Munuaisprofiili on veri- ja virtsatesti, joka arvioi munuaisesi toimintaa. Ne suoritetaan paitsi munuaissairauden epäillessä - diagnoosinsa vuoksi myös muun muassa seurata munuaissairauksien hoitoa, esimerkiksi dialyysipotilailla. Mitkä ovat muut indikaatiot munuaisprofiilille? Mitkä ovat standardit? Kuinka tulkita testituloksia?
Munuaisprofiili on veri- ja virtsatesti, joka arvioi munuaisesi toimintaa. Munuaisprofiili koostuu elektrolyytteistä (natrium ja kalium), ureasta, kreatiniinista, virtsahaposta ja virtsa-analyysistä. Kaikki nämä yhdessä suoritetut testit mahdollistavat todellisen arvioinnin munuaisten ja koko virtsateiden työstä.
Indikaatiot munuaisprofiilin suorittamiseksi
Indikaatio munuaisprofiilin suorittamiseksi ovat epänormaalin munuaistoiminnan oireita. Testit suoritetaan sitten taudin diagnosoimiseksi, joka voi aiheuttaa sairauden (ei aina vain munuaissairaus). Munuaisprofiili voidaan suorittaa myös munuaissairauden hoidon seuraamiseksi (esim. Dialyysipotilailla) tai munuaisten toiminnan arvioimiseksi lääkityksen aikana. Lisäksi munuaisprofiili suoritetaan ihmisillä munuaisensiirron jälkeen.
Munuaisprofiili - miten tulkita testituloksia?
1. Elektrolyytit (natrium, kalium) - nämä elementit vastaavat kehon vesi- ja elektrolyyttitasapainosta. Natriumpitoisuuden nousu (hypernatremia) voi johtua muun muassa puhtaan veden liiallinen menetys munuaisten kautta ja vähennys (hyponatremia) natriumia sisältävän veden menetys, esim. munuaisten toimintahäiriö. Ylimääräinen kalium voi myös osoittaa munuaisten vajaatoimintaa.
Miksi virtsan pitäminen vahingoittaa munuaisiasi?
2. Urea on tärkein typpipitoisten proteiinien hajoamistuote, ja se puhdistuu pääasiassa munuaisista. Kohonnut seerumin ureapitoisuus voidaan nähdä mm o akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta tai jopa muu kuin munuaisten vajaatoiminta (esim. virtsaputken tukos). On kuitenkin muistettava, että urean pitoisuus riippuu monista tekijöistä, joten myös muut indikaattorit, kuten kreatiniini- tai ammoniakkipitoisuus, olisi määritettävä diagnoosin tekemiseksi.
TärkeäMunuaisprofiili - normit
- elektrolyytit - veren natrium 135–145 mmol / l, kalium: 3,5–5 mmol / l
- urea - veressä 2,0–6,7 mmol / l (15–40 mg / dl), ureatyppi (BUN): 7–18 mg / dl
- kreatiniini - veressä 62-124 mmol / l (0,7-1,4 mg / dl)
- virtsahappo - veressä 0,15-0,45 mmol / l (2,5-8,0 mg / dl)
- yleinen virtsatesti:
- väri - pitäisi olla olki
- läpinäkyvyys - sen on oltava selkeä tai hieman opaalinhohtoinen
- ominaispaino - 1018-1030 g / l
- pH - keskimääräinen oikea arvo on 6
- Urobilinogeeni - oikea tulos on "+"
3. Kreatiniini on kreatiinimetabolian tuote - kudoksissa esiintyvä typpiyhdiste, joka erittyy kehosta virtsaan.Kohonnut kreatiniinitaso voi viitata akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, joka johtuu sokista, virtsan pidätyksestä, munuaisten parenkyymin vaurioista (toksiinien ja lääkkeiden vaikutuksesta), verenkierron häiriöistä tai kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, jonka voi aiheuttaa glomerulonefriitti. Yleensä glomerulusten suodatusnopeus (ns. GFR, kreatiniinipuhdistuma) lasketaan myös samanaikaisesti.
TARKISTA >> CREATININE CLIRENS - testi munuaissairauksiin
4. Virtsahappo on puriiniemästen metabolian lopputuote. Virtsahappopitoisuuden nousu voi viitata muun muassa munuaisten vajaatoimintaan tai munuaiskivitautiin sekä kihtiin. Pitoisuuden lasku voi puolestaan johtua munuaisten erityksen lisääntymisestä, esim. SIADH: ssa, ts. Schwartz-Bartterin oireyhtymässä (sopimaton vasopressiinin vapautumisoireyhtymä).
5. Virtsan yleisessä tutkimuksessa arvioidaan virtsan väri, kirkkaus, ominaispaino ja pH sekä havaitaan virtsassa ei-toivottujen alkuaineiden, kuten Proteiini, veri, glukoosi (osoittaa diabetesta), bilirubiini (viittaa maksasairauteen), bakteerit ja sämpylät. Munuaissairauden tapauksessa munuaisten vajaatoiminnan tärkein indikaattori on proteiinin esiintyminen virtsassa.
