Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA): syyt, oireet, hoito

Ohimenevä iskeeminen kohtaus tai TIA on kliininen tilanne, kun aivot eivät saa tarpeeksi verta. TIA: n kliininen ilmentymä on hyvin samanlainen kuin klassinen aivohalvaus, ainoa ero, että kaikki neurologiset puutteet häviävät spontaanisti 24 tunnin kuluessa. Puheen vajaatoiminnan tai äkillisen liikkuvuuden rajoituksen, erityisesti yksipuolisen, pitäisi olla huolestuttavaa ja se on osoitus kiireellisestä lääkärin kuulemisesta.

Ohimenevä aivoverenkiertohäiriö tai TIA on usein alku aivohalvaukseksi kutsutulle vakavalle kliiniselle tilalle. Taudin etiologia on suhteellisen yksinkertainen. Ateroskleroosin vaikutuksesta muuttuneet alukset menettävät joustavuutensa ja jäykistyvät. Verihyytymät, esimerkiksi kaulan verisuonista, voivat sitten tehokkaasti estää aivojen verenkiertoa. TIA: n tapauksessa hyytymä on suhteellisen helppo liueta, mikä palauttaa normaalin verenkierron, mikä tarkoittaa olemassa olevien iskeemisten oireiden häviämistä.

Kuule ohimenevän iskeemisen kohtauksen tai TIA: n oireista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita

Kuinka tunnistaa ohimenevä iskeeminen kohtaus?

TIA: sta kaikkien neurologisen alijäämän oireiden tulisi hävitä 24 tunnin kuluessa niiden alkamisesta. Useimmat aivoverenkiertohäiriöihin viittaavat patognomoniset oireet ovat:

raajojen halvaus, yleensä yksipuolinen, monissa tapauksissa mukana kasvojen alueella
puhehäiriöt - puheen heikkeneminen, käsittämätön puhe, afasia
pistely tietyillä kehon alueilla
näköhäiriöt, yleensä monokulaariset tilapäinen sokeus silmään
huimaus
vaikeuksia ylläpitää tasapainoa
liikkeiden koordinoinnin puute
muistin heikkeneminen
ajallisen suuntautumisen puute, ns sekavuus

TIA-kuva on niin tyypillinen, että ensimmäinen diagnoosi voidaan tehdä itse oireiden perusteella. Oletusten vahvistamiseksi tehdään diagnostisia testejä, pääasiassa kuvantaminen: CT (tietokonetomografia) aivohalvauksen poissulkemiseksi, EKG osoittamaan ohimenevän iskemian - eteisvärinän tai muiden sydänsairauksien - etiologiaa. Monissa keskuksissa tehdään myös kaulan ultraääni, joka arvioi kohdunkaulan verisuonten läpinäkyvyyden.

Lue myös: Aivohalvauksen jälkeisten potilaiden fysioterapia Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti): oireet, syyt, hoito, vaikutukset Aivohalvausosasto. Mikä on aivohalvausyksikössä työskentelyn erityispiirre?

TIA-hoito ja ehkäisy

TIA: n ensisijainen hoito on poistaa iskemian perimmäinen syy. Verihyytymien esiintyminen, joka aiheuttaa alusten häviämisen, pakottaa lääkärin aloittamaan verenohennusvaikutuksella vaikuttavien lääkkeiden käytön. Potilaille, joille on diagnosoitu eteisvärinä, tulisi määrätä jatkuva antitromboottisten lääkkeiden saanti. Radikaalisempi hoito on invasiivinen toimenpide, joka laajentaa kaventunutta astiaa asettamalla kapean putken.

Ehkäisevä hoito on erittäin tärkeää ateroskleroosin todennäköisyyden minimoimiseksi. On tarpeen muuttaa elämäntapaa - tupakoinnin lopettaminen, säännöllinen liikunta tai terveellinen syöminen kolmen tunnin välein aterioiden välillä.

Tekijöitä, jotka teeskentelevät ohimenevän iskeemisen kohtauksen esiintymistä, ovat kohonnut kolesterolitaso, valtimoverenpainetauti, alkoholin väärinkäyttö tai ylipaino, jolla on taipumusta liikalihavuuteen.

Jokainen TIA: ta tukeva neurologinen alijäämä, erityisesti näkyvillä motorisilla oireilla, tulisi erottaa osittaisesta epileptikohtauksesta, migreenistä, aivoverenvuodosta, levinneestä kovettumisesta, varsinkin kun ensimmäinen oire on näöntarkkuuden äkillinen lasku.

Tietämisen arvoinen

TIA: n ensimmäisen jakson jälkeen arvioidaan, että 10,5% ihmisistä saa aivohalvauksen seuraavien 3 kuukauden aikana, ja puolet heistä saa aivohalvauksen 2 vuoden kuluessa. Sinulla on todennäköisempää aivohalvaus, jos: