Prenataalinen diagnoosi havaitsee jopa monimutkaisimmat sydänviat. Ultraäänen tai kaikukardiografian aikana voidaan määrittää vikatyyppi sekä sikiön koko verenkiertoelimen tehokkuus. Synnynnäisen sydänvian diagnoosi syntymän jälkeen antaa lääkäreille mahdollisuuden laatia sopiva hoitosuunnitelma vauvalle heti syntymän jälkeen ja tarvittaessa jopa kohdussa. Tarkista, mitä synnytystä edeltäviä testejä tulisi tehdä raskauden sydänvikojen havaitsemiseksi ja missä Puolan keskustoissa voit suorittaa tällaisia testejä ilmaiseksi.
Sydänvikojen synnytystä edeltävä diagnoosi on erittäin tärkeää, koska kokemus on osoittanut, että monimutkaiset sydänviat, jotka vaativat monivaiheista leikkausta, havaitaan useimmiten. Siksi heidän aikaisempi havaintonsa antaa lääkäreille mahdollisuuden laatia asianmukainen hoitosuunnitelma ja antaa lapselle paremmat mahdollisuudet selviytyä ja tulevaisuudessa normaalin elämän.
Kuinka havaita sydänvika raskauden aikana, eli ultraäänitutkimukset
Ensimmäinen vauva odottavan naisen ultraääni tulisi suorittaa 11. ja 14. raskausviikon välillä. Jopa silloin kokenut asiantuntija tunnistaa sydämen rakenteen vian (on kuitenkin huomattava, että tämä ei ole luotettava testi).
Ultraäänitutkimukset, joiden tarkoituksena on arvioida sikiön sydän, tehdään noin 20. raskausviikolla. Tätä kutsutaan puolet ultraäänestä. Sen ansiosta voit määritellä mm sydämen sijainti ja koko, sen rytmi (lyöntiä minuutissa). Tutkimuksen ansiosta on myös mahdollista saada kuva sydämen neljästä kammiosta, kolmesta aluksesta sikiön mediastinumissa sekä aortan ja keuhkovaltimon ulostulosta.
TÄRKEÄ! Lääkärisi tulee myös tilata Doppler-skannaus - eräänlainen ultraääni, joka arvioi verisuonten virtausta.
TARKISTA >> Miksi ultraääni on tehtävä raskauden aikana?
TärkeäUltraäänitutkimus ja muut ei-invasiiviset synnytystä edeltävät testit, joiden tarkoituksena on havaita sikiön sydänvika, eivät ole haitallisia raskaana olevan naisen tai kehittyvän lapsen terveydelle.
Lue myös: Mitä tehdä lapsesi terveyden ylläpitämiseksi? Yleisimmät synnynnäiset sydänviat lapsilla ja aikuisilla Synnytystä edeltävät tutkimukset: mikä se on ja milloin se tehdään?Milloin mennä synnytystä edeltävään kardiologiin?
Ultraäänitutkimuksen perusteella lääkäri määrittää, onko synnytystä edeltävä kardiologikonsultointi tarpeen.
Jos olet matalan riskin potilas ja synnytyksen ultraääni on epänormaali (esim. Sikiön sydämen poikkeavuus tai rytmihäiriö havaitaan), prenataalisen kardiologian asiantuntija vahvistaa tai sulkee pois sikiön sydämen rakenteelliset poikkeavuudet.
Jos ultraäänitutkimukset ovat epäselviä ja herättävät epäilyksiä sikiön rakenteesta, myös synnytystä edeltävän kardiologin kuuleminen on välttämätöntä.
Suuririskisten potilaiden tulisi mennä "sikiön" kardiologin luokse, ts.
- heidän perheessään oli sydänvikoja
- kamppailevat diabeteksen kanssa
- kärsit kilpirauhasen liikatoiminnasta
- sinulla on epilepsia
- kulunut vihurirokko raskauden aikana
- taistelu sydänsairauksien kanssa
- hoidettiin hedelmättömyydestä
- ovat käyttäneet alkoholia väärin
- käytä huumeita raskauden ensimmäisinä kuukausina
Indikaatiot synnytystä edeltävään kardiologiseen kuulemiseen ovat myös raskauden ensimmäisen kolmanneksen infektiot ja sidekudoksen systeemiset sairaudet.
TÄRKEÄ! Jos potilaalla on jo lapsi, jolla on monimutkainen sydämen vajaatoiminta, hänen tulee nähdä erikoislääkäri raskauden 11. ja 14. viikon välillä.
Tästä on hyötyä sinulle3D- tai 4D-USG-tutkimukset sekä värilliset USG-tutkimukset eivät ole diagnostisempia kuin perinteiset 2D USG (kaksiulotteinen kuva). Ne auttavat vain diagnosoimaan joitain hyvin monimutkaisia sydänvikoja, mutta vasta löydettyään ne 2D-ultraäänestä.
Sikiön ekokardiografia
Echokardiografian avulla voidaan määrittää synnynnäisen sydänvian tyyppi sekä sydän- ja verisuonikapasiteetti. Tämän ansiosta voidaan selvittää, voidaanko vika korjata kokonaan tulevaisuudessa. Näin on esimerkiksi suurten valtimonrunkojen translaation, Fallotin oireyhtymän, yhteisen valtimon rungon, kammioväliseinän vian, aortan koarktationin ja koko atrioventrikulaarisen kanavan tapauksessa. Tässä tapauksessa sikiötä on harvoin tarpeen hoitaa. Tarvittavat hoidot suoritetaan yleensä ensimmäisen kuukauden aikana vauvan syntymän jälkeen.
Tällainen testi kestää noin 60 minuuttia. Sen toteuttamisen jälkeen suoritetaan kuuleminen, jonka aikana lääkäri esittelee lapselle hoitosuunnitelman.
Tämäntyyppiset testit suoritetaan ilmaiseksi useimmissa laitoksissa (osana kansallista terveysrahastoa)
TARKISTA >> Prenataalista kardiologista diagnostiikkaa käsittelevät keskukset maassa
Testi kariotyypin määrittämiseksi
Monet sikiön sydänviat ovat perinnöllisiä, joten kaikukardiografian jälkeen lääkäri voi ohjata raskaana olevan naisen kariotyyppitestiin tai "kromosomikarttaan", mikä voi auttaa diagnosoimaan tarkemmin koko oireyhtymän. Esimerkiksi kromosomaaliset poikkeavuudet, kuten Edwardsin oireyhtymä (trisomia 18) tai Pataun oireyhtymä (trisomia 13), eivät anna vastasyntyneelle mahdollisuutta hengissä (yleensä kuolee ensimmäisen elinkuukauden aikana).
TÄRKEÄ! Nämä testit ovat invasiivisia, mikä tarkoittaa, että ne ovat vaarassa saada vakavia komplikaatioita raskauden aikana, ja siksi ne suoritetaan vain, jos sydänvika on kohtuullisen todennäköinen.
TärkeäOn synnynnäisiä sydänvikoja, joita ei voida diagnosoida sikiöllä synnytystä edeltävillä testeillä. Nämä ovat Botallan ductus arteriosus ja eteisen väliseinän vika (nämä ovat luonnollisia yhteyksiä sikiöön).
Synnytystä edeltävissä tutkimuksissa aortan koarktataatio voi olla myös näkymätöntä, koska aortan kaaren kehitys loppuu vasta synnytyksen jälkeen, kun valtimotie on suljettu.
Tästä johtuen vastasyntyneen synnynnäisen sydänsairauden oireita ei pidä unohtaa, vaikka kaikukardiografia raskauden aikana olisi normaalia.
