Lymfangiitti on pinnallisten imusolmukkeiden tulehdus. Se vaikuttaa yleensä alaraajoihin, mutta ei aina. Tämä epämiellyttävä tila voi alkaa viattomalla leikkauksella, joka on portti bakteereille. Mitkä ovat oireet? Kuinka kohtelemme heitä?
Lymfangiitti (lat. lymfangiitti) kehittyy, kun taudinaiheuttaja (virus, bakteerit, sieni) pääsee imusuoniin. Yleensä tämä on seurausta leikkauksesta, mutta se voi olla myös seurausta olemassa olevasta infektiosta.
Yleisin etiologinen tekijä on bakteerit, erityisesti stafylokokit tai streptokokit. Muun tyyppiset bakteerit ovat harvinaisia ja vaikuttavat riskiryhmään. Puremahaavat, jotka liittyvät anaerobisten bakteerien infektioon, ovat erityistapaus. Puutarhurit ja maanviljelijät ovat ammattiryhmiä, jotka altistuvat sporotrichoosille, ts. Maaperän sieni-infektiolle. Toinen poikkeus on maantieteelliset alueet, kuten Kaakkois-Aasian maat, joissa esiintyy filarioosia. Hän on yleisin syy lymfangiittiin siellä.
Vaihteeksi Lymphangitis carcinomatosa on imusuonten tulehdus, joka ei ole seurausta infektiosta. Se on seurausta syövän, yleensä pitkälle edenneen rintasyövän, keuhkosyövän, mahasyövän, haimasyövän tai eturauhassyövän, leviämisestä.
Lymfangiitti: riskitekijät
Taudin potilaat ovat erityisen vaarassa:
- heikentynyt immuniteetti
- diabetes
- Vesirokko
- kroonisesti steroideja
Lymfangiitti: oireet
Ensimmäinen ja tyypillisin oire on epäsäännöllinen, lineaarinen, kivulias punoitus, joka kulkee sairastuneen suonen läpi patogeenin tunkeutumispaikasta alkaen ja saavuttaa paikalliset imusolmukkeet. Sitten muut oireet liittyvät, kuten:
- kuume
- vilunväristykset
- päänsärky
- huono tuuli
- ruokahalun puute
- lihassäryt
- imusolmukkeiden laajentuminen ja arkuus
Lymfangiitti: diagnoosi
Luonteenomaisen kliinisen kuvan vuoksi erikoistutkimuksia ei tarvita. Lääkäri tekee yleensä diagnoosin itse fyysisen tutkimuksen perusteella. Laboratoriotutkimukset vahvistavat edelleen, että kehosi on tulehtumassa. Eriyttämisessä emme saa unohtaa pinnallisia laskimotulehduksia ja kontaktidermatiittia.
Lymfangiitti: hoito
Perusta on syy-hoito. Yleisimmän bakteerien etiologian vuoksi antibiootteja annetaan. Potilaat voidaan lievittää kuumilla kompresseilla, koska lämpö helpottaa verenkiertoa, nopeuttaa paranemista ja lievittää kipua. Nosta myös sairastunutta kehosi osaa mahdollisimman korkeaksi turvotuksen vähentämiseksi ja infektion leviämisen hidastamiseksi. Apuaineena annetaan kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.
Jos hoito ei toimi, leikkaus voi olla tarpeen.
Lymfangiitti: komplikaatiot
Hoito on aloitettava nopeasti, jotta infektio ei leviä. Muuten bakteerit voivat päästä verenkiertoon. Tämä on vakava komplikaatio, joka voi olla jopa hengenvaarallinen. Lisäksi selluliittia tai paiseiden muodostumista voi esiintyä.
Lymfangiitti: ennuste
Jos komplikaatioita ei ole, ennuste on suotuisa ja yli 90 prosentissa tapauksista antibiootit ovat tehokkaita, mutta täydellinen toipuminen voi viedä viikkoja tai jopa kuukausia.
