Virtsatieinfektiot: syyt, oireet, hoito

Virtsatieinfektiot (UTI) ovat yleisimpiä tartuntatauteja. Naiset kärsivät siitä kuitenkin paljon useammin kuin miehet. On myös arvioitu, että joka kymmenes lapsi pysyy heidän luonaan murrosikään saakka. Virtsateiden infektioiden varhainen havaitseminen mahdollistaa tehokkaamman hoidon.

Ylempien hengitysteiden infektioiden jälkeen virtsatieinfektiot (kutsutaan virtsatietulehduksiksi) ovat yleisin syy lääkärin vierailulle. Tämä tauti vaikuttaa pääasiassa naisiin - he ovat sairaita jopa 50 kertaa useammin kuin miehet. Tämä johtuu pääasiassa anatomiasta - naisilla virtsaputki on paljon lyhyempi ja kätilö lähempänä peräaukkoa ja sukuelimiä. Seksuaalisesti aktiiviset, raskaana olevat ja postmenopausaaliset naiset ovat alttiimpia virtsateiden infektioille. Diabetes ja katetrointia vaativat tilat lisäävät myös taudin kehittymisen riskiä.

Virtsatieinfektioita esiintyy käytännössä kaikissa ikäryhmissä. Tämän seurauksena ne ovat myös lapsuudessa yleisimpiä bakteerisairauksia. Mielenkiintoista on, että vastasyntyneiden jaksolla ja elämän ensimmäisellä neljänneksellä pojat kärsivät taudista paljon useammin, mikä liittyy virtsajärjestelmän synnynnäisten vikojen esiintyvyyteen. Tämän jakson jälkeen tyttöjen tapausten määrä kasvaa järjestelmällisesti iän myötä. On arvioitu, että joka kymmenennellä lapsella on virtsatieinfektio murrosikään saakka.

Virtsateiden infektioiden lähteet voivat vaihdella. Useimmissa tapauksissa ne johtuvat kuitenkin virtsateiden Escherichia colista. Tutkimukset osoittavat, että he ovat vastuussa 61-92 prosentista tämän tyyppisistä infektioista lapsilla. E. coli -virulenssin tärkein piirre on lisääntynyt tarttuvuus virtsateiden epiteelisoluihin. Sen avulla bakteerit voivat kolonisoida limakalvon. Jotkut tämän bakteerin kannat tuottavat solunulkoista hemolysiiniä, joka on erittäin myrkyllistä munuaisen tubulaarisen epiteelin soluille. Nuorilla jopa 30% virtsatieinfektioista johtuu Staphylococcus saprophyticus -bakteereista. Samanaikaisesti tämäntyyppisten infektioiden lähde voi olla myös virukset, sienet, loiset, klamydia ja mykoplasmat.

Mitkä ovat oireet?

Virtsateiden infektiot liittyvät useimmiten erityisiin oireisiin. Tämäntyyppiset infektiot voivat olla monenlaisia, ja oireiden luonne voidaan erottaa. Esimerkiksi virtsaputken polttaminen virtsaamisen jälkeen ja jatkuvan epämukavuuden tunne ovat virtsaputken yleisimpiä oireita. Toinen virtsatietulehduksen muoto on kystiitti. Se voi olla akuutti tai krooninen. Akuutin kystiitin oireet ovat tuskallinen tahto ja kipu virtsatessa ja pollakiuria. Virtsatestit osoittavat bakteriuriaa, pyuriaa tai hematuriaa. Jos oireet kestävät yli 2-3 viikkoa, diagnosoidaan krooninen kystiitti.

Virtsateiden infektion vakava muoto on pyelonefriitti. Useimmiten se liittyy kuumeeseen ja korkeaan tulehdustasoon veressä (leukosyytit, ESR, CRP). Saattaa myös esiintyä pyuriaa ja bakteriuriaa.

Mielenkiintoista on, että virtsatieinfektiot eivät aina seuraa näitä oireita. Tämä pätee esimerkiksi oireettomaan bakteriuriaan. Bakteerien esiintyminen virtsassa osoittaa infektion ilman oireita. Tämä piilotettu ja hoitamaton infektio voi aiheuttaa akuutin nefriitin jopa useiden vuosien jälkeen.

Diagnostiikka

Tärkein kriteeri virtsatietulehduksen tunnistamiseksi on infektio-oireiden esiintyminen. Siitä huolimatta AAP: n (American Academy of Pediatrics) ja NICE: n (National Institute for Health and Clinical Excellence) ohjeet suosittelevat testiliuskojen käyttöä lasten alkuperäisessä diagnoosissa. Syy on yksinkertainen. Vaikka aikuinen pystyy tunnistamaan ja kuvaamaan virtsateiden tulehduksen oireita, pienet lapset eivät voi (kehittymätön puhe) tai he häpeävät välittää tällaisia ​​vaivoja.

Näitä testiliuskoja on saatavana apteekeista, ja ne voi tehdä itse kotona. Yksinkertaisimmillaan arvioidaan kaksi tärkeintä parametria - leukosyyttien ja nitriittien läsnäolo. Nitriittiä ei ole terveellisen ihmisen virtsassa. Niiden läsnäolo on epäsuora todiste tartunnasta, koska se osoittaa bakteerien läsnäolon, jotka voivat muuntaa proteiinien nitraatit nitriiteiksi. Samanaikaisesti terveiden ihmisten virtsassa sallitaan pieni määrä leukosyyttejä. Niiden lisääntynyt määrä voi osoittaa muun muassa akuutteihin ja kroonisiin virtsatieinfektioihin, mutta myös muihin munuaissairauksiin tai syöpään.

Näiden testien käsittely on erittäin yksinkertaista. Sinun tarvitsee vain ottaa virtsanäyte ja kastaa siihen testiliuska. Tulos luetaan vertaamalla testikenttien värimuutosta mallin väriskaalaan. Positiivinen testitulos voi osoittaa virtsatietulehduksen diagnoosin, mutta lopullinen diagnoosi tulisi vahvistaa positiivisella virtsaviljelmällä.

Kirjoittaja: Hydrex

Virtsateiden infektiotesti on loistava kotidiagnostiikkatyökalu, jonka avulla voit analysoida virtsasi leukosyyttien ja nitriittien varalta.

Virtsatieinfektiot TEST havaitsee virtsateiden infektiot ja tulehdukset sekä lapsilla että aikuisilla. Nitriittiä ei ole normaalissa virtsassa, kun taas leukosyyttejä voi esiintyä vain pieninä määrinä.

Testi on erityisen hyödyllinen infektioiden diagnosoinnissa lapsilla, jotka usein häpeävät myöntää virtsajärjestelmään liittyviä ongelmia.

Kuinka hoitaa virtsatieinfektioita?

Virtsatieinfektion hoidon tavoitteena on virtsateiden sterilointi ja virtsan virtauksen fysiologisten olosuhteiden varmistaminen. Tällä hetkellä markkinoilla on useita furatsidiinia sisältäviä antibakteerisia ja diureettilääkkeitä.

Lasten suhteen lääkärin tulisi päättää hoitomenetelmästä. Taudin oireenmukaisissa muodoissa hoito on suositeltavaa aloittaa jo ennen bakteriologisen testin tuloksen saamista. Tätä tarkoitusta varten lääkärit määräävät useimmiten edellä mainittua furatsidiinia. Sen annos säädetään lapsen painon mukaan ja vaatii usein ns jaetut jauheet. Tarvittaessa antibiootin saamisen jälkeen hoitoa tulisi muuttaa testitulosten mukaan (eli käyttämällä antibioottia, jolle bakteerit ovat herkkiä).

Tukitoimenpiteinä - sekä aikuisilla että lapsilla - rohdosvalmisteita (lähinnä ravintolisiä) voidaan käyttää virtsatieinfektioiden hoidossa. Suosituimmat ovat ne karpalot, joissa on protoanthitanidineja. Ne estävät bakteereja tarttumasta virtsarakon seinämiin.

Usein löydät suosituksen C-vitamiinin käytöstä furatsidiinihoidon aikana. Samaan aikaan C-vitamiini (erityisesti suurina annoksina) voi aiheuttaa virtsan happamoitumista, mikä vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen virtsasta ja sen kertymiseen kudoksiin. Tämä puolestaan ​​lisää myrkyllisten vaikutusten kehittymisen riskiä ja vähentää terapeuttista aktiivisuutta (koska vähemmän lääkettä pääsee virtsarakoon siellä, missä sen pitäisi toimia).