Aivorungon vammat ovat erittäin vaarallisia ja voivat johtaa jopa kuolemaan. Sekä pään vamma että aivohalvaus tässä aivojen osassa voivat vahingoittaa aivorunkoa, mutta eivät vain. Mitkä ovat aivorungon vamman syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?
Aivorungon vahingoittuminen on erittäin vaarallista johtuen siitä, että aivorunko ohjaa esim. hengitys tai syke. Aivorunko on yksi keskushermostoon kuuluvista rakenteista. Aivorungossa ovat keskiaivot, silta ja medulla. Tässä hermoston osassa on kallon hermojen ytimiä sekä lukuisia keskuksia, jotka ohjaavat elintärkeitä toimintoja. Aivorunko ohjaa hengitystä ja vaikuttaa myös verenpaineeseen ja sydämen toimintaan.
Sen sisällä on myös silmänliikkeitä hallitsevia rakenteita ja nielemiseen liittyviä keskuksia. Edellä mainittujen aivorungon toimintojen lisäksi hermoimpulssit (kahdenvälisesti) virtaavat tämän aivojen osan läpi aivojen korkeamman tason ja selkäytimen välillä.
Sisällysluettelo
- Aivorungon vauriot: syyt
- Aivorungon vauriot: oireet
- Aivorungon vauriot: diagnoosi
- Aivorungon vauriot: hoito
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Aivorungon vauriot: syyt
Aivorungon vaurioiden pääasiallinen syy on pään vammat. Erilaiset tapahtumat voivat johtaa sellaiseen tilaan, häiriöt aivorungon toiminnassa voivat ilmetä sekä avoimen kallonmurtumaan johtavan loukkaantumisen seurauksena että potilaan tylsän päävamman vuoksi. Aivorunko voi myös vaurioitua, esimerkiksi pään ampumisen uhreissa.
Toinen mahdollinen syy aivorungon vaurioihin on tämän rakenteen aivohalvaus. Tyypillisesti potilaat kokevat iskeemisiä aivohalvauksia, joita esiintyy, kun hermojen verenkierto keskeytyy (mahdollisesti aivojen verisuonen muodostaman hyytymän vuoksi).
Verenvuotoinen aivohalvaus on myös mahdollista, toisin sanoen sellainen, jossa verisuonten jatkuvuus rikkoutuu ja johon veri kertyy aivorungon rakenteiden ympärille.
Aivorungovamma voi johtua myös aivotärkkelyksestä (impaktio), tilasta, jossa osa keskushermostosta siirtyy oikeasta sijainnista johonkin muualle. Intussusception voi johtua lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, mutta myös aivokasvaimesta, aivokalvontulehduksesta tai kallonsisäisestä verenvuodosta sekä aivojen turvotuksesta.
Sydämen pysähtyminen voi johtaa peruuttamattomiin vaurioihin aivorungossa (joskus tunnetaan aivorungon kuolemana). Yksi kudoksille herkempi hypoksia on hermokudos - sen solut voivat kuolla jopa muutaman (jopa 3–5) minuutin kuluttua siitä, kun kehon happisyöttö on lopetettu.
Siksi korostetaan niin usein, että sydämenpysähdyspotilailla elvytys on tehtävä mahdollisimman pian - mitä nopeammin ihmiselle tarjotaan apua, sitä pienempi on tämän tilan pysyvien komplikaatioiden riski, mukaan lukien aivorungon vaurioituminen.
Aivorungon vauriot: oireet
Aivorungon vamman oireet voivat olla erittäin rajuja, ja niillä voi olla suhteellisen vähän epämukavuutta. Drastisimmissa tapauksissa (yleensä laajojen päävammojen jälkeen) potilailla voi olla koomaa, verenpaineen häiriöitä, hitaampaa sykettä ja hengitysvaikeuksia, joista voi lopulta kehittyä täydellinen apnea - laaja aivorungon vaurio johtaa yleensä kuolema.
Aivorungon aivohalvauksen yhteydessä voi esiintyä samankaltaisia oireita kuin edellä on mainittu, mutta potilailla voi olla myös muita vähemmän dramaattisia poikkeamia.
Aivojen tässä osassa esiintyvät aivohalvaukset voivat johtaa huimaukseen, epätasapainoon ja vaihtelevaan tajunnan häiriöön. Potilailla voi myös olla ongelmia ruoan nielemisessä tai häiriintynyt silmän liike (esim. Nystagmin muodossa).
Aivorungon aivohalvaus voi myös johtaa ns sulkemisoireyhtymä, joka tätä yksikköä kokeville potilaille on varmasti äärimmäisen dramaattinen kokemus. Sulkemisoireyhtymässä kaikki liikkeet paitsi silmänliikkeet ovat halvaantuneet - potilas on tietoinen kaikesta tästä, ja hänen ainoa mahdollisuus kosketuksiin ulkomaailman kanssa on silmäluomien räpyttely ja silmien liikuttaminen.
Aivorungon vauriot: diagnoosi
Potilaan oireet saattavat riittää diagnosoimaan aivorungon vaurioita. On myös tärkeää, mitä tapahtumia potilas on kokenut viime kaudella - uutinen siitä, että hän on kärsinyt esimerkiksi laajasta päävammasta, on jo hyvin suora osoitus siitä, että tämä tietty aivojen osa on saattanut vahingoittua.
Jos aivohalvausta epäillään, suoritetaan yleensä kuvantamistestit (esim. Tietokonetomografia tai pään magneettikuvaus), joista voi löytyä esimerkiksi iskeemisiä muutoksia tai verenvuotovaurioita, jotka ovat johtaneet aivorungon vaurioihin.
Erityisen laaja diagnoosi koskee potilaita, joille epäillään aivokuolemaa. Jotta tämä tila olisi selvä, ei vain tarvitse huomata aivorungon vaurioiden merkkejä (kuten täydellinen apnea tai ei oppilaan reaktiota valoon), mutta myös toiminnalliset aivotestit voidaan tarvita. Tällaiset testit voivat olla elektroenkefalografia (EEG), multimodaaliset aiheuttamat potentiaaliset tutkimukset tai tutkimukset aivojen verenkierron arvioimiseksi.
Aivorungon vauriot: hoito
Jos tämä rakenne kuolee aivorungon vahingoittumisen seurauksena (esim. Päävamman vuoksi), ei yleensä ole enää mahdollista palauttaa tämän aivojen osan toimintaa.
Aivohalvauspotilailla, joilla hoito voi todella estää kuoleman, on paremmat mahdollisuudet. Tällöin terapeuttiset vaikutukset riippuvat aivohalvauksen etiologiasta, esim. Verenvuotoisen aivohalvauksen yhteydessä on välttämätöntä toimittaa verenvuoto suoneen, ja iskeemisten aivohalvausten aikana voidaan käyttää fibrinolyyttistä hoitoa, jonka vaikutuksena on liuottaa hyytymä, joka estää normaalin aivoverenkierron.
Aivohalvauksen jälkeisillä potilailla on kuitenkin tärkeää paitsi hoitaa tämän tilan syy, myös toteuttaa toimenpiteet myöhemmin - potilaiden palauttamiseksi korkeimpaan kuntoon saattaa olla tarpeen toteuttaa pitkäaikainen kuntoutus.
Lue myös:
- Aivotärähdys - aivotärähdyksen oireet, hoito ja seuraukset
- Päävammat. Milloin isku päähän voi olla vakava?
- Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA): syyt, oireet, hoito
- Fysioterapia aivohalvauksen jälkeisille potilaille
- Aivohalvauksen jälkeen: kuntoutus kotona - vinkkejä hoitajalle
