Salisylaatit ovat pääasiassa salisyylihapon estereitä, jotka on luokiteltu beetahydroksyylihapoiksi. Fyysisesti ne ovat väritöntä, kiteistä ainetta, joka on luonteeltaan melko yleinen, vaikka emme ymmärrä sitä. Mitkä ovat salisylaattien ominaisuudet? Mitkä ovat käyttöaiheet ja vasta-aiheet?
Sisällysluettelo
- Salisylaatit - salisyylihappo
- Salisylaatit - tyypit
- Koliinisalisylaatti
- Metyylisalisylaatti
- Dietyyliamiinisalisylaatti
- Salisylaatit ja raskaus
- Salisylaatit ja imetys
- Salisylaatit elintarvikkeissa
- Salisylaattien käyttö lapsilla
- Milloin sinun pitäisi olla varovainen salisylaattien suhteen?
Salisylaatit ovat lääketieteessä käytettyjä valmisteita, jotka on valmistettu salisyylihapon ja sen johdannaisten liuoksen pohjalta, joilla on melko laaja aktiivisuusspektri, esimerkiksi:
- antipyreettinen
- kipulääkkeet
- bakteriostaattinen
- sienilääke
- tulehdusta estävä
Toisaalta salisyylihappoa sisältävät kosmeettiset tuotteet mahdollistavat esimerkiksi kuorinnan orvaskeden yläkerroksessa, jota käytetään esimerkiksi aknea torjuvien valmisteiden valmistamiseen - niitä on saatavana voiteina, naamioina ja kuorina.
Salisylaatit - salisyylihappo
Salisyylihappo (acidum salicylicum) saatiin ensin pajusta ja tarkemmin sen kuoresta. Siksi tätä ainetta pidetään kasvihormonina. Se takaa kasvien asianmukaisen kehityksen, koska se vaikuttaa fotosynteesiin ja välittää puolustusta kaikkia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.
Pajun kuori ja lehdet kipua lievittävänä ja antipyreettisenä aineena ovat olleet ihmiskunnan tiedossa jo ikuisesti. Niiden ominaisuuksia kuvataan jo Egyptin kääröissä noin vuodesta 1550 eaa. Se oli myös terapeuttinen aine, jota esimerkiksi Hippokrates suositteli.
Vuonna 1853 ranskalainen kemisti Charles Frédéric Gerhardt sai ensimmäisen, vielä epätäydellisen, synteettisen asetyylisalisyylihapon muodon, mutta ei löytänyt sen rakennetta. Vuonna 1859 H. von Gilm sai salisyylihappojohdannaisen kiteisessä muodossa. Ja vuonna 1869 A. Schröder, A. Prinzhorn ja K. Kraut seurasivat aiemmin mainittujen kahden tutkijan asetylointimenettelyjä saadakseen selville, että molempien reaktioiden lopputuote oli asetyylisalisyylihappo.
Teollisessa mittakaavassa salisyylihappoa syntetisoi vasta vuonna 1897 saksalainen kemisti Felix Hoffmann. Ainoastaan hänen löytämänsä kaava oli sopiva käytettäväksi lääketieteessä ja tuotannossa. Se oli ensimmäinen synteettisesti saatu lääke, jota ei eristetty kasvimateriaaleista. Hoffmanin löytöä pidetään myös lääketeollisuuden alku.
Tällä hetkellä asetyylisalisyylihappo on yksi yleisimmistä ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä, joita käytetään erilaista alkuperää olevan kivun sekä tulehduksen ja kuumeen lievittämiseen. Asetyylisalisyylihapon ottamisen jälkeen prostanoidien tuotantoon osallistuvat entsyymit, eli tulehduksen välittäjät, estetään.
Lisäksi, mikä on erittäin tärkeää nykyaikaisessa lääketieteessä, asetyylisalisyylihapolla on antitromboottisia ja verihiutaleiden vastaisia ominaisuuksia. Tämä tarkoittaa, että se estää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää verihyytymien muodostumisen, jota käytetään sellaisten sairauksien ehkäisyyn kuin:
- aivohalvaus
- sydäninfarkti
- muut sydän- ja verisuonitaudit
Asetyylisalisyylihappoa käytetään myös psoriaasin hoidossa: se rentouttaa sarveiskerrosta ja parantaa siten kortikosteroidien ja muiden aineiden imeytymistä.
Salisylaatit - tyypit
Koliinisalisylaatti (lat.cholini salicylas)
Orgaaninen kemiallinen yhdiste salisylaattien ryhmästä, joka koostuu salisyylihapon ja koliinin suoloista. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Keho sietää sitä hyvin. Koliinin ansiosta happo ei ärsytä mahalaukun limakalvoa, minkä vuoksi tätä lääkettä käytetään usein pediatriassa. Tällä yhdisteellä on myös heikko paikallinen desinfiointiaine.
Käyttötarkoitus:
- eroosioita ja haavaumia suussa
- suun limakalvon, ikenien ja parodontiumin, kurkun tulehdus, myös krooninen
- kipu ja kurkun turvotus, johon liittyy tulehdus sekä bakteeri- että virussairauksien aikana
- ulkoisen kuulokanavan akuutti tulehdus, välikorvan ja tärykalvon tulehdus
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
- parantaa rauhoittavien ja unilääkkeiden vaikutusta
- se vähentää muiden samanaikaisesti käytettyjen steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden vaikutusta
- tehostaa antikoagulanttien ja diabeteslääkkeiden vaikutusta, mikä voi ensimmäisessä tapauksessa johtaa hallitsemattomaan verenvuotoon ja toisessa verensokeripudotukseen
Metyylisalisylaatti (Methylis salicylas)
Metyylisalisylaatti on orgaaninen kemiallinen yhdiste esteriryhmästä, salisyylihapon metyyliesteri. Se on kellertävä tai väritön neste, jolla on tyypillinen ja voimakas haju. Metyylisalisylaatti on myös ei-steroidinen tulehduskipulääke, ja sillä, kuten muillakin tämän ryhmän lääkkeillä, on kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sitä esiintyy luonnostaan esimerkiksi kolmivärisen violetin yrtissä, sammakon juuressa tai niitty-makeassa kukassa. Apteekissa se on saatavana voiteiden ja geelien muodossa.
Sovellus:
- nivelrikon, vamman tai ylikuormituksen aiheuttama kipu ja lihasten ja nivelten jäykkyys
- kipu selkärangan sacro-lannerangan alueella
Dietyyliamiinisalisylaatti (Diethylamini salicylas)
Dietyyliamiinisalisylaatti kuuluu myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Se vahvistaa estsiinin anti-inflammatorista vaikutusta, minkä vuoksi se yhdistetään usein siihen. Dietyyliamiinisalisylaattia käytetään yhdessä estsiinin kanssa apuvälineenä, paikallisena hoitona traumaperäisten vaivojen, kuten hematoomien, mustelmien, nivel- tai lihasvammojen, lievittämiseen.
Vasta-aiheet:
Kuten muillakin salisylaateilla, dietyyliamiinisalisylaatin käyttö on vasta-aiheista ihmisille, jotka ovat yliherkkiä ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille. Dietyyliamiinisalisylaattia sisältäviä valmisteita ei tule käyttää avoimille haavoille tai limakalvoille. Älä käytä lääkettä naisilla raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, ellei lääkäri toisin määrää. Myös ihmisten, joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia, esimerkiksi mahahaavan, tulisi olla varovaisia.
Salisylaatit ja raskaus
Suuria asetyylisalisyylihappoannoksia ei suositella missään raskauden vaiheessa. Tähän mennessä tehty tutkimus on osoittanut korrelaation raskaana olevien naisten käytön ja kitalaen halkeamien, sydänvikojen ja vastasyntyneiden alemman syntymäpainon välillä. Salisylaatit liittyvät myös perinataalisten komplikaatioiden riskiin.
Pieniä asetyylisalisyylihappoannoksia raskaana oleville naisille käytetään vain perustelluissa tapauksissa, joita edeltää perusteellinen diagnoosi:
- kun on olemassa riski sairastua preeklampsiaan ja sen kaikkiin komplikaatioihin, jotka ovat vaarallisia sekä äidille että lapselle. Asetyylisalisyylihappo auttaa palauttamaan naisen kehon tasapainon.
- pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa käytetään myös verihyytymien ennaltaehkäisyyn.
On kuitenkin muistettava, että asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää raskauden aikana vain, kun diagnoosin mukaan äidille mahdollisesti koituvat hyödyt ovat suuremmat kuin sekä hänelle että lapselle aiheutuvat riskit. Äidin ja sikiön tilaa on seurattava säännöllisesti.
Salisylaatit ja imetys
Asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää imettäville naisille, mutta tietyissä olosuhteissa. Se voidaan ottaa vain väliaikaisesti ja pienin mahdollinen annos.
Tutkimukset osoittavat, että se kulkeutuu äidinmaitoon, joten paras aika lääkkeen ottamiseen on heti ruokinnan jälkeen, jotta lääkkeen ottamisen ja seuraavan ruokinnan välillä kuluu niin paljon aikaa.
Siitä huolimatta lasta on tarkkailtava huolellisesti allergisten reaktioiden varalta ja kaikista häiritsevistä oireista on ilmoitettava välittömästi lääkärille.
Salisylaatit elintarvikkeissa
Salisylaatteja löytyy paitsi apteekista saatavista valmisteista myös tuotteista, joita kulutamme käytännössä päivittäin. Suurimman osan meistä ei pidä huolehtia siitä, mutta tilanne muuttuu, kun joku on allerginen salisylaateille ja jopa pieni määrä niistä aiheuttaa allergisia reaktioita - puhumme allergiasta salisylaateille.
Vihanneksia, joissa on runsaasti salisylaatteja, ovat retiisit, vihreät oliivit, juurisikuri ja chilipippurit.
Lisäksi salisylaatteja, joiden pitoisuus on erittäin suuri, löytyy: kuivatuista päivämääristä, kuivatuista aprikooseista, punaherukoista, vadelmista, rusinoista, luumuista, sinapistä, viinietikasta, kuminasta, oreganosta, rakuunista, kurkumasta, timjamista, aniksesta, selleristä, sarviapilasta, inkivääristä, lakritsi , minttu, salvia, rosmariini, kardemumma sekä kasvi- ja hedelmämehuissa. Joten on erittäin vaikeaa ihmisille, joiden on vältettävä salisylaatteja myös ruokavaliossa.
Salisylaattien käyttö lapsilla
Alle 12-vuotiaat lapset ja joidenkin enintään 16-vuotiaiden lääkäreiden suositusten mukaan kipua, tulehdusta tai kuumetta käytettäessä suositellaan parasetamolia tai ibuprofeenia, mutta ei asetyylisalisyylihappoa.
Jälkimmäinen voi johtaa ns Reyen oireyhtymä, joka loppuu suurimmassa osassa lapsen kuolemaan.
Lisäksi lapsilla allergisia reaktioita salisylaateille voi esiintyä useammin ja voimakkaammin. Muista tämä, kun haluat antaa lapsellesi lääkettä kuulematta lääkäriä.
Milloin sinun pitäisi olla varovainen salisylaattien suhteen?
Vaikka salisylaateilla on melko laaja aktiivisuusspektri, niitä ei aina voida käyttää. Ole valppaana, jos:
- ihmiset, joilla on maha-suolikanavan tulehdus, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan sairaus - johtuu siitä, että asetyylisalisyylihappo ärsyttää mahalaukun limakalvoa
- alle 12-16-vuotiaat lapset - tällöin lääkärin on vahvistettava ja seurattava salisylaattien käyttöaiheita Reyen oireyhtymän mahdollisuuden vuoksi
- raskaus ja imetys - sitä voidaan käyttää vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, kun odotetut hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle tai imettävälle lapselle, ja vain pieninä annoksina
- ensimmäinen lääkkeen anto - tässä tapauksessa tarkista, ettei potilaalla ole allergisia reaktioita, kuten hengenahdistusta, ihottumaa, migreenipäänsärkyä, ummetusta tai ilmavaivoja, ja häiritsevien oireiden ilmetessä on ehdottoman välttämätöntä lopettaa lääkitys ja ottaa yhteys asiantuntijaan.
Vaikka salisylaatteja sisältäviä valmisteita on saatavana apteekista ilman ongelmia, sinun tulee olla järkevää niitä käyttäessäsi. Jos olet epävarma, ota yhteys asiantuntijaan. Niitä tulisi käyttää lääkärin ohjeiden tai pakkausselosteen mukaisesti, koska kuten kaikki valmisteet, myös väärin otetut salisylaatit voivat uhata terveyttämme tai elämäämme.
