määritelmä
Septikemia on lääketieteellinen termi, jonka käytöstä luovutaan termin "sepsis" hyväksi. Sepsis on tila, jota voidaan verrata yleistyneeseen infektioon. Tämä infektio johtuu alkiosta, joka jakautuu kehossa veren kautta. Sepsis määrittelee kaikki kehon reaktiot vastauksena tähän aggressioon. Sepsiksen syitä on monia, vaikka suurimman osan ajasta ne johtuvat bakteeri-infektiosta. Muiden bakteerien aiheuttamat tartunnat ovat harvinaisempia. Potilaan esittämien oireiden mukaan erotetaan sepsis, vaikea sepsis ja septinen sokki, joiden vakavuusaste kasvaa.
synteesi
Sepsiksen oireet sisältävät erityiset kriteerit ja vaativat vähintään kaksi seuraavista neljästä oireesta:
- kuume yli 38 ° C tai, päinvastoin, lämpötilan lasku alle 36 ° C, usein vilunväristyksillä;
- hengitysnopeus on yli 20 hengitystä minuutissa tai veren hiilidioksidin verenpaine on alle 32 millimetriä elohopeaa;
- takykardia, joka on suurempi kuin 90 lyöntiä minuutissa;
- leukosytoosi, joka on suurempi kuin 12 000 valkosolua veren kuutiometriä kohti, tai leukopenia, alle 4000 leukosyytin esiintyminen kuutiometriä kohden verta.
Myös muita oireita voi esiintyä, ja joskus ne voivat johtaa infektion alkuperään, jota kutsutaan yhdyskäytäväksi.
Vaikea sepsis määritellään sepsiksen oireilla, jotka liittyvät verenpaineen laskuun tai elimen vajaatoimintaan, toisin sanoen todisteisiin sen toiminnan ongelmista. Tämä diagnoosi käyttää myös erityisiä perusteita, jotka perustuvat kliinisiin tai biologisiin oireisiin verikokeen jälkeen.
Lopuksi septinen sokki on vakava sepsis, mutta se ei ole palautuva. Tämä eroaa vakavasta sepsisestä siinä, että verenpaineen jäljittämiseen tarkoitetulla hoidolla, ts. Verisuonten täyttö tai suurten molekyylimäärien perfuusio veressä, voidaan ratkaista. Tiettyjen huumeiden käyttö on välttämätöntä.
diagnoosi
Sepsiksen tai sen vakavimpien muotojen diagnoosiksi viljelmät tulisi suorittaa verikokeella: puhumme sitten veriviljelmistä. Tämä mahdollistaa sepsiksessä olevan kehon tunnistamisen ja hoidon mukauttamisen. Muita tutkimuksia ohjataan esiintyvien oireiden mukaan sukusolujen löytämiseksi.
hoito
Sepsis vaatii sairaalahoitoa. Se perustuu antibioottien yhdistelmään yhdessä tunnistetun sisäänkäynnin hoidon kanssa (haavat, mukana olevan vieraan kappaleen poistaminen, leikkaus ...). Aluksi antibiootit ovat laajavaikutteisia, ts. Aktiivisia monentyyppisille bakteereille. Kun infektiotyyppi on tunnistettu testien avulla, antibiootit voidaan muuttaa tehokkaammiksi. Vakavan sepsin tapauksessa infuusioita tarvitaan jännityksen voittamiseksi ja erityistä tukea, jos on elinvaurioita. Septisen sokin hoidossa vasoaktiivisiksi lääkkeiksi kutsuttuja lääkkeitä, kuten dopamiini, dobutamiini, adrenaliini tai norepinefriini, annetaan infuusiona.
