24. marraskuuta Gdańskin lääketieteellisen yliopiston sydämen kardiologian ja elektroterapian laitoksella sekä anatomian ja neurobiologian osastolla pidettiin kurssi "S-ICD - toiminnan periaatteet, implantointipätevyys, menettelytekniikka". Sähköterapiaan erikoistuneet kardiologit osallistuivat teoreettiseen koulutukseen yhdistettynä harjoitteluun ihonalaisen S-ICD-defibrillointijärjestelmän implantoinnissa anatomisiin näytteisiin.
Koulutus järjestettiin yhteistyössä Puolan sydänseuran sydämen rytmi-osaston hallituksen kanssa, joka otti suojeluksen kurssille. Koulutus oli osoitettu kardiologeille, elektroterapiaasiantuntijoille, joilla on kokemusta implantoitavien elektronisten laitteiden implantoinnista ja jotka ovat aloittaneet tai alkavat pian S-ICD: n - ihonalaisen defibrillointijärjestelmän - implantointimenettelyt.
Koulutuksen "S-ICD - toimintaperiaatteet, implantointikelpoisuus, leikkaustekniikka" tavoitteena oli parantaa toimenpiteen kirurgista tekniikkaa, laajentaa teoreettista tietoa S-ICD-järjestelmästä ja periaatteita potilaiden pätevöimiseksi tähän toimenpiteeseen. Koulutuksen aloittaja ja johtaja oli tohtori hab. Med. Maciej Kempa, sydänelektrofysiologian laboratorion koordinaattori, kardiologian ja sähköterapian osasto.
- Koulutuksen ainutlaatuisuus koostui käytännön oppituntien järjestämisestä (teoreettisen osan lisäksi) leikkaushuoneessa, jossa jokainen osallistuja voi itse suorittaa S-ICD-implantin anatomisilla valmisteilla - kertoo tohtori. tohtori Maciej Kempa. - Kiitos prof. J. Morysia ja lääketieteen tohtori J. Spodnikin valtava sitoutuminen, jokainen osallistuja voisi suorittaa S-ICD-implantin henkilökohtaisesti anatomisilla valmisteilla. Menettelyjä valvoi erityisvieras - prof. J. Winter Düsseldorfista, joka on maailmankuulu asiantuntija tällä alalla. Yliopiston viranomaisten, erityisesti liittokansleri M.Langowskin, kohteliaisuuden ansiosta osallistujien koulutus oli täysin maksutonta - lisää tohtori hab. tohtori Maciej Kempa.
Kuten Dr. Med. Maciej Kempa, S-ICD on laite, joka toimii samalla tavalla kuin perinteiset kardioverter-defibrillaattorit, jotka istutetaan laskimoreitin kautta. Sen tehtävänä on lopettaa pahanlaatuiset kammion rytmihäiriöt, jotka ovat välitön uhka elämälle. Se eroaa kuitenkin perinteisistä S-ICD-järjestelmistä pääasiassa elektrodin sijainnissa. Se ei ole sijoitettu sydämen sisään, vaan täysin ihonalaisesti. Endovaskulaaristen elementtien puuttuminen tekee S-ICD-järjestelmästä erittäin kestävän paitsi kehon liikkeistä ja sydämen liikkeistä johtuville vaurioille - se on ratkaisu, joka ei lisää järjestelmän infektioriskiä, mikä voi johtaa bakteerien endokardiitin kehittymiseen.
Indikaatiot S-ICD: n istuttamiseksi eivät käytännössä poikkea perinteisten laskimoiden implantointia koskevista indikaatioista, ja ne sisältävät potilaita, joilla on aiemmin ollut sydämenpysähdys kammioperäisten rytmihäiriöiden mekanismissa, ja ihmisiä, joilla on sydämen vajaatoiminta ja heikentynyt vasemman kammion supistuvuus, ja jotka ovat erityisen vaarassa äkillisessä sydämen kuolemassa . Hinnan vuoksi S-ICD: tä tarjotaan kuitenkin yleensä vain potilaille, joilla on heikentynyt laskimoiden pääsy sydämeen (subklaviaalinen laskimotromboosi), ihmisille, joilla on perinteisiin ICD: hen liittyviä bakteerikomplikaatioita (olemassa olevan tartunnan saaneen järjestelmän poistamisen jälkeen), sekä nuorille ( elektrodin pitkä käyttöikä ja järjestelmän korkea vahinkokestävyys).
Joka vuosi Gdańskin lääketieteellisen yliopiston kardiologian ja sydänelektroterapian osaston sydämen elektrofysiologialaboratorio suorittaa yli 1000 pitkälle erikoistunutta toimenpidettä. Vuodesta 2014 lähtien S-ICD on myös istutettu klinikalle. Toistaiseksi yli 20 potilasta on ne istutettu. Puolassa tämä on edelleen uusi menetelmä - toistaiseksi on tehty noin 200 S-ICD-implantaatiota. Menettely S-ICD: n käyttöönotosta NHF-taattujen palvelujen paketissa on parhaillaan käynnissä.
-czyli-hemochromatoza-pierwotna.jpg)
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
