtsarakon repeämä, kohdunsisäinen infektio, istukan ennenaikainen irtoaminen johtaa useimmiten keskenmenoon1.

Edellä lueteltujen syiden lisäksi on myös ulkoisia ja ympäristötekijöitä, jotka lisäävät huomattavasti keskenmenon riskiä. Näitä ovat: huono ravitsemus, raskas fyysinen työ (esim. Raskaiden esineiden nostaminen), alkoholi, nikotiini, röntgensäteet ja ionisoiva säteily, tietyt lääkkeet ja vaikea psykologinen sokki.

Hänen kuolemaansa asti joulukuussa 2018 prof. Dębski johti Bielańskin sairaalan gynekologista osastoa, aiemmin - Naistentautien klinikka prof. Orłowski. Hän oli erinomainen asiantuntija synnytys- ja gynekologiassa, perinatologiassa, gynekologisessa endokrinologiassa ja lisääntymisessä. Akateeminen luennoitsija ja lukuisien synnytykseen ja gynekologiaan, gynekologiseen endokrinologiaan ja ultraäänidiagnostiikkaan liittyvien julkaisujen kirjoittaja. Erinomainen luennoitsija ja arvostettu lääkäri, asiantuntija "vaikeissa ja toivottomissa asioissa", omistautunut potilaidensa loppuun.

Pelastus vammaisuudesta

Keskenmeno on erittäin epämiellyttävä kokemus. Useimmissa tapauksissa se johtuu luonnon tekemien virheiden korjaamisesta uuden elämän luomisessa. Toisaalta se on korjaamaton menetys, mutta usein ainoa pelastus vakavasta vammaisuudesta.

Yksi keskenmenojen tavallisista kromosomaalisista syistä on 16 kromosomiparin trisomia tai kaikkien kromosomien kolminkertainen joukko, vikoja, joita ei koskaan löydetty vastasyntyneiltä. Onneksi nämä kehityshäiriöt eivät yleensä toistu.

15-20 prosenttia raskauksista keskeytetään. Siten noin 1 prosentti. täysin terveelliset naiset voivat keskenmenon kolme kertaa! Siksi, vaikka se saattaa tuntua sydämettömältä, vasta sitten kannattaa etsiä poikkeavuuksia, jotka saattavat aiheuttaa toistuvia raskauden menetyksiä.

Monet naiset haluavat suorittaa tällaisen diagnoosin kahden tai jopa yhden keskenmenon jälkeen. Tämä on perusteetonta, koska tekemällä satoja tarpeettomia testejä, makaamalla 24 tuntia vuorokaudessa ja nauttimalla paljon lääkkeitä, raskauden jälkeen heillä on täsmälleen sama keskenmenon riski: 15-20 prosenttia. Kuinka parempi on ajatella, että mahdollisuus saada terve lapsi on erittäin suuri, koska se on 80-85 prosenttia.

Kun tapahtuu keskenmeno

Kun keskenmeno tapahtuu aikaisin (noin 6–7 raskausviikkoa), se on melkein aina ns täydellinen keskenmeno, ts. alkio karkotetaan spontaanisti naisen kehosta yhdessä koko sikiökudoksen kanssa. Kohtu puhdistaa itsensä. Jos raskaus oli edennyt, alkio karkotetaan kohdusta ja vain osa istukasta ja kalvoista. Sitten on tarpeen suorittaa kohdun kurettointi, ts. Sikiökudoksen jäännösten mekaaninen poisto siitä. Se suoritetaan useimmiten yleisanestesiassa. Kiuretuksen seurauksena kerätty materiaali tutkitaan histopatologisesti, mutta sen tulos ei usein osoita keskenmenon syytä. Sattuu myös, että raskaus kuolee, mutta kohtu ei supistu, kohdunkaula pysyy suljettuna eikä sikiötä karkota. Tämä tilanne voi kestää jopa 3-4 viikkoa. Kuolleena syntyneen vauvan kantaminen ja spontaanin synnytyksen odottaminen on naiselle vaikea tilanne. Siksi psykologien mukaan keskenmenon tulisi tapahtua viimeistään kolmen päivän kuluessa, jotta naiselle aiheutuvat psykologiset kustannukset ovat mahdollisimman pienet.

Kuinka selvitä raskauden menetys?

• Anna itsesi surua; ei pidättäydy itkemästä - naisella on oikeus olla surullinen ja jopa epätoivoinen. Tappion sureminen on tärkeä vaihe toipumisessa. Jotkut naiset pitävät hyödyllisenä luoda muistomerkki kuten lapsen hauta - symbolinen tai todellinen. Nykyinen lainsäädäntö sallii jopa muutama viikko vanhan sikiön hautaamisen.
• Sinun tulisi puhua rakkaasi menetyksestä ja siihen liittyvistä kokemuksista. Näinä vaikeina aikoina on äärimmäisen tärkeää tukea miestäsi tai kumppaniasi, mutta myös muita ihmisiä, kuten ystävää, äitiä, lääkäriä tai ehkä pappia.
• Sinun tulisi etsiä yhteyttä muihin naisiin, joilla on tai on sama asia - tällaisia ​​tukiryhmiä on saatavana joissakin sairaaloissa ja psykologisissa klinikoissa, ja helpoin tapa löytää ne on verkossa.
• Aina kun mahdollista, sinun tulee mennä aviomiehesi tai lähimmän henkilön kanssa ainakin muutamaksi päiväksi. Se ei ole huoleton loma, mutta kauniissa, rauhallisessa paikassa vietetty aika, puhuminen ja kävely, antaa sinun irtautua ympäristöstä, jossa kaikki muistuttaa sinua tragediasta, ja vahvistaa siteitä ja läheisyyden tunnetta.
• Sinun tulisi myös yrittää löytää tietty toiminto, kuten puutarhan tai parvekkeen kunnostaminen tai kunnostaminen. Se ei ole mahdollista heti tragedian jälkeen, mutta kun henkilöllä on jotain tekemistä kätensä (ja pään) hyväksi, vaikein aika, joka tarvitaan sovittamiseen tapahtuneeseen, kuluu nopeammin. Koska aika on välttämätöntä - se on todellisuutta, mutta se on juuri sellaista. Useiden kuukausien tai vuosien näkökulmasta jokaisen tragedian ulottuvuus pienenee - muuten emme voisi elää.

Selviydy vaikeimmista hetkistä keskenmenon jälkeen

Se voi olla vaikeaa, koska luultavasti jokainen nainen tapaa valitettavan kaltaisen lohdutuksen: Sinulla ei ole ollut aikaa tavata tätä lasta, tottua häneen, sinulla voi silti olla monia lapsia. Ihmisillä, jotka sanovat tämän, ei ole pahaa tahtoa, heiltä puuttuu vain herkku ja ymmärrys, koska todellakaan kukaan, joka ei ole itse kokenut tällaista tragediaa, ei pysty ymmärtämään, mitä nainen tuntee keskenmenon jälkeen. Pahinta kantaa on raskaana olevien naisten ja pienten lasten näky. Se sattuu. Yritä olla osoittamatta vihaa tai katumusta, koska kukaan ei ole syyllinen tapahtumaan, etenkin sivulliset. Sinun on muistettava, että välittömässä läheisyydessä on ihmisiä, jotka tarvitsevat edelleen vaimoa, äitiä, tytärtä, siskoa, jonka puolesta on joku elää.

Seuraavan raskauden suunnittelu

Suurin osa lääkäreistä on sitä mieltä, että ensimmäisen keskenmenon jälkeen sinun ei tarvitse edes tehdä erityisiä testejä - riittää, että annat keholle aikaa uudistua ja ennen kaikkea henkisen tasapainon palauttamiseen. Elämä osoittaa, että heillä on usein oikeus. Voidaan uskoa, että valtaosa naisista, joilla on keskenmeno, tulee raskaaksi ennemmin tai myöhemmin ja synnyttää terveellisen lapsen. Mutta miten tämä tasapaino saadaan takaisin? Se on vaikeaa, mutta välttämätöntä. Monille naisille paras masennuksen hoito on tulla raskaaksi uudelleen. Vaikka yhdynnän voi aloittaa jo 4–6 viikkoa keskenmenon jälkeen, jotkut lääkärit suosittelevat vähintään 3 kuukauden tauon ennen seuraavaa raskautta, mikä antaa keholle mahdollisuuden uusiutua. Ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi selville, mikä on hänen kantansa tässä asiassa.

Keskenmenon jälkeiset testit kannattaa tehdä

Lääkärikäynnin aikana (noin 3 viikkoa keskenmenon jälkeen) lääkäri voi määrätä perustestejä, kuten ultraäänitutkimuksen (ensimmäisellä kolmanneksella naisilla, joilla on toistuvia keskenmenoja, ja toisella kolmanneksella kaikilla naisilla, joilla on vähintään yksi raskauden menetys1) ja verihormonikokeita. Monet lääkärit pysähtyvät täydentämällä tapausraporttinsa huolellisella historialla ja suosittelemalla, että he ottavat foolihappoa ennen seuraavaa hedelmöittymistä. Yksityiskohtaisempia testejä keskenmenon syistä ei määrätä ennen kuin nainen on keskenmenon kolme kertaa. Monet näistä testeistä voidaan tehdä ennen seuraavaa raskautta. itse, mutta sitten ne ovat maksettavia .. Kannattaa tehdä esimerkiksi testit progesteroni- ja prolaktiinitasoille, kilpirauhasen toimintakokeet (TSH), vihurirokkoinfektiot, toksoplasmoosi, klamydiabakteerit, mahdollisesti immunologiset testit fosfolipidivasta-aineille. se on mahdollista ultraäänen tai hysterosalpingon aikana grafia (HSG) 1. Se on röntgen, kun kontrasti annetaan kohdunsisäisesti. Jos testitulokset osoittautuvat huonoiksi - hoito voidaan aloittaa, ja kun ne ovat hyviä, ne antavat naiselle tunteen, että hän on tehnyt kaiken tarvittavan, jotta seuraava raskaus kehittyy kunnolla. Jos naisen veressä ei ole vasta-aineita vihurirokkoa vastaan, hänet tulisi rokottaa. Vihurirokkorokotuksen jälkeen sinun ei tule tulla raskaaksi kolmen kuukauden ajan. Lisäksi on myös syytä saada influenssarokote. Ennen kaikkea sinun on kuitenkin sovittava raskauden menetykseen ja aloitettava uudelleen eläminen, ajattelemalla positiivisesti ja uskoen, että unelmasi äitiydestä toteutuvat pian. Sinun pitäisi levätä, hidastaa, pitää huolta itsestäsi ja suhteistasi rakkaasi, ja on erittäin hyvät mahdollisuudet, että näin tapahtuu ja pian haluttu lapsi tulee maailmaan.

Lukea:

Sikiön kehitys: kuinka sikiö kehittyy viikoittain

Uhanalainen raskaus: syyt. Mistä raskauden lopettamisen ongelmat ovat peräisin?

Kirjallisuus:

1. Bacz A., Keskenmeno, käytännön lääketiede.

kuukausittain "M jak mama"