toksoplasmoosi

Mikä on toksoplasmoosi?

Toksoplasmoosi on loistartunta, jonka tartuttavat eläimet, pääasiassa kissat.

Yleensä toksoplasmoosi on vaaratonta tai aiheuttaa ohimenevän banaalin tartunnan, mutta siitä voi tulla suuri uhka ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikko, samoin kuin sikiölle raskauden aikana.

Kuinka toksoplasmoosi leviää

Toksoplasmoosi tarttuu verensiirtojen, kiinteiden elinsiirtojen, kissojen tyhjennysten käsittelyn ja saastuneen maaperän ja lampaan, naudanlihan tai raa'an tai alikeitetyn sianlihan kautta.


Tämä sairaus välittyy myös äidistä vauvalle istukan kautta. Se on niin kutsuttu synnynnäinen toksoplasmoosi .

Mitkä ovat toksoplasmoosin oireet

Suurin osa ajasta, Toxoplasma gondii -infektio ei tuota oireita, mutta joissakin tapauksissa se ilmenee mononukleosisena oireyhtymänä. Tässä tapauksessa infektio aiheuttaa turvonneet rauhaset, pään ja niskan adenopatiat, kuume, väsymys, päänsärky, lihaskiput ja kurkkukipu.

Vaikka useimmille ihmisille nämä oireet häviävät yksinään, ilman hoitoa, muutaman viikon kuluttua, kun infektio ilmenee heikentyneissä immuunijärjestelmissä tai aidsin kanssa, se voi laukaista aivojen toksoplasmoosin. Tämän loistaudin vakavin muoto aiheuttaa kuumetta ja neurologisia oireita, kuten liikuntavaikeudet, aistinhalvaus, äkilliset liikkeet tai raakojen liikkeiden kriisit, jotka näyttävät epilepsiakohtauksista.

Viimeinkin sikiössä se voi johtaa epämuodostumiin, sitten puhumme synnynnäisestä toksoplasmoosista. Epämuodostumat ovat vakavampia, jos toksoplasmoosi leviää raskauden alussa, vaikka sikiöön leviämisriski on pienempi. Toisaalta raskauden lopussa infektioriski on suurempi, mutta epämuodostumat ovat vähemmän vakavia.

Kuinka diagnosoida toksoplasmoosi

Toksoplasmoosin serologia mahdollistaa loisten vasta-aineiden havaitsemisen aikuisilla.

Jos potilaalla on aivojen toksoplasmoosia heikentyneellä immuniteetilla, tehdään kuvantamistesti - skannaus tai MRI - aivojen paineen havaitsemiseksi, joko yksi tai useampi.

Toisaalta, kun kyse on raskaana olevasta naisesta, serologiaa harjoitetaan systemaattisesti immunisoimattomien naisten keskuudessa. Jos serologia on positiivinen, suoritetaan amniokesteesi . Tämä testi koostuu amnioottisen nesteen uuttamisesta sen selvittämiseksi, onko sikiö toksoplasmoosi.

Aivojen toksoplasmoosi

Aivojen toksoplasmoosi on yksi yleisimmistä opportunistisista infektioista HIV-positiivisilla potilailla.


HIV-infektion alkaessa ei ilmene oireita, mutta kun HIV-positiivisella henkilöllä kehittyy hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS), immuunijärjestelmä ei pysty hallitsemaan infektiota ja oireet ilmenevät subakuuneilta.

Jos toksoplasmoosi on vaikuttanut keskushermostoon, se voi aiheuttaa enkefaliittia, meningoenkefaliittia tai keskushermoston henkilövaurioita. Yleisimpiä oireita ovat päänsärky, kuume, tajuttomat tajuihäiriöt, uneliaisuus, stupor tai kooma, käyttäytymishäiriöt, kouristukset, kraniaalisen hermon halvaus, polttoaineen vajaatoiminta (hemiparees ja korea) tai näköhäiriöt.

Kuinka hoitaa toksoplasmoosia

Kun tauti vaikuttaa immunokompetenteihin tai terveisiin yksilöihin, paraneminen tapahtuu muutaman viikon kuluttua ilman hoitoa. Voit kuitenkin antaa potilaalle kuumailmallisuutta estäviä lääkkeitä.


Sen sijaan immunosuppressoituneiden tai aivojen toksoplasmoosipotilaiden tulisi käyttää erilaisia ​​antibiootteja kuuden viikon ajan.

Lopuksi raskaana oleville naisille, joille on diagnosoitu toksoplasmoosi serologiassa, annetaan spiramysiini nimeltään molekyyli. Jos sikiölle tehdyt testit ovat negatiivisia, riittää, kun tarkistetaan vauva kerran kuukaudessa ultraääni (ultraääni) ja serologiset testit. Jos testi on kuitenkin ollut positiivinen, mutta sikiön ultraääni (ultraääni) on normaalia, raskaana olevan naisen on jatkettava hoitoa raskauden loppuun saakka. Mutta jos ultraääni osoittaa epämuodostumia, raskaus voidaan keskeyttää lääketieteellisesti maasta riippuen, missä raskaana oleva nainen on.

Miksi toksoplasmoosin esiintyminen raskauden aikana on vaarallista

Loinen voi tartuttaa istukan ja päästä vauvaan. Infektio voi olla lievä, mutta jos se on vakava, se voi aiheuttaa vauvan syntymisen elottomana tai sillä voi olla rakenteellisia tai neurologisia ongelmia .

Onneksi on suhteellisen vähän naisia, jotka saavat taudin raskauden aikana, eivätkä kaikki heistä välittävät tartuntaa vauvoilleen. Itse asiassa tartunnan todennäköisyys kasvaa raskauden edetessä. Tämä tarkoittaa, että jos raskaana oleva nainen saa toksoplasmoosin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, viruksen leviämisriski vauvalle on noin 15%. Jos infektio esiintyy toisella kolmanneksella, riski kasvaa 30%: iin ja jos se esiintyy aikana kolmanneksi, tartunnan todennäköisyys sikiölle on 60%.

Toksoplasmoosi on kuitenkin vakavampi vauvalle, kun tartunta esiintyy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Vauvan tartunnan riski on myös pieni, jos tartunta on saatu muutamaa kuukautta ennen raskautta. Tästä syystä, kun toksoplasmoosista on sovittu, on suositeltavaa odottaa vähintään kuusi kuukautta ennen raskauden aloittamista.

Noin 50% tartunnoista johtuu syömästä tartuntaa raakaa tai alikeitettua lihaa, vaikka loinen voidaan tartuttaa myös muilla tavoilla, kuten nielemällä saastuneita tuoreita hedelmiä tai vihanneksia, juomalla saastunutta vettä tai koskettamalla saastunutta maaperää tai ruokaa ( hiekkaa tartunnan saaneen kissan tai lihan laatikosta) ja kosketa sitten suuhun, nenään tai silmiin.

Toksoplasmoosia ei tartu henkilöiltä henkilöille paitsi silloin, kun raskauden aikana siirretään äidiltä lapselle, tartunnan saaneen verensiirron tai tartunnan saaneen henkilön elimen siirron kautta.

Mikä on silmän toksoplasmoosi?

Toksoplasmoosi on yleisin syy takaluumaiseen uveiittiin, sairauteen, joka koskettaa 500 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.


Takaosan uveiitti aiheuttaa uvean tai silmämunan keskikerroksen tulehduksen, joka muun muassa vastaa veren toimittamisesta silmän verkkokalvoon tai sisäkalvoon. Joissakin tapauksissa se aiheuttaa näköhäiriön, toisissa tapauksissa sokeuden. Silmätasolla se myös tuhoaa verkkokalvon ja takaosan uvean tai suonikalvon, patologiaa, jota kutsutaan retinokoroidiittiksi.

Kuinka silmän toksoplasmoosi leviää

Silmätoksoplasmoosin on leviänyt kolme pääreittiä.


Ensimmäinen näistä on äidin leviäminen sikiöön istukan kautta.

Toinen ja yleisin on suun kautta tapahtuva reitti-kysta, joka esiintyy tartunnan saaneen eläimen vihanneksissa, hedelmissä, juomavedessä ja lihassa, joko raa'ana tai huonosti kypsennettynä.

Noin 80% silmän toksoplasmoositapauksista esiintyy 15–45-vuotiailla potilailla.

Lasten silmän toksoplasmoosi tuottaa strabismusta, leukokoriaa tai valkoista pupillia ja nystagmusta (spontaanit silmäliikkeet). Vanhemmilla lapsilla, murrosikäisillä ja aikuisilla yleisimmät oireet ovat näkökyvyn hämärtyminen tai keskusnäön menetys.

Toisinaan tartunta ei tuota oireita, ja se yleensä diagnosoidaan rutiinitarkastusten aikana. Varmuuden diagnoosi on pohjimmiltaan kliininen.

Silmän toksoplasmoosia hoidetaan lääkkeiden yhdistelmillä. Potilailla, joilla on vahva immuunijärjestelmä, infektio kestää yhdestä kahteen kuukauteen. Immunosuppressio- tai aids-potilailla lääkehoito voi jatkua useita kuukausia. Sen pelätyin komplikaatio on keskusnäön menetys makulan osallistumisen, kaihien, lasimaisten opasiteetin tai verkkokalvon irronnan vuoksi.

Kuinka estää toksoplasmoosin puhkeaminen

Toksoplasmoosin ehkäisemiseksi raskaana olevilla naisilla tai immuunijärjestelmästä heikentyneillä ihmisillä on suositeltavaa syödä vain hyvin kypsennettyä lihaa, pestä ja kuori hedelmät ja vihannekset, pestä kädet usein, etenkin ruuan käsittelyn jälkeen, ja välttää kosketusta kissoihin tai heidän instrumentteihinsa. .


Toisaalta, ihmisillä, joilla on aids ja joiden CD4-lymfosyyttien (kehon puolustussolujen) määrä on liian alhainen, tulisi käyttää samoja lääkkeitä kuin parantavaan hoitoon, mutta pienemmillä annoksilla.

Lopuksi, raskaana olevilla naisilla toksoplasmoosin serologia on pakollista varhaisessa raskaudessa. Jos potilasta ei immunisoida, kuukausittainen seuranta on välttämätöntä.

Kissojen toksoplasmoosi

Toksoplasmoosi on yleinen tartuntatauti, jota jotkut kissat kantavat.


On vaikea tietää, onko kissa tartunnan saanut, koska tartunta on melkein aina oireetonta ja lievää. Jos epäilet kuitenkin, että lemmikkisi on saanut loisen, vie se eläinlääkärille verikokeen saamiseksi ja voi vahvistaa tai sulkea pois infektion.

Ihmiset leviävät saastuneiden ulosteiden kautta.

Koirien toksoplasmoosi

Koirat eivät voi välittää toksoplasmoosia ihmiselle.

Koira supistuu toksoplasmoosiin joutuessaan kosketukseen tartunnan saaneen pinnan kanssa tai syömällä kissan ulosteita tai loisen munien saastuttamaa raakaa lihaa.

Toksoplasmoosi aiheuttaa lihasheikkoutta, liikkeiden koordinoinnin puuttumista, uneliaisuutta, masennusta, kouristuksia tai vapinaa, täydellisen tai osittaisen halvauksen, hengitysvaikeuksia, ruokahalun menetys, painonpudotus, keltaisuus (limakalvojen kellastuminen), oksentelu ja ripuli.

Eläinlääkäri vahvistaa koiran toksoplasmoosin diagnoosin verikokeella, jolla mitataan erilaisia ​​parametrejä, kuten serologia ja vasta-aineet, puolustussolujen lukumäärä ja jotkut maksamarkkerit.

Kuva: © Hyvää apinaa