Sternotomia on menettely, jonka avulla voit luoda pääsyn, toimintakentän rintakehän elimiin leikkauksen aikana. Se on kirurginen leikkaus rintalastan läpi sen pitkällä akselilla. Kuinka tämä menettely suoritetaan ja mitkä ovat sternotomian komplikaatiot?
Sternotomia suoritetaan useimmiten sydänleikkausten aikana, esim. Venttiilin vaihto, ohitusompelu (aortan ja sepelvaltimoiden ohitusleikkaus) tai suurten rinta-alusten toimenpiteet.
Sternotomia voi olla myös osa rintakehäkirurgiaa: keuhkon, sen osan, tämän elimen kasvain (mukaan lukien imusolmukkeet) tai ruokatorven leikkaus.
Sisäinen leikkaus on harvoin tarpeen kilpirauhasen tai kateenkorvan leikkauksen aikana.
Sternotomia: rintalastan leikkaus ja jälleenrakentaminen
Tietenkin sternotomia suoritetaan yleisanestesiassa (anestesia).
Ensinnäkin iho leikataan keskiviivaan rintalastan koko pituudelta, sitten ihonalaiset kudokset ja periosteumi leikataan. Erityistä sahaa käytetään useimmiten rintalastan leikkaamiseen.
Menettelyn jälkeen rintalastan uudelleenrakentaminen edellyttää metalli-, harvemmin muovi-, ompeleiden asentamista, jotka pysyvät operoidussa rungossa loppuelämän ajan ja on suunniteltu vakauttamaan rintalasta, kunnes se sulaa, prosessi voi viedä useita kuukausia.
On syytä tietää, että kaikki sternotomiaan liittyvät toimenpiteet ovat aina erittäin vakavia, heikentävät merkittävästi yleistä tilaa ja vaativat useimmiten pitkäaikaista kuntoutusta.
Sternotomian jälkeen on käytettävä erityistä liiviä, joka vakauttaa rintalastan ja säästävän elämäntavan: välttää rasittavia ponnisteluja, kiristää rintaa.
On myös muistettava, että sternotomian jälkeen on usein tarpeen sijoittaa viemäröinti, mutta se liittyy kohdemenetelmään eikä pakota rintalastan leikkaamalla.
Joskus tapahtuu, että leikkaus on välttämätöntä suorittaa rintalastan leikkauksella uudelleen, tätä menettelyä kutsutaan resternotomiaksi, se suoritetaan samalla tekniikalla, mutta siihen liittyy suurempi komplikaatioiden riski ja pidempi toipuminen.
Sternotomian vaihtelua kutsutaan ministernotomiaksi, sitä käytetään joskus esimerkiksi venttiilileikkauksessa. Se on vähemmän traumaattinen toimenpide, mutta kaikkia hoitoja ei voida käyttää, ja päätös sen käytöstä tehdään erikseen jokaiselle potilaalle. Ministerernotomia käsittää rintalastan ylä- tai alaosan leikkaamisen 3-4. Kylkiluun asti.
Sternotomian komplikaatiot
Kuten mihin tahansa menettelyyn, myös sternotomiaan liittyy komplikaatioiden riski, ne ovat harvinaisia, ja niihin sisältyy: rintalastan infektio ja kuivuminen, mikä on erityisen yleistä tupakoitsijoilla ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavilla.
Tällaisen komplikaation sattuessa on tarpeen tyhjentää tartunnan saanut sisältö, antibioottiterapia ja joskus myös toinen toimenpide.
Harvinaisempia sternotomian komplikaatioita voivat olla rintalastan epävakaus ja olkavarren vaurioituminen, joka ilmenee kipuina ja joskus yhden yläraajojen osittaisena halvauksena.
Tietenkin tällainen vakava toimenpide jättää aina näkyvän arpin rintaan, mikä aiheuttaa usein epämukavuutta ja häpeää.
Rintakehä on osa monia sydän- ja rintakehäleikkauksia, ja siihen liittyy rintalastan leikkaus. Se on erittäin vakava toimenpide, jonka jälkeen tarvitaan pitkä toipuminen ja kuntoutus.
Sternotomy, kuten mikä tahansa menettely, aiheuttaa komplikaatioiden riskin, mutta se on pieni.
Kirjailijasta
