Katatoninen skitsofrenia on eräänlainen mielenterveyden häiriö, jossa liikehäiriön hallitsevat oireet, kuten levottomuus tai päinvastoin jäätyminen yhdessä asennossa. Mitkä ovat katatonisen skitsofrenian syyt ja oireet? Kuinka tämän tyyppistä häiriötä hoidetaan?
Katatoninen skitsofrenia on eräänlainen skitsofrenia, jolle on ominaista pääasiassa liikehäiriöt, kuten levottomuus tai päinvastoin, tyhmyys.
Mikä on katatonia?
Puolassa se on harvoin tunnistettu mielenterveyshäiriö (noin 2% diagnooseista), joka onneksi on hyvin altis hoidolle.
Katatoninen skitsofrenia - syyt
Katatonisen skitsofrenian tarkkoja syitä ei tunneta. On yleisesti hyväksyttyä, että tämän taudin esiintymistä edistävät geneettisten ja ympäristötekijöiden päällekkäisyys.
Jos suvussa on ollut skitsofreniaa, taudin kehittymisen riski kasvaa (skitsofreniaa sairastavien lasten lapsilla peräti 15% muihin ihmisiin verrattuna). Perhekuormitukset lisäävät skitsofrenian kehittymisen todennäköisyyttä, mutta on oltava muita laukaisijoita, kuten:
- lapsuuden trauma
- vanhempien välinen väärä suhde
- ikäisensä hyväksynnän puute
Huumeiden ja muiden psykoaktiivisten aineiden (esim. Marihuanan, piristeiden) pitkäaikaisen käytön uskotaan lisäävän taudin kehittymisen riskiä.
Tauti voi johtua myös traumaattisesta stressistä.
Katatoninen skitsofrenia - oireet
Ennen katatonisen skitsofrenian oireiden ilmaantumista havaitaan yleensä ominaisuuksia ja käyttäytymistä, joita voidaan pitää poikkeavina. Nämä ovat yleensä:
- vaikeuksia kommunikoida muiden ihmisten kanssa
- eristää itsensä
- emotionaalinen kylmyys
- eksentrisyys
- liiallinen herkkyys
- epäluottamus
Sitten on edeltäjiä, jotka eivät vielä ole katatonisen skitsofrenian todellisia oireita, mutta jotka ovat jo merkittäviä muutoksia käyttäytymisessä, ajattelussa ja käsityksessä. Yleisimmin havaittu:
- unihäiriöt tai unettomuus
- harhaa vainosta, fiktiota
- depersonalisaation tyypin tunteet
- ahdistuneisuusoireet
Taudin edetessä esiintyy tyypillisiä katatonisen skitsofrenian oireita.
Hypokineettinen katatoninen skitsofrenia:
- katatoninen hämmennys - potilas on liikkumaton, ei reagoi ympäristöön, hänellä ei ole silmäkosketusta (potilas katsoo etäisyyteen) eikä verbaalista yhteyttä (mutismi - jatkuva hiljaisuus) ympäristön kanssa (tai potilas lausuu lauseiden osia hyvin hitaasti ja hiljaa). Katatoninen hämmennys voi yhtäkkiä muuttua erittäin voimakkaan psykomotorisen levottomuuden tilaksi - ns katatoninen viritys
- katatoninen jäykkyys (tai kataleptinen tila) - potilas jäätyy pitkään epämiellyttävässä, luonnottomassa asennossa ja osoittaa vastustusta yrittäessään muuttaa sitä
- vahamainen jäykkyys - potilas säilyttää toisen henkilön hänelle määrätyn aseman jonkin aikaa
- echolalia (toistamalla muiden ihmisten sanoja tai lauseita)
- echopraxia (toistuvat liikkeet, joita muut ihmiset havaitsevat)
- ehomimia (jäljittelemällä muiden ihmisten ilmeitä ja eleitä)
- negatiivisuus - tilauksiin vastaamatta jättäminen (vastustuskyky kehon asennon muuttamiselle, kieltäytyminen syömästä)
- joillakin potilailla voi olla hallusinaatioita ja harhaluuloja, jotka keskittyvät kuolemaan ja tuhoon;
Hyperkineettinen katatoninen skitsofrenia:
- katatoninen levottomuus - potilas on liian motorisesti aggressiivinen, hyperaktiivinen. Se voi myös tuhota kaiken ympärillä ja repiä vaatteensa. Hän usein huutaa, hyppää ja laulaa
- liikkeen stereotypiat (turhien tai rituaalisten liikkeiden jatkuva toistaminen, kehon asennot)
- verbaalinen perseversio (saman sanan jatkuva toistaminen), verbaalinen suostuttelu (äänten tai sanojen lausuminen, jotka eivät ole loogisesti yhteydessä toisiinsa, samanlaisia toisiinsa vain rytmin tai riimin suhteen)
- neologismeja tai katkoksia tai lisäyksiä ajatuksen aikana, mikä johtaa häiriötekijöihin
Katatoninen skitsofrenia - hoito
Katatonisen skitsofrenian tapauksessa ensimmäisen sukupolven neuroleptit eivät yleensä ole yhtä tehokkaita kuin tarvitaan. Henkisen tilan paraneminen saavutetaan, kun neuroleptit on annettu epätyypillisten psykoosilääkkeiden ryhmästä - useimmiten aripipratsolista, mikä vähentää ahdistuneisuus-masennusoireiden vakavuutta, valmiutta reagoida aggressiolla ja paranoidisia ajatteluominaisuuksia. Vaihtoehtoisesti siihen voidaan lisätä toinen lääke tästä ryhmästä - klotsapiini.
Lue myös:
- Skitsofrenian tyypit
- Skitsofrenian periytyminen
- Skitsofrenian hoito
- Paranoidinen skitsofrenia
- Kuinka tunnet vainoharhaisuuden?
