Keuhkojen aneurysma: syyt ja oireet. Keuhkojen aneurysmaa sairastavien potilaiden hoito

Keuhkojen aneurysma tai tarkemmin sanottuna keuhkojen aneurysma on hyvin harvinainen aneurysmatyyppi, jonka arvioitu esiintymistiheys on 1: 14 000 ruumiinavausta. Keuhkojen aneurysma johtaa useimmiten kuolemaan, mikä tekee siitä yhden verenkierron vakavimmista sairauksista. Mitkä ovat keuhkojen aneurysman syyt ja oireet? Mikä on tämän harvinaisen taudin potilaiden hoito?

Keuhkojen aneurysma on keuhkovaltimon laajeneminen yli 50 prosentilla sen normaalista halkaisijasta (oletetaan, että sen leveys ei saisi ylittää 30 mm). Kuten aortan aneurysmassa, keuhkovaltimon merkittävä laajeneminen ja siten sen seinämien heikkeneminen voi johtaa repeämiin ja kuolemaan.

Sisällysluettelo:

1. Mikä on keuhkovaltimo ja mitä se tekee?
2. Keuhkojen aneurysma: syyt
3. Keuhkojen aneurysma: oireet
4. Keuhkojen aneurysma: diagnoosi
5. Keuhkojen aneurysma: Hoito

Mikä on keuhkovaltimo ja mitä se tekee?

Keuhkovaltimo on haara keuhkojen rungosta - aluksesta, joka alkaa oikean kammion suusta. Keuhkovaltimoita on kaksi: oikea ja vasen. Oikea keuhkovaltimo sijaitsee takaosan nousevan aortan ja ylemmän vena cavan edessä ja oikean keuhkoputken edessä. Vasen keuhkovaltimo kulkee etupuolelta laskevasta aortasta ja vasemmasta keuhkoputkesta. Lisäksi se on paljon ohuempi ja lyhyempi kuin oikea vastine. Heidän tehtävänään on toimittaa laskimoiden, ts. Käytetty (hapettamaton) veri oikeasta kammiosta vasempaan (vasen keuhkovaltimo) ja oikeaan (oikea keuhkovaltimo) keuhkoihin, joissa tämä veri on hapetettu.

Keuhkojen aneurysma: syyt

Keuhkovaltimon aneurysman syyt voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.

Keuhkojen rungon synnynnäistä laajentumista havaitaan erittäin harvoin. Ne diagnosoidaan kuudella tuhannesta potilaasta, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus (useimmiten suurella vasemmalla-oikealla shuntilla). Toinen tämän tyyppisen aneurysman synnynnäinen syy voi olla aluksen seinämän puute.

Hankitun keuhkojen aneurysman syyt ovat pääasiassa keuhkovaskulaarisia sairauksia, jotka johtavat keuhkovaskulaarisen resistenssin lisääntymiseen ja verenpainetautimiseen keuhkovaltimossa ja siten sen laajenemiseen.

Oletetaan, että keuhkovaltimoverenpainetaudin lisäksi verisuonen laajentumiseen vaikuttavat tekijät, jotka liittyvät verisuonten seinämien yksilöllisesti vaihtelevaan rakenteeseen.

Muita, harvinaisempia keuhkovaltimon aneurysman syitä ovat:

• hankitut sydänviat - yleensä mitraalinen ahtauma
• keuhkosyöpä
• infektio tuberkuloosilla (esim. Rasmussenin aneurysma), bakteereilla (esim. vaalea spiroketa, joka aiheuttaa kuppa) ja sienillä (aneurysma sieni-keuhkokuumeen komplikaationa)
• systeeminen vaskuliitti (Hughes-Stovinin tauti, Behcetin tauti), sidekudosairaudet (Marfanin oireyhtymä)

Keuhkojen aneurysma: oireet

Keuhkojen aneurysma voi olla oireeton. Sitten se diagnosoidaan tavanomaisissa diagnostisissa testeissä tai muiden sairauksien diagnosoinnin aikana. Kuitenkin, kun keuhkovaltimon seinät laajenevat, ilmenee heikko liikunnan sietokyky, liikunnan hengenahdistus, yleinen heikkous, yskä ja joskus hemoptysis.

Keuhkojen aneurysma: diagnoosi

Diagnoosi tehdään TTE: n (transtoraakisen kaikukardiografian) ja tietokonetomografian perusteella. Myös angiografiaa käytetään.

Keuhkojen aneurysma: Hoito

Kirurgisen hoidon tulisi olla valittua hoitoa, koska alusten laajenemis- ja repeämisriski on suuri, mikä voi johtaa kuolemaan. Tämä hoito koostuu aneurysman leikkaamisesta ja plastisen proteesin implantoinnista.

Vaikeissa tapauksissa hoitomenetelmät voivat olla keuhko- tai sydämensiirto.