Eteisvärinä: syyt, oireet, hoito

Eteisvärinä on yksi eteisrytmihäiriöistä. Sille on ominaista sydämen eteisten nopea toiminta, joka epäsuorasti lisää sykettä. Selvitä, mikä on eteisvärinä, mitä oireita sillä on ja mihin komplikaatioihin tämä rytmihäiriö liittyy.

Sisällysluettelo:

1. Kuinka sydän toimii?
2. Eteisvärinä: mistä on kyse?
3. Eteisvärinä: syyt
4. Eteisvärinä: oireet
5. Eteisvärinä: diagnoosi
6. Eteisvärinä: hoito
7. Eteisvärinä: Yhteenveto

Kuinka sydän toimii?

Ennen kuin selitämme, mikä on eteisvärinä, muista, miten sydän toimii.

Jokainen sydämen sykli koostuu eteisten supistumisesta, joka saa sydänkammiot täyttymään verellä, sitten kammiot supistuvat ja veri työntyy aorttaan ja keuhkovaltimoon, minkä jälkeen sydänlihas rentoutuu, sen ontelot täyttyvät verellä ja sykli toistuu. Normaaleissa olosuhteissa eteisten ja kammioiden työtä koordinoidaan niin, että se on mahdollisimman tehokasta. Joskus rytmihäiriöiden seurauksena tämä synkronointi häiriintyy, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydämen tehokkuuteen.

Rytmihäiriön käsite on hyvin laaja. Sitä on monenlaisia, ne vaikuttavat eteisiin, kammioihin tai molempiin, ne näkyvät jatkuvasti tai vain säännöllisesti. Rytmihäiriöt vaikuttavat myös sydämen työhön hyvin eri tavalla - täysin vaarattomasta ja oireettomasta sydänpysähdyksen aiheuttajaan ja hengenvaaraan.

Lue myös: Sydän - täydellinen pumppu. Sydämen rakenne ja toiminta Sydämen rytmihäiriöt - oireet, vaikutukset, diagnoosi, hoito

Eteisvärinä: mistä on kyse?

Eteisvärinä on yksi monista eteisrytmihäiriöistä. Sille on ominaista nopea sähköinen aktiivisuus ja siten myös eteis-supistukset, jopa 350 / minuutti. Tämä rytmihäiriö on samanlainen kuin yleisempi eteisvärinä, koska se saa eteiset toimimaan hyvin nopeasti vaikuttaen vain vähän kammioiden sähköiseen aktiivisuuteen.

Suurin ero on kuitenkin se, että lepattavan rytmin sattuessa kammioiden työ on tasaista, säännöllistä, yleensä puolet hitaampaa kuin eteisten aktiivisuus. Tämä johtuu siitä, että atrioventrikulaarinen solmu, jonka kautta eteisistä kammioihin johtavat stimulaatiot, estää jotkut impulssit estäen niiden toiminnan niin nopeasti. Jos näin ei olisi, ja kaikki pulssit suoritettaisiin, kammion takykardia tai jopa kammiovärinä olisi hengenvaarallisia rytmejä.

Toinen ero lepatuksen ja lepatuksen välillä on, kuinka usein eteiset toimivat. Jälkimmäisen rytmihäiriön tapauksessa rytmi on nopeampi (yli 350 / minuutti) ja täysin tehoton - eteiset lopettavat veren pumppaamisen, mikä vaikuttaa negatiivisesti koko sydämen tehokkuuteen.

Eteisvärinä: syyt

Sydämen eteisvärinä on yleisempää miehillä kuin naisilla, ja se on hyvin harvinaista terveillä ihmisillä. Useimmiten se johtuu muista sydänsairauksista, kuten:

• sydämen sydänsairaus,
• iskeeminen sydänsairaus,
• verenpainetauti,
• sydänlihastulehdus.

Sydämen eteisvärinä voi ilmetä myös sydänleikkauksen jälkeen, kilpirauhasen liikatoiminnan tai keuhkosairauksien yhteydessä.

Sattuu myös, että eteisvärinä johtuu äkillisestä sairausprosessista, kuten sydänkohtaus tai keuhkokuume. Hyvin harvoin tämä rytmihäiriö on sinänsä sairaus, jolla ei ole näkyvää syytä.

Eteisvärinä: oireet

Eteisvärinä on yleensä toistuva luonteeltaan. Se sisältää taudittomat jaksot ja rytmihäiriöt. Jos hyökkäys johtuu toisesta sairaudesta, rytmihäiriö ei yleensä toistu, kun tila on ratkaistu ja parantunut. Kuitenkin, jos lepatus ei ole orgaanista (ei johdu toisesta tilasta), se voi uusiutua tai tulla pysyväksi. Sattuu myös, että tämä rytmihäiriö muuttuu eteisvärinäksi tai esiintyy värähtely- ja lepatusjaksoja.

Eteisvärinästä siihen liittyvien oireiden vakavuus riippuu yleensä taustalla olevasta sydänsairaudesta. Yleisimmät eteisvärinän oireet ovat:

• sydämentykytys
• hengenahdistus
• heikkous,
• kipu rinnassa.

Toisinaan ihmiset, joilla on eteisvärinä, voivat kadota - tämä tapahtuu yleensä harjoituksen aikana. Tässä tapauksessa näiden oireiden syiden välitön diagnoosi on tarpeen. Kuitenkin sattuu myös, että eteisvärinä on täysin oireeton.

Eteisvärinä: diagnoosi

Sydämen eteisvärinä löydetään suorittamalla EKG, joka voi tarkistaa, onko rytmihäiriöitä tällä hetkellä. Tässä tapauksessa eteisiskujen (P-aaltojen) taajuus on erittäin korkea, jopa 300 / min, tällaista ennätystä kutsutaan "sahahammaksi". Kammiotoimintaa osoittavien QRS-kompleksien taajuus on harvempi, yleensä 150 / min.

Toinen epäiltyjen eteisvärinän testi on Holter EKG, ts. Sydämen toiminnan jatkuva seuranta yhden päivän, 3 tai useamman ajan - kohtausten taajuudesta riippuen. Tämä testi tilataan, jos epäillään eteislepatusjaksoja, mutta sitä ei löydy tavallisesta EKG: stä.

Eteisvärinän syiden diagnoosi sisältää myös:

• laboratoriotestit - esim. kilpirauhashormonit,
• sydänkardiografinen tutkimus (sydämen ECHO),
• harjoitustesti.

Nämä testit valitaan lääkärin epäillyn rytmihäiriön alkuperän mukaan.

Eteisvärinä: hoito

Eteisvärinäterapian tärkein tavoite on löytää ja hoitaa taustalla oleva syy. Rytmihäiriöiden hoitomenetelmä itsessään riippuu potilaan tilasta.

Jos eteisvärinä on sokin tai hemodynaamisen epävakauden syy, sähköinen kardioversio voi olla tarpeen, toisin sanoen sinusrytmin nykyinen palautuminen tai sydämen sykkeeseen vaikuttavien rytmihäiriölääkkeiden antaminen.

Kuitenkin, jos potilaan tila on vakaa ja lepatus ei aiheuta hankalia oireita, aloitetaan farmakologinen hoito tai suoritetaan valinnainen kardioversio. Tämä menettely on yleensä tehokkaampi kuin lääkkeiden antaminen.

Eteisvärinän ablaatio on myös mahdollinen hoitovaihtoehto. Varsinkin jos taudilla ei ole orgaanista syytä ja kardioversio ei ole palannut oikeaan sydämen rytmiin. Tämä menettely on invasiivinen menettely, joka koostuu taudin kehittymisestä vastuussa olevan sähköisen toiminnan keskusten tuhoamisesta. Jos ablaatio onnistuu täysin, eteisvärinä ei yleensä toistu.

On syytä tietää, että tämän rytmihäiriön tapauksessa, kuten eteisvärinän tapauksessa, tarvitaan antikoagulanttiprofylaksia, ts. Lääkkeiden antaminen, jotka "ohentavat verta". On suositeltavaa estää tromboemboliset komplikaatiot, mukaan lukien vakavin yksi aivohalvaus.

Eteisvärinä: Yhteenveto

Eteisvärinä on rytmihäiriö, joka on hyvin samanlainen kuin eteisvärinä oireiden, mahdollisten komplikaatioiden ja hoidon kannalta. Se eroaa kuitenkin eteisten taajuudesta ja kammiorytmin säännöllisyydestä.

Lepatuksen yhteydessä diagnoosi on välttämätöntä tämän rytmihäiriön syyn etsimiseksi, koska se johtuu usein akuutista sairausprosessista, esim. Sydänkohtaus tai keuhkokuume.

Hoidon perusta on eliminoida orgaaninen substraatti, ja jos lepatus tapahtuu spontaanisti, rytmihäiriölääkkeet, sähköinen kardioversio tai ablaatio.

Kirjailijasta

Keula. Maciej Grymuza Valmistunut lääketieteellisestä tiedekunnasta K. Marcinkowski Poznańissa. Hän valmistui yli hyvällä tuloksella. Tällä hetkellä hän on kardiologian lääkäri ja jatko-opiskelija. Häntä kiinnostaa erityisesti invasiivinen kardiologia ja implantoitavat laitteet (stimulaattorit).