Suuret geriatriset oireyhtymät ovat joukko terveysongelmia, joita esiintyy pääasiassa vanhusten ryhmässä. Näitä häiriöitä aliarvioidaan usein (esimerkiksi taipumus kaatumiseen tai virtsaamisen hallinnan häiriöt johtuvat yksinkertaisesti iästä), eikä niitä siksi hoideta asianmukaisesti. Totuus on kuitenkin, että suuret geriatriset ongelmat edellyttävät vain asianmukaisia terapeuttisia toimenpiteitä: niiden ansiosta on mahdollista jopa parantaa merkittävästi vanhuksen elämänlaatua.
Sisällysluettelo:
- Suuret geriatriset oireyhtymät: kaatumiset ja epätasapaino
- Suuret geriatriset oireyhtymät: virtsa- ja ulosteinkontinenssi
- Suuret geriatriset oireyhtymät: dementiahäiriöt
- Suuret geriatriset oireyhtymät: heikkousoireyhtymä
- Suuret geriatriset oireyhtymät: geriatrinen iatrogeeninen oireyhtymä
- Suuret geriatriset oireyhtymät: muita vanhusten yleisiä terveysongelmia
- Suuret geriatriset oireyhtymät: miksi ne erotetaan ja miten niitä voidaan estää?
Suuret geriatriset oireyhtymät (geriatriset oireyhtymät) ovat iäkkäiden yleisimpiä terveysongelmia, ja ne on ryhmitelty kiinnittämään huomiota sekä lääkäreihin että iäkkäisiin perheisiin, mitä häiriöitä todennäköisimmin esiintyy vanhuksilla ja mitä erityisesti heidän ongelmansa tulisi ehdottomasti hoitaa.
Geriatria eli lääketieteen ala, joka keskittyy vanhuuden terveysongelmiin, on vasta alkamassa. Tärkein syy tähän on se, että vanhusten määrä väestössä kasvaa jatkuvasti.
Valitettavasti totuus on, että vanhimpien potilaiden terveysongelmat ovat usein vähäisiä.
Heikkoutta, taipumusta kaatumiseen tai muistin heikkenemistä pidetään joskus korkean iän "sivuvaikutuksina", eikä ole mitään todellista tapaa kääntää niitä. Kyllä, on mahdotonta palauttaa keho nuoruutensa tilaan - ainakin kokonaisuudessaan - mutta on mahdollista toimia hyvin elämän syksyllä. Tämän saavuttamiseksi on yksinkertaisesti välttämätöntä reagoida asianmukaisesti vanhusten terveydelle aiheutuviin poikkeamiin.
Suuret geriatriset oireyhtymät: kaatumiset ja epätasapaino
Yksi vakavimmista eläkeläisten ongelmista on kaatuminen. Se, että heitä pidetään perustellusti yhtenä suurimmista geriatrisista oireyhtymistä, osoittavat selvästi tilastot siitä, kuinka usein kaatumisia esiintyy vanhuksilla. Arvioiden mukaan 30% yli 65-vuotiaista kokee tahattoman romahduksen vuoden kuluessa ja jopa puolet kaikista yli 80-vuotiaista potilaista.
Iäkkäiden ihmisten kaatumisen syyt voivat olla todella erilaisia, ne jaetaan yleensä kahteen tyyppiin sisäisiä ja ulkoisia syitä. Ensimmäinen näistä sisältää useita tekijöitä, jotka liittyvät itse potilaaseen.
Esimerkkejä niistä ovat:
- erilaiset sairaudet (esim. hypotensio, epilepsia, kilpirauhasen vajaatoiminta tai nivelrikko)
- potilaan erilaisten lääkkeiden käyttö (esim. verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, diureetit ja unilääkkeet)
- aistielinten toiminnan häiriöt (esim. näön tai kuulon heikkeneminen)
Putoamisen ulkoisiin syihin kuuluvat puolestaan esimerkiksi kaiteen puuttuminen portaissa, ikääntyneen liikkuvan tilan riittämätön valaistus tai epätasaiset tiet (esim. Jalkakäytävät).
Teoriassa näyttää siltä, että putoaminen ei ole vakava ongelma - se voi kuitenkin olla niin nuorilla, mutta ei välttämättä vanhuksilla.
Vanhuksilla on lisääntynyt esimerkiksi luunmurtumien riski, joka voi pakottaa potilaan pysymään yhdessä asennossa pitkään.
Tämä puolestaan lisää riskiä uusista terveysongelmista, kuten syvä laskimotromboosi, painehaavaumat tai nivelrikko.
Eläkeläisten kaatumista ei tietenkään voida estää, mutta kannattaa jopa säätää kodin sisustusta sopivalla tavalla, jotta riski, että kaiteen puuttumisesta portaissa tai liukkaissa laatoissa, vähenee.
Suuret geriatriset oireyhtymät: virtsa- ja ulosteinkontinenssi
Sekä virtsankarkailua että ulosteen inkontinenssiä esiintyy eri ikäryhmissä, mutta niiden esiintyvyys on korkeinta vanhemmilla ihmisillä.
Virtsankarkailu voi olla luonteeltaan erilaista - se voi olla väliaikaista ja pysyvää. Ensimmäinen näistä ongelmista saattaa liittyä virtsatieinfektion kanssa, joidenkin lääkkeiden käyttö, mutta johtuu myös liiallisesta virtsan tuotannosta (johtuu esimerkiksi hallitsemattomasta diabeteksesta).
Pysyvä virtsankarkailu vanhuksilla voi puolestaan johtua tyhjennyksen hallintaan liittyvien rakenteiden vaurioista (esim. Hermokuidut, jotka voivat johtua pudotukseen liittyvästä selkäydinvammasta).
Jakkaran inkontinenssi puolestaan liittyy dementiahäiriöihin, väärään ruokavalioon, mutta myös laksatiivien väärinkäyttöön tai pitkittyneeseen immobilisointiin.
Molemmat suuret geriatriset ongelmat johtavat yleensä vakaviin vaikeuksiin vanhuksen elämässä: ne aiheuttavat ärsytystä intiimialueella, vaativat ylimääräisten hygieniatoimenpiteiden käyttöä (jotka ovat usein melko kalliita), mutta aiheuttavat myös hämmennystä tai hämmennystä vanhuksilla.
Viimeksi mainitut ovat yleensä vakavimpia ja johtavat usein siihen, että vanhempi eristää itsensä muista ihmisistä, mikä voi suosia muun muassa masennushäiriöt - kaikki edellä mainitut virtsan ja ulosteiden inkontinenssiin liittyvät ongelmat todistavat varmasti, että tämäntyyppiset väärinkäytöt edellyttävät ehdottomasti hoitoa.
Suuret geriatriset oireyhtymät: dementiahäiriöt
Ei ole harvinaista, että vanhuksen muisti ei toimi täysin kunnolla, pidetään tyypillisenä vanhuuden ilmentymänä. Tässä yhteydessä on kuitenkin korostettava yhtä asiaa: ei ole niin, että henkilöllä, jolla on useita jousia, on "oikeus unohtaa". Kyllä, hänen muisti ei välttämättä ole yhtä hyvä kuin varhaisessa nuoruudessaan, vaikka äkilliset, yhä suuremmat muistamisen vaikeudet eivät ole fysiologia, vaan patologia - ne voivat johtua toisesta suuresta geriatrisesta oireyhtymästä, joka on dementia.
Dementia liittyy tyypillisesti yhteen sairauteen, Alzheimerin tautiin. Tämä ei todellakaan ole ainoa mahdollinen syy dementiaan. Muita ovat vaskulaarinen dementia, Lewy-kehon dementia ja frontotemporaalinen dementia.
Dementiaa mainittaessa on syytä muistaa, että muistihäiriöiden ei välttämättä tarvitse olla heidän hallitseva oire. Sattuu, että esiin tulee täysin erilaisia vaivoja, kuten esimerkiksi merkittävät muutokset potilaan käyttäytymisessä (esim. Vanhempi, joka on tähän mennessä ollut rauhan keidas, muuttuu yhtäkkiä ärtyisäksi tai jopa aggressiiviseksi) tai vaikeudet perustavanlaatuisten, tavallisten toimintojen suorittamisessa ( kuten kenkien sitominen tai aterian syöminen ruokailuvälineillä).
Suuret geriatriset oireyhtymät: heikkousoireyhtymä
Tietyt geriatriset oireyhtymät, kuten kaatumiset ja dementia, ovat melko yleisesti keskusteltuja ongelmia. Muita epäsäännöllisyyksiä mainitaan paljon harvemmin - yksi niistä on heikkousoireyhtymä.
Sanotaan siitä, kun vanhempi heikentää näkyvästi lihasvoimaa, hidastaa kävelyä, tuntuu uupuneelta, vähentää liikuntaa ja laihtua tahattomasti.
Kun otetaan huomioon heikkousoireyhtymän oireet, saattaa tuntua siltä, että tämä ei ole vakava häiriö, mutta käytännössä se on erilainen - koska tämä ongelma lisää erilaisten sairausyksikköjen riskiä vanhemmalla, mikä vaatii vielä pidempiä sairaalahoitoja.
Suuret geriatriset oireyhtymät: geriatrinen iatrogeeninen oireyhtymä
Melko mielenkiintoinen suuri geriatrinen oireyhtymä on geriatrinen iatrogeeninen oireyhtymä. Se kehittyy ... iäkkään potilaan puutteellisen hoidon seurauksena.
- Jatrogenia - kun lääkäri tekee iatrogeenisen virheen
Geriatrinen iatrogeeninen oireyhtymä voi olla seurausta potilaan ottamien lääkkeiden (ja kuten tiedämme, vanhukset käyttävät usein melko paljon) vuorovaikutuksesta, liian suurien lääkeannosten käytöstä potilaan tarpeisiin tai pieninä annoksina käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutusten esiintymisestä.
Tällaista suurta geriatrista oireyhtymää ei mainita usein, ja on sääli - se voi johtaa uusien sairausoireiden ilmaantumiseen vanhemmalla, minkä vuoksi on suositeltavaa käyttää enemmän lääkkeitä.
Geriatrisen iatrogeenisen oireyhtymän tapauksessa ei kuitenkaan pidä aloittaa hoitoa uusilla lääkkeillä, vaan itse asiassa vanhemman potilaan aiemmin aloitettua farmakoterapiaa tulisi muuttaa.
Suuret geriatriset oireyhtymät: muita vanhusten yleisiä terveysongelmia
Klassisesti suurten geriatristen ryhmien ryhmään kuuluu yllä kuvatut ongelmat, mutta käytännössä joskus tätä ryhmää laajennetaan koskemaan muun tyyppisiä väärinkäytöksiä. Edellä mainittujen lisäksi vanhusten yleisimmät terveysongelmat ovat myös:
- mielenterveyden häiriöt (lähinnä masennushäiriöiden muodossa)
- immobilisointi (joka voi johtua kaatumisesta, samoin kuin muusta vanhusten usein löydetystä sairaudesta - esimerkki voi olla aivohalvaus),
- taipumus ilmestyä rintakehoon
- aliravitsemus ja kuivuminen (johon saattavat olla alttiita aivokeskusten toimintahäiriöt, jotka säätelevät nälän- ja jano-tunnetta, joita usein esiintyy vanhuksilla),
- lämpösääntelyhäiriöt (sekä hyper- että hypotermian muodossa),
- aistielinten toiminnan heikkeneminen (puhumme tässä pääasiassa kuulohäiriöistä ja silmäsairauksista, kuten kaukonäköisyys, kaihi ja glaukooma).
Suuret geriatriset oireyhtymät: miksi ne erotetaan ja miten niitä voidaan estää?
Suurten geriatristen oireyhtymien luetteloinnin laillisuus voidaan selittää melko nopeasti - tietäen vanhuksilla yleisimpiä ongelmia, on mahdollista kiinnittää huomiota siihen, mitä heillä on tarkalleen estettävä ja mitkä vaikeudet edellyttävät ehdottomasti hoitoa niissä.
Tärkeimmät ovat ennen kaikkea pyrkimykset vähentää erilaisten terveysongelmien määrää ikääntyneillä. Esimerkki on putoaminen, jossa yksi niiden esiintymisen riskitekijöistä on lääkkeiden sivuvaikutukset. Sattuu, että potilaalle määrätään uusi verenpainetta alentava lääke, mikä johtaa viime kädessä tämän parametrin liialliseen alenemiseen. Tällöin hoidon muokkaaminen on välttämätöntä, jotta minimoidaan ei-toivotun putoamisen riski ja sen seuraukset.
Toinen esimerkki - mielenterveyden häiriöt vanhuudessa. On tärkeää saada kiinni heidän mahdollisista oireistaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa - sopivan hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa esim. Masennuksen esiintymisen jälkeen iäkkäillä ihmisillä luo mahdollisuuden, että tarvittava hoito antaa odotetut tulokset nopeammin kuin jos se aloitettaisiin vasta pitkän hoitamattoman masennuksen jälkeen.
Tiettyjä suuria geriatrisia oireyhtymiä, kuten dementiaa, ei voida täysin estää. Sekä lääkärit että läheiset eläkeläiset voivat minimoida muiden, kuten geriatrisen iatrogeenisen oireyhtymän tai kuivumisen, riskin.
Itse asiassa on yksinkertaisesti syytä tietää suurista geriatrisista oireyhtymistä - niiden ehkäisyyn tai hoitoon tähtäävien toimenpiteiden varhainen aloittaminen voi todella parantaa ikääntyneen ihmisen päivittäistä toimintaa.
