Krooninen laskimoiden vajaatoiminta: syyt, oireet, hoito

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on tila, joka johtuu veren pysähtymisestä alaraajojen laskimoissa. Se voi johtaa laskimoiden hämähäkkisuonien, suonikohjujen, turvotuksen, värimuutosten, kovettumisen ja tulehdusten muodostumiseen ihossa ja vaikeimmassa laskimohaavojen muodossa. Siksi laskimo-ongelmista johtuviin oireisiin ei tule suhtautua kevyesti. Hyvä uutinen on, että on olemassa tapoja välttää ja hoitaa laskimoiden vajaatoiminta.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta (CVD, krooninen laskimosairaus, sydän- ja krooninen laskimoiden vajaatoiminta, CVI) on sairaus, joka vaikuttaa lähes puoleen naisista Puolassa ja noin 37 prosenttia. miehet. Kun on kyse jopa 35-vuotiaista nuorista, kuusi kertaa enemmän naisia ​​on sairaita kuin miehiä.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan pääasiallinen syy on suonien vaurio, joka kuljettaa verta jaloista sydämeen. Jotta veri voittaisi vapaasti painovoiman, kun se virtaa jaloista ylöspäin, laskimoventtiilien ja lihaspumpun on toimittava tehokkaasti suonissa.

Jos näin ei ole, osa verestä alkaa regurgitoida (laskimoiden refluksi) ja pysyä siten suonissa venyttämällä niitä ja vaikeuttamalla niiden asianmukaista toimintaa. Laskimoveri pysähtyy, mikä estää hapetetun valtimoveren sisäänvirtauksen ja johtaa tulehduksellisten sairauksien kehittymiseen vaivojen kanssa, verisuonien vuotamisen aiheuttamiin laskimoseinien vaurioihin - turvotukseen, värimuutoksiin ja haavaumiin ajan myötä.

Sisällysluettelo

1. Mitkä ovat laskimoiden vajaatoiminnan oireet?
2. Laskimon vajaatoiminnan syyt
3. Laskimoiden vajaatoiminnan diagnoosi
4. Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoito
5. Mihin laskimoiden vajaatoiminta johtaa?

Mitkä ovat laskimoiden vajaatoiminnan oireet?

• jalkakipu, raskauden tunne jaloissa (tämä katoaa sopivalla harjoituksella)
• jalkojen, nilkkojen ja vasikoiden turvotus (taudin alkuvaiheessa nämä ovat turvotuksia, jotka häviävät "liikkumisen" tai liikunnan jälkeen, kun yöllä levät, kun taas pitkälle edenneessä vaiheessa - pysyvä turvotus
• kipu laskimoiden alueella
• parestesia (kihelmöinti, tunnottomuus), kutina, pistävät jalat
• niin kutsuttu levottomat jalat -oireyhtymä
• yölliset lihaskrampit, pääasiassa vasikoissa
• visualisoidaan ihonalaiset laskimot (usein laajentuneet ja sinertävät) - pienimmät, jotka alkavat muistuttaa hämähäkkisuonia - ja paksummat, jotka tulevat ulkoneviksi ja pehmeiksi kosketukseen
• ruskea-punertava ihonalainen värimuutos

Laskimon vajaatoiminnan syyt

Laskimoiden vajaatoiminnan kehittymiseen vaikuttavat useat tekijät:

• laskimoiden refluksi, ts. käänteinen verenkierto - se johtuu laskimoventtiilien puutteesta (tuhoutumisesta), alikehityksestä tai vajaatoiminnasta
• pienentynyt elastisten kuitujen määrä laskimoseinässä määräytyy geneettisesti tai johtuu iästä ilman fyysistä aktiivisuutta
• vasikan lihasten epäonnistuminen tai heikkeneminen, useimmiten säännöllisen liikunnan puutteen seurauksena
• laskimoiden kapeneminen - johtuu esimerkiksi laskimoiden tukkeutumisesta (tromboosi) tai suoniin kohdistuvasta paineesta ulkopuolelta. Paine voi johtua liikalihavuudesta, joskus laskimot painavat myös raskaana olevien naisten kasvava kohtu
• korkea laskimopaine pitkään. Tässä syyllinen voi olla jokin laskimosairaus, väärä elämäntapa, esim. Matala fyysinen aktiivisuus, istuminen tai seisominen. Laskimoverenpainetauti tuhoaa sekä venttiilit että laskimoseinät - kollageenin hajoamisen ja joustavuuden menetyksen kautta.

Tekijät, jotka lisäävät laskimoiden vajaatoiminnan riskiä:

• naisseksi (raskaus, ehkäisy)
• ikä
• liikalihavuus
• istuva tai seisova työ, vähäinen fyysinen aktiivisuus - liikunnan puute johtaa veren pysähtymiseen suonissa
• korkea nousu
• usein ummetus
• geneettiset tekijät - suonikohjujen kehittymisen riski henkilöllä, jonka vanhemmilla on suonikohjuja, on 42%, jos molemmat - riski kasvaa 89%: iin
• tupakointi

Epätavallinen putki

Yhden jalan kaikkien verisuonten pituus on peräti 100 km. Jotkut suonista ovat piilossa syvällä ja muodostavat ns syvä laskimojärjestelmä. Jotkut niistä kulkevat lähellä ihon pintaa ja niitä kutsutaan pintalaskimoiksi.

Molemmissa järjestelmissä on poikittaiset säikeet, joita kutsutaan perforaattoreiksi. Pinta-aluksissa muodostuu suonikohjuja. Useimmiten saphenous-laskimossa, joka kulkee mediaalisesta (sisäisestä) nilkasta nivusiin, hieman harvemmin sagitaaliseen laskimoon, joka ulottuu keskipakoisesta (ulommasta) nilkasta polvelle.

Laskimoiden vajaatoiminnan diagnoosi

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan diagnosointi ei ole vaikeaa edes potilaan haastattelun ja raajojen tutkimuksen perusteella. Toisaalta pinnallisten ja syvien laskimien ultraäänitutkimus auttaa määrittämään taudin syyn - löydät laskimosegmentin, jossa ei ole riittäviä venttiilejä, ja arvioi, onko suonissa trombi, joka estää veren ulosvirtauksen, ja suunnitella muutosten asianmukainen hoito.

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoito

Kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan hoito tulisi jakaa neljään osaan: konservatiivinen hoito, ts. Farmakoterapia, kompressiohoito, elämäntavan muutos, joka tulisi aina toteuttaa ensin, ja kirurginen hoito.

• Farmakoterapia - suositeltava laskimoiden kaikissa vaiheissa. Turvallisia flebotrooppisia lääkkeitä - synteettisiä tai kasviperäisiä - suositellaan. Viimeksi mainittuja ovat esimerkiksi hesperidiini, rutiinijohdannaiset, essiini. Tehokkain lääke on asiantuntijoiden mukaan teurastajan luuta, hesperidiiniä ja askorbiinihappoa. Lääkkeet parantavat verisuonten toimintaa jossain määrin: ne supistavat laskimo- ja imusuonet, vähentävät tulehdusta, tiivistävät laskimoiden seinämiä, mikä vähentää kipua, turvotusta ja raskauden tunnetta jaloissa. Elintapamuutokset ovat mahdollisia missä tahansa kroonisen laskimosairauden vaiheessa. Se sisältää fyysisen aktiivisuuden lisäämisen ja säännöllisyyden sekä painonlaskun. Vasikan lihasten vahvistaminen parantaa lihaspumpun tehokkuutta. Laskimoveri pumpataan kohti sydäntä, ja lihasten puristamissa laskimoissa verisuonien terälehdet tulevat lähemmäksi toisiaan, mikä estää laskimoveren takaiskun. Fyysisen aktiivisuuden tulisi olla säännöllistä, mieluiten vähintään 30 minuuttia päivässä.
  
  
• Kompressioterapia - tuo paljon parempia tuloksia. Tässä käytetään erityyppisiä valmiita puristustuotteita tai eri laajennettavia nauhoja. Ne kohdistavat suurimman paineen nilkan yläpuolelle ja korkeammalle, vähitellen vähemmän, jotta veri voi virrata vapaasti jaloista sydämeen. Samalla ne tukevat vasikan lihaksen pumpun toimintaa. Puristustuotteet paitsi vähentävät laskimoiden vajaatoimintaan liittyviä oireita myös estävät taudin etenemistä. Meillä on käytettävissämme: polvipitkät sukat, sukat, sukkahousut tai vetoketjulliset puristussukkahousut. Tuotteet tulisi valita erikseen alaraajan tutkimuksen ja mittausten perusteella.
  
  
• Kirurginen hoito - miniflebektomia, laskimoiden suonensisäinen sulkeminen laserilla (EVLT), klassinen suonikohjujen leikkaus tai skleroterapia. Miniflebektomia on suonikohjujen poistaminen mikroleikkauksista. EVLT mahdollistaa suurten, tehottomien astioiden, kuten saphenaalisen tai pienen saphenaalisen laskimon, sulkemisen täysin avohoidossa. Klassinen leikkaus korvaa kokonaan kansallinen terveysrahasto, mutta siihen liittyy viiltoja ja sairaalahoitoa. Skleroterapia - sisältää lääkkeen antamisen laskimoon, joka aiheuttaa kemiallista ärsytystä ja siten paikallista tulehdusta ja siten sen fibroosia.

Laskimosairaudet edellyttävät aina asianmukaista hoitoa ja siksi asianmukaista diagnostiikkaa. Tässä tapauksessa suoritettu Duplex Doppler-ultraääni on tällä hetkellä paras laskimojärjestelmän sairauksien diagnosointiväline.

Kun koemme kroonisen laskimosairauden oireita, älä unohda farmakologista hoitoa. Sitä suositellaan taudin kaikissa kehitysvaiheissa ja se vähentää huomattavasti subjektiivisten oireiden, kuten kivun, turvotuksen tai raskauden tunnetta jaloissa, tunnetta.

Meidän tulisi muistaa, että vain asiantuntija voi valita sopivat lääkkeet potilaalle erikseen kansainvälisten ohjeiden mukaisesti.

Lääkkeiden, ei lisäravinteiden, käyttöä on ehdottomasti suositeltavaa. Lisäravinteet eivät paranna, ja kroonista laskimosairautta tulisi hoitaa. Lisäksi niiden koostumuksen hallinnan puutteen vuoksi ne edistävät usein erilaisten ei-toivottujen vaikutusten esiintymistä, jotka ovat erittäin ei-toivottuja etenkin silloin, kun terveydenhuollon saatavuus on vaikeaa.

Markkinamme tarjoaa pääasiassa kasviperäisiä valmisteita: hesperidiiniä, rutiinijohdannaisia, essiiniä, mutta myös synteettisiä valmisteita. Lääkkeet, jotka sisältävät Ruszczykin, hesperidiinin ja askorbiinihapon yhdistelmää, ovat edelleen paras hoitovaihtoehto.

Laskimoiden vajaatoiminta: hämähäkkisuonista suonikohjuihin

Ei tiedetä, miksi taipumus laajentaa laskimoita ilmenee joissakin varhaisnuorissa ja muissa myöhemmin tai ei ollenkaan. Tiedetään kuitenkin, että perinnöllisten hämähäkki- ja suonikohjujen ihmisten laskimoseinissä on vähemmän elastisia kuituja ja enemmän (tai niin paljon kuin tarvitaan) kollageenikuituja. Jälkimmäiset ovat joustamattomia kuituja, joten ne venyvät helposti. Paikoissa, joissa laskimot ovat laajentuneet, muodostuu minivariksia, jotka tunnetaan yleisesti nimellä hämähäkki-laskimot. Ne voivat esiintyä yksittäin, muodostaa puun kruunun kaltaisia ​​oksia tai sulautua suuriksi, sinertäviksi paikoiksi.

Mutta miksi näin on? Kun asennoa muutetaan makaavasta seisomaan, laskimopaine alaraajojen astioissa kasvaa. Laskimoveren pumppaaminen ylöspäin sopivalla voimalla, so. Kohti sydäntä, riippuu laskimoiden seinämien kunnosta, laskimoventtiilien tehokkuudesta ja vasikan lihaksen pumpun tehokkuudesta. Jos laskimoiden seinämät ovat heikentyneet tai hieman venytettyjä tai venttiilit ovat toimimattomia ja antavat veren pudota takaisin (pudota) alaspäin tai lihakset puristavat laskimot riittämättömällä voimalla - sen ylimäärä jää suoniin ja painaa niiden seinämiä kasvavan paineen myötä. Nämä venyvät yhä enemmän ja on olemassa ilmiö, jota kutsutaan laskimoverenpainetaudiksi.

Lihaspumppu ja laskimoventtiilit

Laskimojärjestelmässä vasikan lihakset - lihaspumppu - näyttävät pumpun roolin, joka ohjaa veren virtausta jaloista ylöspäin (kuten valtimoissa on sydän). Työnsä aikana lihakset puristavat suonet ja puristavat niistä verta kohti sydäntä. Jotta verisuoni suonista virtaisi ylöspäin, hän tarvitsee tukea. Otetaan esimerkki: jos halusimme poistaa vettä kumiletkusta, voimme tehdä sen puristamalla sitä käsillämme. Mutta heti kun vapautamme paineen, vesi letkussa putoaa. Sama voi tapahtua suonissa, ellei ... venttiileissä. Ne ovat pieniä taitoksia verisuonten sisäpinnasta. Ne sulkeutuvat, kun sydämeen virtaava veri yrittää vetäytyä. Kun kävelemme ja juoksemme, lihakset supistuvat ja puristavat suonet rytmisesti. Tällä tavoin ne stimuloivat ns lihaspumppu, joka koostuu asianmukaisesti toimivista vasikan ja jalkojen lihaksista. Jos pumppu epäonnistuu, tunnemme raskaita jalkoja, väsymystä, tunnottomuutta.

Kuinka suonikohjut muodostuvat?

Jos lihaksemme ovat heikkoja, venttiilit ovat vaurioituneet ja liikkumme vähän, verisuonissamme on verta. Verenpaine nousee ja se painaa laskimoiden seinämiä kasvavalla voimalla. Nämä laajenevat ja eivät venytetyn jousen tavoin palaa alkuperäiseen muotoonsa. Suonien tehottomuus pahenee ja suonikohjuja muodostuu niiden väärän laajenemisen paikkoihin. Ajan myötä niiden yläpuolella oleva iho ohenee, kiristyy ja kiiltää. Hypoksiset suonikohjut näkyvät ihon alla sinertävinä, joskus kokkareina ja mutkittelevana viivana.

Mihin laskimoiden vajaatoiminta johtaa?

Hoitamaton krooninen laskimoiden vajaatoiminta voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, kuten: suonikohjut, dermatofataalinen skleroosi, pinnallinen ja suonikohjutulehdus, syvä laskimotulehdus, kongestiivinen dermatiitti ja lopuksi sääriluun haavaumat.

Lue myös:

• PPG - tutkimus laskimoiden vajaatoiminnasta
• Lantion suonikohjut, ts. Lantion laskimoiden ruuhkautumisoireyhtymä