Trismus on kyvyttömyys avata suu osittain tai jopa kokonaan. Trismus voi johtaa sekä syömishäiriöihin että vaikeuttaa puhumista. Tämä oire on kuitenkin tärkeä paitsi yllä mainituista syistä - se voi johtua sekä paiseesta että kasvaimesta.
Trismusta voi esiintyä missä tahansa iässä olevalla potilaalla - se liittyy suureen määrään sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tämän oireen. Suun avaamiskyvyn häiriintymismekanismi liittyy temporomandibulaarisen nivelen lihasten häiriöihin, eli hierontalaitteeseen, ajalliseen ja siipilihakseen. Trismuksen aikana yllä mainittujen rakenteiden supistuminen kestää pitkään - tämän voivat aiheuttaa sekä suhteellisen lievät ja ohimenevät olosuhteet että paljon vakavammat sairaudet.
Kuule lockjawista, sen syistä, oireista ja hoidosta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Trismus: syyt
Trismuksen syy voi olla sekä paikallisia patologioita temporomandibulaarisessa nivelessä että systeemisiä sairauksia. Seuraavat ovat mahdollisia trismuksen syitä:
- muutokset, jotka vaikuttavat suoraan temporomandibulaariseen niveleen (paiseet sen läheisyydessä, sen elementtien rappeutuminen, tämän nivelen rakenteiden synnynnäinen jäykistyminen, mutta myös temporomandibulaarisen nivelen vammat, neoplastiset kasvut ja tulehdusprosessit)
- hampaiden puhkeamishäiriöt
- olosuhteet hampaan resektion jälkeen (trismus voi olla komplikaatio hampaan uuttamisessa)
- epilepsia
- aivojen paise
- aivohalvaus
- nielun paise
- nielutulehdus
- jäykkäkouristus
- aivokalvontulehdus
- tetania
- hysteria
- tila huumeiden käytön jälkeen (amfetamiinilla on erityisiä kykyjä aiheuttaa trismusta)
- keskushermoston kasvain
- suun lattia flegmon
- odontogeeninen periostitis
- aktinomyytit
- potilaan bruksismin seuraukset (usein hampaiden hionta, joka voi johtaa temporomandibulaarisen nivelen osien rappeutumiseen)
Trismus: oireet
Näkyvin trismuksen aikana on vaikeus suun avaamisessa. Tämän tilan seuraukset voivat olla ongelmia ruoan pureskelussa sekä haukottelussa tai jopa puhumisessa. Muut trismuspotilaalla esiintyvät ongelmat riippuvat oireen syystä. Potilaat voivat kehittyä kivut - esim. kurkkukipu tai korvasärky. Kurkussa voi olla myös punoitusta, päänsärkyä ja kuumetta. Potilailla, joilla on degeneratiivisia muutoksia temporomandibulaarisessa nivelessä, voi olla kuultavaa leukan kutinaa ja tunne, että alaleuan epänormaali liike puhuessaan tai syödessään.
Trismus: diagnoosi ja hoito
Trismus itsessään ei ole sairaus - se on oire jostakin muusta sairaudesta. Tämän ongelman ilmaantuminen tekee välttämättömäksi perusteellisen diagnoosin suorittamisen, koska - kuten trismuksen syiden käsittelyssä mainitaan - sen voi aiheuttaa sekä näennäisesti triviaalinen nielutulehdus että vaarallinen neoplastinen sairaus. Lääketieteellisellä historialla on keskeinen rooli trismuksen diagnosoinnissa - sen perusteella on mahdollista päättää tarkalleen, minkälaisia testejä potilas tarvitsee. Trismuksen perustan tunnistamiseksi testit, kuten:
- ENT
- hammaslääkäri
- neurologinen
Kuvantamistestejä, kuten röntgenkuva, tietokonetomografia tai magneettikuvaus, voidaan myös käyttää trismuksen syyn selvittämiseen (mainittuja testejä voidaan käyttää sekä mahdollisen aivokasvaimen havaitsemiseen että paiseiden tunnistamiseen tai itse temporomandibulaarisen nivelen vikojen diagnosointiin). Tarvittaessa potilaille tehdään myös laboratoriokokeita (esim. Epäillään tulehdusta, jolloin tulehdusmerkkien esiintyminen veriseerumissa voidaan arvioida).
Trismuksen syyn löytäminen on myös tärkeää, koska sairauden hoito keskittyy sen aiheuttaneeseen syyn. Vasta sen havaitsemisen jälkeen on mahdollista aloittaa trismuksen hoito - esimerkiksi jos trismus johtuu tulehduksesta, voidaan käyttää antibioottiterapiaa. Toisaalta, kun tämä oire johtuu hampaiden purkaushäiriöistä, potilaat voivat käydä hampaanpoistomenettelyjä.
