Hypovoleeminen sokki on lääketieteellinen hätätilanne. Hypovoleemisen sokin aikana paine laskee jyrkästi ja lisää elinhypoksiaa. Mitkä ovat hypovolemisen sokin syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Hypovolemisen sokin aiheuttaa verenkierrossa olevan veren suhteellinen tai absoluuttinen väheneminen. Yli 20 prosentin (viidesosa) veren tai nestemäärän menettäminen on hengenvaarallinen tila. Tämä vakava nestehäviö estää sydäntä pumppaamasta verta tehokkaasti. Systolinen verenpaine laskee massiivisesti alle 90 mmHg (normaalisti se on noin 120 mmHg). Välitön lääketieteellinen hoito on välttämätöntä potilaan selviytymiseksi!
Hypovoleeminen sokki: syyt
- kokoveren menetys - verenvuoto, verenvuoto - SHOCK HAEM
- plasmatilavuuden lasku johtuen:
- plasman vuotaminen murskattuihin kudoksiin (vammat) tai sen menetys ihon pinnalta (palovammat, Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksfoliatiivinen dermatiitti)
- solunulkoisen nesteen määrän väheneminen (dehydraatio), joka johtuu joko vähentyneestä vesihuollosta - useimmiten vanhuksilla (jano heikentynyt) ja huollettavana olevilla ihmisillä tai lisääntyneestä veden ja elektrolyyttien menetyksestä maha-suolikanavan kautta (ripuli ja oksentelu), munuaisista (osmoottinen diureesi asidoosissa) diabeettinen ketoni ja ei-keto-hyperosmolaarinen hyperglykemia, polyuria ja liiallinen natriumin erittyminen glyko- ja mineralalo-kortikosteroidien puutteessa, harvoin hypotalamus ja munuaisdiabetes insipidus), iho (kuume, hypertermia) tai nestevuoto ns. kolmas tila - suoliston ontelo (paralyyttinen tai mekaaninen tukos), harvemmin seroottiset ontelot (peritoneum - astsiitti)
tai verisuoniseinän läpäisevyyden lisäämisestä anafylaktisen sokin ja septisen sokin aikana.
Lue myös: Myrkyllinen sokki - oireet ja ensiapu Anafylaktinen sokki (anafylaksia) Septinen sokki - syyt, oireet ja hoito
Hypovoleeminen sokki: oireet
Hypovolemisen sokin oireet vaihtelevat sen mukaan, kuinka vakava nesteen ja / tai veren menetys on. Sisäisen verenvuodon oireita voi olla vaikea tunnistaa, ennen kuin sinulle kehittyy sokin oireita. Ulkoinen verenvuoto on kuitenkin näkyvissä. Hemorragisen sokin oireet saattavat tuntua viivästyneiltä. Vanhemmilla aikuisilla oireet eivät välttämättä näy ennen kuin sokki on edennyt pitkälle. Tärkeimmät oireet ovat:
- heikkous
- himoita
- kalpeus
- systolinen verenpaine <90 mmHg
- takykardia
- nopea ja matala hengitys (takypnea)
- kylmä, kostea iho (kapillaarin paluu> 2 sek.)
- vähentynyt virtsan tuotanto
- sekavuus, ahdistus
Sisäisen verenvuodon oireita ovat:
- vatsakipu
- verta ulosteessa
- hematuria
- emättimen verenvuoto (raskas, yleensä enemmän kuin normaalina aikana)
- veren oksentelu
- kipu rinnassa
- vatsaontelon turvotus
Hypovoleeminen sokki: ensiapu
Sokki on välitön hengenvaarallinen tila, ja joka tapauksessa epäillään sen esiintymistä, on kutsuttava lääketieteellistä apua. Jos sinulla on runsaasti verenvuotoa tai jos sinulla on sokin oireita, älä aja itse. Älä anna potilaalle mitään lääkkeitä tai nesteitä suun kautta. Yritä pysäyttää tai rajoittaa verenvuotoa ulkoisen verenvuodon aiheuttamassa hypovolemisessa sokissa. Jos potilas menettää tajuntansa, aseta hänet turvalliseen asentoon, ns puoli kiinteä. On syytä suojata se jäähtymiseltä (esim. Peittämällä se lämpöhuovalla). Samaan aikaan, ole valmis aloittamaan elvytyksen (sydämen hieronta vuorotellen suusta suuhun -hengityksen kanssa) sydämen pysähtyessä. Nämä toimet eivät kuitenkaan saa millään tavalla viivyttää pätevän avun kutsua tai kuljettaa potilasta sairaalaan.
Hypovoleeminen sokki: ennuste
Hypovoleeminen sokki ilman lääketieteellistä apua on kohtalokas. Riittämätön veri tai neste kehossa voi vahingoittaa elimiä, kuten munuaisia ja aivoja. Raajan gangreeni tai sydänkohtaus voi ilmetä. Hypovolemisen sokin vaikutukset riippuvat menetetyn veren ja / tai nesteen määrästä, kuinka nopeasti se menetetään ja vahingon laajuudesta. Eloonjäämismahdollisuuksiin vaikuttaa myös nopea ammattitaitoinen apu. Krooniset sairaudet, kuten diabetes, sydän-, keuhko- ja munuaissairaudet, voivat myös lisätä komplikaatioiden todennäköisyyttä.
