Toksokaroosi on yksi vaarallisimmista lois-zoonooseista. Taudin aiheuttavat toukat eivät sijaitse vain ruoansulatuskanavassa, vaan myös useissa elimissä, kuten silmässä tai aivoissa, ja vahingoittavat niitä. Mitkä ovat toksokariaasin syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Toksokaroosi on yksi yleisimmin diagnosoiduista zoonoottisista loisairauksista, jonka aiheuttavat suvun suoliston nematodien toukat Toxocara. Päästyään ihmiskehoon ne eivät lopeta kehitystään maha-suolikanavassa, kuten lapamato, mutta kulkevat koko kehossa ja tunkeutuvat erilaisiin sisäelimiin ja kudoksiin vahingoittamalla niitä.
Toksokaroosi - syyt
Taudin syy on suoliston nematodien toukat - koiran mato (Toxocara canis) tai kissan pyöreä mato (Toxocara cati). Kissojen ja koirien ruoansulatuskanavassa elävät naarasparasiitit munivat jopa 200 000 munaa päivässä, jotka pääsevät ympäristöön koiran tai kissan ulosteiden mukana ja kypsyvät muotoon, jossa on toukkia (muna) invasiivinen). Sopivia olosuhteita niiden kehitykseen ovat kostea maaperä ja lämpötila, joka saavuttaa 10-35 astetta. Muna tarttuu 6-15 päivän kuluttua.
Toksokaroosi - miten voit saada tartunnan?
Loiset pääsevät ihmiskehoon ruoan kautta. Siksi tartunta voi tapahtua saastuneen ruoan tai veden (esim. Pyöreiden munien saastuttamien hedelmien tai vihannesten) nauttimisen kautta.
Maaperässä asuvat munat voivat säilyttää tartuntakyvyn useita vuosia, koska ne ovat vastustuskykyisiä epäsuotuisille ympäristöolosuhteille.
On myös mahdollista siirtää munat suoraan suuhun likaisilla käsillä - tämä koskee erityisesti lapsia, jotka leikkivät hiekkalaatikossa, leikkikentillä, virkistysalueilla, nurmikoilla, aukioilla ja pihoilla. Infektiota voi esiintyä myös pelatessasi lemmikkisi kanssa. Loisen munat ovat pieniä ja tahmeita, joten ne tarttuvat helposti eläimen turkkiin.
Lue myös: Mitä koira voi saada tartunnan? Mitä sairauksia koirat tarttuvat? Mitä voit saada tartunnan kissasta? Mitä sairauksia kissat välittävät? Zoonoosit (zoonoosit) TärkeääValtion terveystarkastuksen tietojen mukaan Puolassa näiden maaperän kontaminaatioaste näiden loisten munilla on korkea. Krakovassa munia esiintyi 28-61,9%: lla. testattiin maaperänäytteitä, jotka otettiin pihoista, aukioista ja nurmikoilta. Puolestaan Varsovassa 11,8-26,1 prosenttia. testatuista maaperänäytteistä ja Bytomissa 12,7–17,9% ja Poznańissa 8–27%.
Tutkimus hiekkalaatikoista, jotka saattavat olla suurin uhka pienille lapsille, osoitti näiden paikkojen merkittävän saastumisen (10% Varsovassa).
Toksokaroosi - oireet
Munien tullessa maha-suolikanavaan niistä kuoriutuu toukkia, jotka kiinnittyvät aluksi ohutsuolen seinämiin ja kulkeutuvat sitten veren mukana maksaan. Suurin osa heistä pysyy tässä elimessä. Jotkut toukat poistuvat maksasta ja kulkeutuvat edelleen - keuhkoihin, josta vain harvat menevät veren mukana ns. loppuelimet - keskushermosto (aivot, selkäydin tai pikkuaivo), silmänpohja, sydänlihas tai luurankolihas. Siksi taudin oireet riippuvat toukkien sijainnista kehossa, invasion voimakkuudesta ja tartunnan saaneen henkilön immuunijärjestelmän vasteesta.
- piilevä toksokaroosi - aiheuttaa joukon epäspesifisiä oireita, kuten: ruokahalun heikkeneminen, yleinen heikkous, unettomuus, vatsan ja päänsärky, pahoinvointi, yskä, joskus suurentunut maksa, epäspesifiset ihottumat, emotionaalinen hyperaktiivisuus;
Isännän puolustusmekanismeista huolimatta loiset voivat selviytyä ihmiskehossa eli säilyttää kyvyn siirtyä eteenpäin jopa 10 vuoden ajan!
- yleistynyt toksokaroosi (vaeltavien toukkien oireyhtymä) - yleinen heikkous ja huonovointisuus, kuume, maksan suurentuminen, astmakohtausta muistuttava yskä ja hengenahdistus, nivel- ja lihaskipu, kouristukset, nokkosihottuma, suurentuneet imusolmukkeet kehon eri osissa (harvinainen) . Joskus on sydänlihaksen, aivojen ja nivelten tulehduksia. Tällä lomakkeella on turbulentti kulku ja se on todennäköisesti seurausta tartunnasta suurella annoksella invasiivisia munia;
- silmän toksokaroosi (silmän vaeltava toukka) - vaikuttaa silmänmunan oireet, jotka johtuvat nodulaarisen vaurion eli granulooman muodostumisesta silmän pohjassa olevan toukan ympärillä - ns. leukokoria, joka on oire valkoisesta oppilasta. Verkkokalvon irtoamisesta sekä eksudatiivisista ja tulehduksellisista muutoksista verkkokalvossa, suonikalvossa ja itse näköhermossa on myös näköhäiriöitä. Yleiset oireet, kuten huonovointisuus ja yleinen heikkous, kuume, yskä, vatsakipu ovat harvinaisia;
- keskushermoston toksokaroosi (neurotoksokaroosi) - aivokalvontulehduksen oireet ovat hallitsevia. Tajunnan häiriöitä, kohtauksia, kävelyn, tuntemuksen ja lihasheikkouden häiriöitä havaitaan harvoin;
Sisäelinten toksokaroosi kehittyy useimmiten lapsilla (ikä 1-7 vuotta). Silmämuoto vaikuttaa yleensä vanhempiin lapsiin ja aikuisiin. Harvinainen muoto on neurotoksikaroosi.
Toksokaroosilla on erilainen kulku, se diagnosoidaan usein ensin keuhkoastma tai allergia (allergisen ihottuman vuoksi).
Hoidon laiminlyönti tai viivästynyt lääketieteellinen toimenpide voi johtaa peruuttamattomiin vaurioihin kudoksissa, joissa toukat ovat tunkeutuneet.
Toksokaroosi - diagnoosi
Verikokeet tehdään taudin diagnosoimiseksi. Toksokaroosin tapauksessa IgG-, IgM- ja IgE-immunoglobuliinien pitoisuus kasvaa (niitä etsitään veriseerumista ja / tai aivo-selkäydinnesteestä ja jopa silmän etukammiosta tulevasta nesteestä - tarvittaessa), eosinofiileistä (eosinofiilit) ) ja valkosolut (12,0–80,0 x 109 / l).
Testi, joka vahvistaa diagnoosin, on infektioiden serologinen testaus Toxocara cati käyttäen entsyymi-immunomäärityksen ELISA: ta.
Toksokaroosi - hoito
Potilaille annetaan loislääkkeitä, kuten dietyylikarbamatsiini, fluorimebendatsoli, tiabendatsoli, mebendatsoli, levamisoli tai albendatsoli. Hoidon kesto vaihtelee 7: stä 28 päivään.
Toksokaroosin hoito on erittäin vaikeaa, joskus hoito on toistettava, koska käytettyjen loislääkkeiden on vaikea päästä kystatoituneisiin toukkiin.
TärkeäToksokaroosi - miten infektioita voidaan estää?
1. On erittäin tärkeää poistaa madot koirista ja kissoista - vähintään 4 kertaa vuodessa;
2. Lapset eivät saa joutua kosketuksiin tuntemattomien eläinten kanssa;
3. Hiekkalaatikot (suojapeitteet) ja lasten leikkikentät (aidat) on suojattava kosketukselta eläinten kanssa;
4. Eläinten jätteet on puhdistettava;
5. Hiekkalaatikot on vaihdettava säännöllisesti;
6. On erittäin tärkeää pestä kätesi ennen syömistä, leikkikentällä tai hiekkalaatikossa pelaamisen, puutarhanhoidon ja ennen kaikkea kosketuksen jälkeen eläimiin,
7. Turvallisuuden vuoksi on parempi käyttää kumikäsineitä työskennellessäsi maassa;
8. Muista leikata lasten kynnet;
9. Muista pestä vihannekset ja hedelmät juoksevan veden alla ennen kuin syöt niitä;
10 Älä ruoki lapsia leikkikentillä ja hiekkalaatikoissa;
lähde: Valtion terveystarkastus
---pseudochoroba-czy-rzeczywiste-zagroenie-wywiad.jpg)
