Tuberkuloosi ei ole menneisyyttä, kuten luulet. Tämä tauti on edelleen vaarallinen ja ehkä jopa vaarallisempi kuin useita vuosikymmeniä sitten, koska jotkut sen aiheuttavat bakteerit ovat muuttuneet vastustuskykyisiksi tavanomaiselle hoidolle. Voisimmeko siis kohdata tuberkuloosin lisääntymisen?
Tuberkuloosi ei ole enää köyhyyden sairaus, kuten se oli vuosia sitten. Koska suurin osa tapauksista esiintyy edelleen köyhissä Aasian, Afrikan tai entisten neuvostotasavaltojen maissa, tuberkuloosibasillit hyökkäävät yhä useammin sivistyneimpien alueiden asukkaita. Sinun ei tarvitse etsiä kauan esimerkkejä. Mikä pahempaa, lääkäreille ei useinkaan tule mieleen, että he saattavat olla tekemisissä tuberkuloosin kanssa - heidät on vieroitettu mykobakteerisista potilaista vuosia.
Tuberkuloosikantojen antibioottiresistenssi kasvaa
Jokin aika sitten ympäri maailmaa levisi viesti, joka oli pitkään ollut piilossa. No, Yhdysvalloissa on tapaus erittäin aggressiivisesta, erittäin vastustuskykyisestä tuberkuloosin hoidosta, jota merkitään symbolilla XXDR (se ei ole enää "tavallinen" erittäin vastustuskykyinen muoto - XDR-TB, vaan sen äärimmäinen muunnos). Nuori 19-vuotias poika sairastui. On totta, että lääkärit eivät paljastaneet hänen sosiaalista asemaansa tai hän kärsii muista vaivoista, mutta niukasta tiedosta voidaan arvata, että se ei ole kiinteä. Potilaan hoito kesti yli kaksi vuotta, ennen kuin hänet saatettiin tilaan, jotta hän voisi jatkaa hoitoa sanatoriossa.
Ja juuri tällaisen vakavan lääkeresistentin tuberkuloosin tapauksia voimme odottaa yhä useammin. Tätä suosii matkailuliikenne maihin, joissa hallitsevat resistentin ja erittäin lääkeresistentin tuberkuloosin tapaukset, kansainväliset liikekontaktit, liikematkat itärajan yli jne. Tartunnan saaminen ei todellakaan ole vaikeaa.
Onko meitä vaarassa tuberkuloosiepidemia?
Tuberkuloosia on vaikea diagnosoida
Sen piti olla hänen elämänmatkansa. PR-toimiston työntekijä meni Intiaan kolmeksi kuukaudeksi. Oikein varustettu, kiinnitetty lääkkeisiin, joita tarvitaan tällaisessa maassa. Hän oli koko ajan kunnossa, eikä hänellä ollut edes matkustajan ripulia.
Muutama viikko palattuaan hän tunsi olevansa väsynyt. Hän halusi silti nukkua, hikoili yöllä voimakkaasti, hänellä oli pieni kuume. Aluksi se aiheutti paljon stressiä työhöni, koska siitä tuli stressaavaa. Lopulta hän meni lääkäriin. Hän hallitsi virusinfektion, määritteli yleisesti saatavilla olevia lääkkeitä. He eivät auttaneet. Hän tunsi yhä heikentyneen.
Peräkkäiset lääkärit tekivät erilaisia diagnooseja. Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, flunssa, mononukleoosi, krooninen väsymysoireyhtymä, mutta jotenkin heistä eivät ajatelleet tuberkuloosia. He eivät edes ohjaaneet häntä röntgenkuvaan. Onneksi, kun ensimmäinen viisas sai lopulta selville, ei ollut liian myöhäistä tehokkaaseen hoitoon. Oikean diagnoosin tekeminen ei kuitenkaan ollut ollenkaan helppoa, koska ensimmäinen röntgenkuva ei osoittanut mitään häiritsevää, mikä ei ole yllättävää, koska tuberkuloosikuvaa ei aina voida erottaa vastaavista keuhkovaurioista), vain muut erikoistutkimukset, esim. tomografia ja magneettikuvaus sekä mikrobiologinen diagnostiikka selvittivät lopulta asian. Hoito kesti noin 8 kuukautta. Tyttö on terve, vaikka hoito heikentää sitä edelleen.
Tuberkuloosi: uhkaammeko me epidemiaa?
Vuonna 2012/100000 Saksassa tätä tautia oli rekisteröity 5,3 (Puolassa 22,2 / 100 tuhatta). Myös lasten sairastuvuus kasvaa. Kielin yliopiston viimeisimmän tutkimuksen mukaan Euroopalla voi olla edessään tuberkuloosiepidemia, joka maksaa miljardeja euroja. Kielin tutkijoiden mukaan Euroopassa tuberkuloosipotilaiden hoito maksaa jo yli 500 miljoonaa euroa vuodessa.
Tohtori hab. Maria Korzeniewska-Koseła, Varsovan tuberkuloosi- ja keuhkosairauksien instituutin epidemiologian ja tuberkuloosin torjunnan järjestön johtaja Varsovassa, Puolassa, on hyvä epidemiologinen tilanne. Mutta tuberkuloosi on edelleen paljon yleisempi Puolassa kuin länsimaissa. Ja koska olemme avoimempia maailmalle ja lääkäreistä on tullut vähemmän herkkiä tämän taudin oireille, tilanne voi pahentua. Asiantuntijat eivät ole ollenkaan hyvällä tuulella.
