Napanuoran esiinluiskahdus: syyt, oireet ja menettelyt

Napanuoran esiinluiskahdus on erittäin vakava komplikaatio, joka johtuu useimmiten sikiön etuosan virheellisestä säätämisestä äidin luun lantioon. Mitkä ovat napanuoran prolapsin riskitekijät? Kuinka napanuoran prolapsia hoidetaan?

Napanuoran esiinluiskahdus on tilanne, jossa napanuora on sikiön etuosan edessä ja ulottuu kohdunkaulan sisäaukkoon tai vulvan eteen. Napanuoran esiinluiskahdus tapahtuu useimmiten sikiön virtsarakon ennenaikaisen repeämisen aikana, kun sikiön etuosa ei ole vielä tullut syntymäkanavaan.

Napanuoran esiinluiskahdus: diagnoosi

Napanuoran esiinluiskahdus on helppo tunnistaa: sisäisessä tutkimuksessa sykkivä napanuora voidaan helposti tuntea tai se on näkyvissä häpyhuulten avaamisen jälkeen.

Napanuoran esiinluiskahdus: riskitekijät

Napanuoran riskitekijät sikiöstä

• väärä sijainti ja sikiön sijainti
• pieni sikiön paino

Äidin napanuoran prolapsin riskitekijät

• luun lantion epänormaali rakenne
• monta lasta

Muut napanuoran prolapsin riskitekijät:

• moniraskaus
• polyhydramniot
• äkillinen ennenaikainen poistuminen lapsivedestä
• ennenaikainen syntymä
• etuosan napanuora
• istukan väärä sijoitus (marginaalisesti etuosa tai matala)
• napanuora liian pitkä
• lapsivesitutkimus
• kirurgiset toimitukset
• amnioinfuusio

Napanuoran esiinluiskahdus: välitön keisarileikkaus

Napanuoran esiinluiskahdus on osoitus välittömästä keisarileikkauksesta, koska luonnollinen synnytys on liian vaarallista. Miksi? Koska johtava osa, joka laskee syntymäkanavassa, puristaa napanuoret aiheuttaen niissä virtaushäiriöitä, mikä johtaa sikiön hypoksiaan ja voi siten johtaa vastasyntyneen lapsen kuolemaan tai vakavaan tukehtumiseen. Tällaisten vakavien komplikaatioiden riskin aste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien lapsen koko, johtavan osan tyyppi, luun lantion koko.