Emme tarvitse liitettä, mutta on hyvä saada se. Tulehdus tai umpilisäke ilmenee samalla tavalla kaikille. Se alkaa vatsakipu ja huonovointisuus. Mitä meidän on todella tiedettävä umpilisäkkeestä?
Liitteen ympärillä on syntynyt monia myyttejä. Jotkut heistä ovat tietysti totta, mutta eivät kaikki. Mikä on tosiasia ja mikä myytti?
1. Lisäosa sijaitsee vatsan oikeassa alakulmassa
Totta, mutta ... kaikilla ihmisillä ei ole liitettä täsmälleen samassa paikassa. Täällä ongelmat oikean diagnoosin yhteydessä, kun apendisiitti esiintyy joskus. Se vain sattuu ei siellä, missä sen pitäisi teoreettisesti satuttaa.
Lisäosa on melko pitkä (8-10 cm), mutta kapea (halkaisijaltaan vain 3-7 mm) ja roikkuu yleensä vapaasti oikean lonkkakourun sisällä kohti pienempää lantiota. Joissakin tapauksissa liite on joskus siirtynyt ja se voi olla piilotettu esimerkiksi umpisuolen taakse tai virtsarakon taakse.
2. Nimi "liite" tulee siitä, että loiset elävät siinä
Myytti. Liite on paksusuolen pitkittäinen ulkonema, joka kasvaa sen alkuperäisestä osasta, nimeltään cecum, ohutsuolen suun alapuolella. Se on täynnä ruokajätteitä tai limaa, ei matoja. Koska se on muotoiltu kuin suoleen kiinnitetty loinen, sille annettiin nimi liite.
3. Voimme tehdä ilman liitettä
Tosiasia. Viime aikoihin asti liitteen tarkkaa roolia ei tiedetty. Tämä on yksi syy siihen, miksi tämä suolen haara leikattiin Yhdysvalloissa ennalta ehkäisevästi, uskoen, että se estää tulehduksen (koska liite on pieni, on helppo saada tukos, joka on tulehduksen perusta). Kävi kuitenkin ilmi, että lisäyksessä on erittäin kehittynyt imukudos, joka toimii bakteerisuodattimena.
Leikkaamalla liite profylaktisesti vatsan immuunijärjestelmät heikentyivät. Onneksi tänään kukaan ei poista liiteä joka tapauksessa. Kuitenkin, jos esimerkiksi tulehduksen vuoksi se on poistettava, keho toimii täysin normaalisti leikkauksen jälkeen.
4. Pienet lapset eivät saa umpilisäkettä
Myytti. Apendisiitti esiintyy missä tahansa iässä, vaikka se onkin yleisin 10-30-vuotiaiden välillä.
Harvoin, mutta silti, se tulehtuu alle 2-vuotiailla lapsilla. On muistettava, että umpilisäkkeen tulehdus on vakavampi lapsilla, joten lääkärikäyntiä ei tarvitse lykätä.
5. umpilisäke voi johtua tulehdusprosessista muualla kehossa
Tosiasia. Infektio voi kulkea suoliston muista osista tai verestä muista elimistä. Useimmiten tulehdus tapahtuu kuitenkin, kun liite kääntyy mekaanisesti, turpoaa huomattavasti, sitä tukevat kovat ulosteen massat tai jokin vieras kappale (esim. Nielty pieni esine).
6. Tulehdus ilmenee samalla tavalla kaikille
Myytti. Tulehdus on tyypillistä noin 70 prosentille potilaista.Se alkaa huonovointisuudesta ja kivusta navan alueella, epigastriumissa. Kipu kasvaa nopeasti ja keskittyy alavatsan oikealle puolelle. Se pahenee, kun yskää tai liikkuu, ja pehmenee, kun potilas makaa vasemmalla puolellaan jalat ylöspäin. Sen jälkeen pahoinvointi, oksentelu ja lämpötilan nousu yleensä liittyvät. Ripuli (yleisempi lapsilla) tai ummetus (yleisempi aikuisilla) voi ilmetä.
Potilasta tutkiva lääkäri painaa oikean suoliluun syvennyksen aluetta, koska se on kivulias paikka apendisiitin tapauksessa. Akuutissa tulehduksessa se sattuu enemmän, kun lääkäri ottaa kätensä vatsalta kuin painostettaessa sitä. Hän voi myös pyytää sinua tuomaan oikean jalkasi pystyyn - kipu lisääntyy. Lisäosan epätyypillisessä paikassa - esim. Virtsarakon takana - virtsateiden sairaudet voivat olla hallitsevia, esim. virtsarakon paine, usein virtsaaminen.
7. Jos ummetusta esiintyy umpilisäkkeen yhteydessä, älä ota laksatiiveja
Totuus. Nämä voivat aiheuttaa lisäyksesi repeämisen, kun suolesi on nopea. Voit ottaa särkylääkkeitä, vaikka lääkärit neuvoo tätä, koska diagnoosin tekeminen on vaikeampi, kun lääkitys lievittää kipua.
8. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri määrää lisätutkimukset
Totta, mutta… Jos oireet ovat tyypillisiä umpilisäkkeelle, lääkärin ei tarvitse määrätä muita diagnostisia testejä. Joskus hän kuitenkin määrää verenkuvan (valkosolujen määrän kasvu normaalin yläpuolella, niin kutsuttu leukosytoosi on vahvistus tulehduksesta).
Joskus on myös tehtävä röntgenkuva vatsaontelosta - jos lääkäri haluaa sulkea pois muut vatsaontelon akuutit sairaudet, esim. Mahahaavan repeämä. Joissakin keskuksissa vatsan ultraääni määrätään, koska kokenut ultraäänitutkimuksen jälkeinen asiantuntija pystyy erottamaan tulehtuneen ja terveellisen lisäyksen.
9. Sairas liite poistetaan aina
Tosiasia. Ei ole krooninen umpilisäke, joten joko potilaalla on akuutti tulehdus tai oireet eivät liity lisäykseen.
Jos lääkäri epäilee tulehdusta, hänen tulisi ohjata potilas sairaalaan, koska tämä tauti vaatii nopeaa leikkausta ns kiireelliset viitteet.
Lääkärit jakavat umpilisäkkeen viiteen vaiheeseen. Vähiten vaarallinen vaihe on ensimmäinen (ns. Katarraalinen tulehdus) ja vaarallisin - viides vaihe (perforaatio, ts. Lisäosan perforaatio, jossa ulosteen massat vuotavat vatsaonteloon ja peritoniittiin). Kolmannesta vaiheesta (ns. Pyoderma) alkaen potilaan tila on niin vakava, että hänet on kuljetettava sairaalaan leikkausta varten mahdollisimman pian.
10. Lisäys poistetaan vain perinteisellä tekniikalla, ts. Vatsan seinämän aukeamalla
Myytti. Jos tulehdusprosessi ei ole liian edennyt (taudin ensimmäinen, toinen vaihe), lääkäri voi päättää käyttää laparoskooppista tekniikkaa. Kuitenkin sattuu myös, että instrumenttien asettamisen jälkeen vatsaonteloon käy ilmi, että esimerkiksi lisäyksen tila on vakavampi kuin aikaisemmissa tutkimuksissa osoitettiin ja se voi rikkoutua (perforaatio). Sitten toimenpiteen aikana kirurginen tekniikka muuttuu - laparoskopia korvataan perinteisellä tekniikalla.
11. Raskaana olevia naisia, joilla on umpilisäke, ei tehdä leikkausta
Myytti. Raskaana olevilla naisilla laajeneva kohtu aiheuttaa lisäyksen liikkumisen ylöspäin, ja sitten kipu voi ilmetä jopa oikean hypokondriumin alueella, mikä voi viitata esimerkiksi akuuttiin kolekystiittiin. Tästä syystä raskaana olevan naisen diagnosointi on vaikeampi. Kuitenkin, kun diagnoosi on vahvistettu, leikkaus on välttämätöntä (se tehdään raskauden vaiheesta riippumatta), koska lisäyksen "vuotaminen" aiheuttaa naiselle ja sikiölle vaarallista peritoniittiä.
12. Antibiootteja tarvitaan, kun lisäys on repeytynyt ja peritoniitti on läsnä
Tosiasia. Lisäksi leikkauksen jälkeen jätetään jonkin aikaa viemäröinti eritteiden poistamiseksi vatsaontelosta. Yleensä viikon kuluttua potilas toipuu ja paranee täysin toisen viikon jälkeen.
Tapahtuu, että apendisiitin seurauksena tapahtuu periappendikulaarinen tunkeutuminen. Sitten potilas pysyy sairaalassa 2-3 viikkoa ja häntä hoidetaan antibiooteilla. Mutta silti, kun infiltraatti on imeytynyt, lisäys (infektion lähteenä) on poistettava.
kuukausittain "Zdrowie"
