Korkeustauti: syyt, oireet, hoito

Korkeustauti on seurausta kehon kyvyttömyydestä sopeutua vuoristo-olosuhteisiin. Se voi olla erittäin vaarallista, varsinkin jos et tunnista sitä ajoissa ja et auta. Perustietojen puutteesta tästä vaarasta voi olla erittäin vakavia seurauksia, myös uhka terveydelle ja elämälle. On syytä selvittää, miten suojautua korkeussairaudelta ja mitkä ovat sen oireet.

Sisällysluettelo

1. Korkeussairaus: riskitekijät
2. Akuutti vuoristosairaus
3. Korkea aivojen turvotus
4. Korkea keuhkopöhö
5. Korkeustauti: ehkäisy
6. Korkeustauti: hoito
7. Liitännäisolosuhteet ja korkeussairauden komplikaatiot
8. Muita korkeilla vuorilla olemiseen liittyviä riskejä

Korkeustauti on ryhmä oireita, jotka aiheutuvat pysymisestä suurilla korkeuksilla, joissa ilmakehä ohenee, ilmanpaine on alhainen ja siten vähemmän happea ilmassa.

On selvää, että sitä on myös vähemmän alveoleissa, mikä johtaa hypoksemiaan, ts. Veren happipulaan, mikä puolestaan ​​aiheuttaa hypoksiaa, eli tilaa, jossa kudosten happipitoisuus on liian alhainen suhteessa niiden tarpeisiin.

Tauti (tiettyyn tasoon saakka) ei johdu korkeudesta, vaan suuren korkeuseron nopeasta voittamisesta.

Hypoksia on vastuussa oireiden kehittymisestä. Ne johtuvat ensin kehon pyrkimyksistä sopeutua uusiin olosuhteisiin ja sitten niiden elinten vaurioista, jotka ovat herkin hapenpuutteelle, eli aivoihin.

Normaalien sopeutumisreaktioiden on ensin saatettava sydän lyömään nopeammin - tämän vastauksen on tarkoitus lisätä verenkiertoa ja kompensoida pieni määrä happea tarjoamalla useammin happea.

Sitten hengitys kiihtyy ja syvenee, ja pitkäaikaisen korkealla oleskelun jälkeen hypoksisten munuaisten tuottama erytropoietiinin tuotanto lisääntyy, tämä hormoni stimuloi luuydintä tuottamaan punasoluja.

Valitettavasti emme voi ennustaa kenelle oireita kehittyy ja kuinka vakavasti.

Milloin tämä tapahtuu ja kuinka nopeasti se etenee, riippuu muun muassa korkeudesta, terveydestä (esim. Keuhkoverenpainetauti) ja kiipeämisnopeudesta.

On syytä muistaa, että jokainen, joka liikkuu suurelle korkeudelle, on alttiina korkeustaudille, joten se vaikuttaa paitsi vuorikiipeilijöihin myös esimerkiksi hiihtäjiin.

Valitettavasti tätä tautia esiintyy varovaisuudesta huolimatta jopa kokeneilla ihmisillä, mutta tekomme voivat vähentää merkittävästi sen vakavuutta.

Uskotaan, että alle 2500 m merenpinnan yläpuolella tautia ei esiinny, vaikka joitain muutoksia ihmisen toiminnassa voidaan havaita.

Välillä 2500-3500 m merenpinnan yläpuolella tauti on harvinaista ja on yleensä lievää kiipeessä nopeasti.

Korkeustauti on vakavampi yli 3500 metrin korkeudessa merenpinnasta, ja se voi johtaa keuhko- ja aivoturvotukseen, varsinkin nopeasti noustessa, ja yli 5800 metrin korkeuteen merenpinnasta. ilmassa on niin vähän happea, että on mahdotonta sopeutua tehokkaasti ja tämä tauti on yleinen.

Korkeussairaus: riskitekijät

Tärkein riskitekijä on varovaisuuden puute ja luotettava arviointi taidoista ja terveydestä. Taudille alttiutta pidetään yksilönä, mutta taudin riski on suurempi, jos:

• suuri korkeus on saavutettu
• sopeutumistarve jätetään huomiotta
• sopeutumisprosessi suoritetaan väärin
• saavutat korkeuden liian nopeasti
• korkeussairauden varhaiset oireet jätetään huomiotta
• kunnollisen nesteytyksen tarve jätetään huomiotta
• henkilöllä on ollut korkealla keuhko- tai aivoturvotusta tai hänellä on kroonisia sairauksia
• yli 50-vuotiaat

Termi "korkeussairaus" sisältää kolme päädiagnoosia:

• akuutti vuoristosairaus
• korkealla keuhkoödeema
• aivojen korkea nousu

Akuutti vuoristosairaus

Se esiintyy ihmisillä, jotka saavuttavat nopeasti korkean korkeuden, kun niitä ei sopeuteta, kukistamalla yli 1800 m, se voi pudota jopa 40%: lle ihmisistä yli 2500 m: n merenpinnan yläpuolella, mukaan lukien hiihtokeskuksissa yöpyvät.

Kurssi voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea, ja se on jokaiselle erilainen omien taipumustensa ja valmistelunsa mukaan.

Akuutin vuoristosairauden oireet ilmaantuvat päivän kuluessa korkeuden muutoksesta, ne ovat hyvin erilaisia ​​ja sisältävät muun muassa:

• päänsärky (erityisesti harjoituksen jälkeen, sykkivä)
• heikkous
• väsymys
• huimaus
• pahoinvointi
• oksentelu
• univaikeudet

Ne voidaan sekoittaa muihin olosuhteisiin, kuten uupumukseen, kuivumiseen ja hypotermiaan.

Diagnoosia helpottaa Lake Louise AMS -asteikko, se kattaa oireiden vakavuuden: päänsärky, huimaus, vatsavaivat, väsymys ja univaikeudet. Oireet häviävät kehon sopeutuessa, mikä kestää muutaman päivän, jopa viikon.

Korkea aivojen turvotus

Se näkyy seuraavana korkeustaudin vaiheena, jolloin kiipeilijä jatkaa akuutin korkeussairauden oireista huolimatta retkeä.

Alun perin pieniin vaivoihin liittyy:

• motoriset koordinaatiohäiriöt, ts. tasapainon ylläpitämiseen liittyvät ongelmat
• lihasten heikkous
• liikkeiden tasaisuuden puute
• vapinaa
• tajunnan häiriöt

Viimeksi mainitut voivat ilmetä heikentyneestä kontaktista, uneliaisuudesta, psykomotorisesta hidastumisesta, ajan ja tilan vääristymisestä, aistiharhoista, harhaluuloista ja lopulta koomasta.

Epänormaali aivotoiminta voi myös aiheuttaa kohtauksia ja neurologisia oireita.

Yleensä aivoturvotusta esiintyy yhdessä keuhkoödeeman kanssa, mikä pahentaa potilaan tilaa entisestään.

Suurten volyymien aivoödeema voi johtaa kuolemaan hengitystoiminnan halvaantumisen vaikutuksesta.

Korkea keuhkopöhö

Keuhkopöhön oireita ilmenee kiipeettäessä korkeammalle kuin akuutin vuoristosairauden tapauksessa, eli noin 2400 m merenpinnan yläpuolella. sopeutumattomilla ihmisillä ja vastaavasti korkeammalla valmistautuneilla.

Keuhkopöhön aikana eksudatiivinen neste kertyy alveoleihin, mikä estää kaasunvaihtoa ja aiheuttaa hengitysvajauksia.

Hypoksia (alveolien hapen puute) aiheuttaa veren virtauksen lisääntymisen keuhkojen läpi, minkä seurauksena paine keuhkoissa kasvaa ja keuhkoverenpainetauti esiintyy, mitä seuraa pienten astioiden seinämien vaurioituminen ja nesteen tunkeutuminen alveolien onteloon.

Keuhkopöhön oireita ovat:

• hengenahdistus
• rintakehän kireys
• märkä yskä
• heikkous
• sinertävä iho
• lisääntynyt syke ja hengitys

Keuhkopöhö korkeussairauden aikana on niin vaarallista, että se voi johtaa kuolemaan jopa muutamassa tunnissa ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta, ja nopean lääketieteellisen avun ansiosta tila voidaan parantaa kokonaan ilman pysyviä seurauksia.

Korkeustauti: ehkäisy

Korkeustauti äärimmäisissä korkeuksissa - yli 5800 m merenpinnan yläpuolella sitä on käytännössä mahdotonta välttää, mutta matalamman korkeuden tapauksessa on mahdollista vähentää merkittävästi sen haittaa ja joskus jopa estää oireiden ilmaantuminen.

Ennen jokaista nousua suurille korkeuksille - yli 2500 m merenpinnan yläpuolelle ja varsinkin erittäin korkeille korkeuksille, valmistelu on välttämätöntä, koska se voi tarjota paitsi enemmän mukavuutta, myös usein jopa kokemusta vuoristossa.

Asianmukainen ennaltaehkäisy, matkan ilmeisen fyysisen valmistautumisen lisäksi, perustuu sopeutumiseen, jonka varmistaa asteittainen, ajallinen korkeuden nousu (jopa 1000 m päivässä), riittävä isotonisten nesteiden kulutus (yli 3 litraa päivässä), alkoholin välttäminen ja aterioiden nauttiminen korkea hiilihydraattipitoisuus.

Lisäksi sinun tulee välttää siirtymistä suoraan alamailta, joka on yli 2750 m merenpinnan yläpuolella, ja ennen kuin lähdet vuorille, sinun tulisi viettää vähintään yksi yö 2000-2500 metrin korkeudessa merenpinnan yläpuolella.

On myös tärkeää suunnitella majoitus oikein - yli 3000 m merenpinnan yläpuolella. leirejä tulisi perustaa 600 metrin välein.

Joskus korkeussairauden profylaksina on suositeltavaa ottaa asetatsolamidi ennen retken alkua ja sen seurausten estämiseksi asetyylisalisyylihappo.

Et myöskään voi sivuuttaa vaivoja, ja jos niitä esiintyy, älä lisää korkeutta ja salli sopeutumista.

Korkeustauti: hoito

Yksinkertaisimmat säännöt korkeustaudista ovat, että korkeustauti on se, mikä saa sinut huonoon oloon, ellei toisin osoiteta.

Sinun ei pitäisi koskaan mennä korkeammalle korkeustaudin oireiden kanssa, ja jos tilasi pahenee, mene heti alamäkeen.

On muistettava, että jokainen, joka nopeasti (yhden päivän kuluessa) ylittää yli 1800 metrin korkeuseron ja pysyy siellä, on otettava huomioon akuutin vuoristosairauden oireiden varalta.

Jos epäilet akuuttia vuoristosairautta, tärkein toimenpide on tehtävä vuoristossa - lopeta korkeuden nostaminen vähintään 24 tunniksi, rajoita fyysistä rasitusta, ota tarvittaessa särkylääkkeitä, jos se ei auta, saattaa olla tarpeen lopettaa matka ja mennä alas paikkaan, josta oireet eivät auta. tapahtui.

Yleensä tämä ei ole tarpeen, koska tauti on itsestään rajoittuva.

Välitön evakuointi ja hoito sairaalassa ovat välttämättömiä keuhko- ja aivoturvotuksen vuoksi, koska ne ovat vakava uhka elämälle. Apua odottaessaan potilas on saatettava mahdollisimman matalalle, happea, asetatsolamidia ja nifedipiiniä (jos saatavilla) voidaan antaa ja istuttaa.

Farmakologisen hoidon lisäksi sairaala tarjoaa myös happihoitoa, myös hyperbarisessa kammiossa.

Liitännäisolosuhteet ja korkeussairauden komplikaatiot

Edellä mainittujen korkeussairauden hoitamatta jättämisen seurausten lisäksi se voi esiintyä myös seuraavien sairauksien kanssa:

• säännöllinen hengitys - nämä ovat hengitysvaikeuksia unen aikana, mikä johtaa usein heräämiseen yöllä ja siten uneliaisuuteen ja väsymykseen päivällä, koska uni ei anna lepoa; tässä tapauksessa apnoe (joka johtuu hengityskeskuksen vähentyneestä aktiivisuudesta) ja hyperventilaatio esiintyvät vuorotellen
  
  
• perifeerinen ödeema - johtuu heikentyneestä virtsan tuotannosta, koska matalan verenpaineen takia munuaisten läpi virtaa vähemmän verta, turvotus on paikallistunut kehon ääreisosiin, ne eivät ole hengenvaarallisia
  
  
• verenvuoto verkkokalvoon - se on elin, joka on hyvin herkkä hypoksialle; hypoksian tapauksessa kompensointimekanismi lisää verkkokalvoon pääsevän veren määrää, minkä seurauksena verisuonet räjähtävät; verenvuoto on yleensä oireetonta, ja jos sitä ei ole makulan lähellä, se ei heikennä näkemystä
  
  
• tromboemboliset muutokset - keuhkoembolia, syvä laskimotromboosi, syy on pääasiassa verenkierron häiriö
  
  
• heikentää immuniteettia ja hidastaa haavan paranemista

Muita korkeilla vuorilla olemiseen liittyviä riskejä

On myös muistettava, että vuoristossa oleminen liittyy muihin uhkiin, kuten matalaan lämpötilaan ja tuuliseen säähän, mikä voi johtaa:

• hypotermia - ruumiinlämpötilan lasku alle 35 astetta C, se ilmenee vilunväristyksinä, uneliaisuutena, näköhäiriöinä, hitaana sykkeenä, tajunnan menetyksenä
• paleltuminen - useimmiten ne vaikuttavat sormiin, nenään, korviin ja poskiin, jos syvissä kudoksissa on vakavia vaurioita, muutokset ovat peruuttamattomia ja voivat päättyä amputaatioon, paleltuneiden osien iho on harmaa tai vahamainen, joskus rakkuloita, kutinaa ja palovammoja
• paleltuminen - pinnallinen dermatiitti, iho on punainen, jännittynyt, kivulias
• kaivannon jalka - tapahtuu matalan lämpötilan ja korkean ilmankosteuden seurauksena; iho on kostea, tunnottomuus, kipu ja voi rakkuloita.
• ylempien hengitysteiden tulehdus

Matalan lämpötilan kaikkien vaikutusten estämisen perusta on lämpimien, kuivien vaatteiden käyttö, ihokosketuksen välttäminen kylmien esineiden kanssa, voiteiden levittäminen, kehon kuumentaminen ja kuivaaminen sekä fyysinen aktiivisuus.

Lisäksi sinun tulee käyttää säännöllisesti lämpimiä, runsaasti energiaa sisältäviä aterioita ja juomia. Haavoissa asianmukainen hygienia - pesu ja sidoksen vaihto.

Toinen vuorikiipeilijöiden kohtaama vaara on aurinkosäteily, vuorilla se on erittäin voimakasta paitsi pilvisyyden puutteen vuoksi myös lumen ja jään säteiden heijastumisen vaikutuksesta. Säteilyn aiheuttamia sairauksia ovat:

• auringonpolttama
• Lumensokeus - sen aiheuttaa sidekalvon ja sarveiskalvon absorboima UV-säteily. Se ilmenee silmämunan kipu, sidekalvotulehdus, joskus jopa tilapäinen näön menetys.

Suojaa näiltä vaaroilta ovat tietysti voiteet, joissa on UV-suodatin, vaatteet, jotka peittävät tiiviisti ihon, ja aurinkolasit tai aurinkolasit UV-suodattimella.

Äärimmäisen korkeat vuoristo-olosuhteet voivat myös pahentaa terveysongelmia, jotka ovat toistaiseksi olleet oireettomia, esimerkkinä retkikunnan ääriolosuhteissa mahdollisesti esiintyvistä sairauksista ovat:

• verenpainetauti
• iskeeminen sydänsairaus
• diabetes

Siksi ennen lähtöä sinun tulee ehdottomasti huolehtia terveydestäsi, parantaa kaikki, jopa banaaliset sairaudet, ja suorittaa perustestit.

Ihmiset, joilla on epävakaa iskeeminen sydänsairaus, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta, eivät saa päättää vuoristoretkistä, koska ne voivat olla hengenvaarallisia paitsi itselleen myös kumppaneilleen.

Toisaalta monien sydänsairauksien vakaan jakson aikana on mahdollista matkustaa keskikokoisiin korkeuksiin, samoin vakaa astma ei yleensä ole vasta-aihe pitkäaikaisille pysymisille.

Hyvin kontrolloidun diabeteksen riski on, että se diagnosoidaan väärin hypoglykemiaksi, joka voidaan sekoittaa suurten korkeuksien aivojen turvotukseen.

Lähtö ja mahdolliset matkasuositukset on neuvoteltava urheilulääketieteeseen erikoistuneen lääkärin ja matkan hallitsevan henkilön (kardiologin, pulmonologin, diabetologin) kroonisten sairauksien kanssa.

Matka korkeille vuorille liittyy raskaaseen kehoon kohdistuvaan rasitukseen, joten jotta se ei ole vakava uhka elämälle, sen on tapahduttava optimaalisen hyvinvoinnin ja täydellisen terveyden aikana.