Aivokalvontulehdus (aivo-selkäydintulehdus) on sairaus, jonka oireet riippuvat monista tekijöistä, kuten tulehduksen syistä, potilaan iästä ja ennen kaikkea taudin vaiheesta. Aivokalvontulehduksen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, muuten voi kehittyä vakavia komplikaatioita.
Aivokalvontulehdus, yleisesti tunnettu aivokalvontulehdus, on tarttuva tauti, joka aiheuttaa tulehdusta aivokalvon kudoksissa. Tämän taudin syyt ovat monimutkaisia, ja sen oireet riippuvat monista tekijöistä:
- tulehduksen syyt,
- potilaan ikä,
- ja ennen kaikkea - taudin vaiheesta.
Aivokalvontulehduksen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian ensimmäisten oireiden tunnistamisen jälkeen tai jopa silloin, kun tulehdusta epäillään. Mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi komplikaatioiden riski kasvaa.
Sisällysluettelo
- Aivokalvontulehdus - syyt ja tyypit
- Aivokalvontulehdus - oireet
- Aivokalvontulehdus - hoito
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Aivokalvontulehdus - syyt ja tyypit
Lääkärit erottavat taudin provosoivista syistä useita aivokalvontulehduksen tyyppejä:
- bakteeri-aivokalvontulehdus
- viruksen aivokalvontulehdus
- sieni-aivokalvontulehdus
- loinen aivokalvontulehdus
Bakteeri-aivokalvontulehdus on erittäin vakava sairaus, jolla on suuri kuoleman tai pysyvien komplikaatioiden riski. Puolassa tehdyn tutkimuksen mukaan 80 prosenttia. kaikista bakteeri-infektioista aiheuttaa 3 bakteeria:
- Neisseria meningitidistai meningokokkitauti, jota kutsutaan myös meningokokki-aivokalvontulehdukseksi, joka aiheuttaa meningokokki-aivokalvontulehdusta ja meningokokki-sepsistä (sepsis), joka tunnetaan yhdessä nimellä invasiivinen meningokokkitauti (IChM). On olemassa useita erilaisia bakteereja, joita lääketieteellisessä terminologiassa kutsutaan seroryhmiksi: A, B, C, W135, Y ja Z. Seroryhmä B dominoi Puolassa ja Euroopassa (noin 70%, ensimmäisenä elinvuotena - yli 80%). ;
- Haemophilus influenzae tyyppi b - hemofiilinen sauva tyyppi b;
- Streptococcus pneumoniae, tai pneumokokki, yleisimpiä hyökkäyksiä ovat imeväiset ja pienet lapset sekä vanhukset, koska heillä on heikko immuunijärjestelmä. Pneumokokki-aivokalvontulehdus on suora uhka heidän elämäänsä.
TARKISTA >> MENINGOKOKE-infektio - miten se tapahtuu?
Bakteeriryhmä, joka aiheuttaa vähiten todennäköisesti aivokalvontulehdusta, ovat:
- Listeria monocytogenes bakteeri, joka aiheuttaa listerioosia
- Borrelia burgdorferi - bakteeri, joka aiheuttaa mm Lymen tauti,
- Staphylococcus (stafylokokki),
- Escherichia coli (paksusuolitulehdus).
Kehitysmaissa diagnosoidaan tuberkuloosinen aivokalvontulehdus, joka on tuberkuloosin aiheuttama keskushermoston tuberkuloosi (TB) (Mycobacterium tuberculosis).
Tietyntyyppiset bakteerit hyökkäävät tiettyihin ikäryhmiin:
- Vastasyntyneet: pneumokokki, B-ryhmän streptokokki, bakteerit Escherichia coli ja Listeria monocytogenes
- Imeväiset ja pikkulapset: meningokokki, tyypin b hemofiilinen bacillus, jaettu keuhkokuume
- Vanhemmat lapset ja aikuiset: jaettu keuhkokuume, tyypin b hemofiilinen bacillus, meningokokit, stafylokokit, streptokokit, Listeria monocytogenes
- Vanhukset: pneumokokit, Listeria monocytogenes, tuberkuloosibakteerit.
Ihmiset, joilla on pään vamma, ja ne, jotka saivat tartunnan sairaalamenettelyjen seurauksena, kuuluvat erilliseen ryhmään. Nämä ihmiset hyökkäävät useimmiten bakteereihin: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (sininen öljytikku), Klebsiella pneumoniae (keuhkokuumetanko), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Infektio tapahtuu pisaroiden kautta, läheisen ja pitkäaikaisen kontaktin kautta potilaan tai isännän nieluun.
Suositeltava artikkeli:
AIVOTURVALLISUUS - syyt, tyypit, oireet ja hoitoVirus (aseptinen) aivokalvontulehdus on yleisempää kuin bakteeri-aivokalvontulehdus, mutta tämän tyyppinen infektio on harvoin kuolemaan johtava, ellei siitä tule enkefaliitti.
Tutkimuksen mukaan noin 70-80 prosenttia. kaikki viruksen aivokalvontulehduksen tapaukset johtuvat enteroviruksista (ECHO, polio, Coxsackie). Muut virukset ovat:
- huuliherpeseli herpes simplex -virukset (HSV)
- arbovirukset (pääasiassa punkkien välittämät virukset)
- sikotauti virus
- herpes zoster -virus
- tuhkarokkovirus
- influenssavirustyypit A ja B
- HIV-virus
- Hepatiitti
- Epstein-Barrin virus (EBV)
Jotkut yllä luetelluista viruksista voivat levitä ilmassa olevilla pisaroilla. Muut voivat olla likaantuneessa vedessä.
TARKISTA >> Influenssan vakavat komplikaatiot
Sieni-aivokalvontulehdus johtuu useimmiten sienistä Cryptococcus neoformans ja Coccidioides immitis. Taudia suosivat organismin heikentyneen immuniteetin tila, syövän, verisairauksien, diabeteksen ja tuberkuloosin rinnakkaiselo.
Parasiittinen aivokalvontulehdus johtuu yleensä loisista Acantamoeba (eräänlainen ameba, joka aiheuttaa parasiittitautia nimeltä acanthamoebosis) ja alkueläinNaegleria fowlerimikä aiheuttaa neglerioosia. Tartunnan aiheuttama Toxoplasma gondii (alkueläin, joka aiheuttaa zoonoottisen taudin - toksoplasooman), voi myös aiheuttaa loisen aivokalvontulehduksen.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- kasvaimet: leukemia, imukudoksen kasvaimet, aivokasvaimet, metastaasit aivoihin
- sarkoidoosi - krooninen systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista nodulaaristen tai infiltratiivisten epiteelivaurioiden muodostuminen
- tiettyjen lääkkeiden, kuten metotreksaatin, ottaminen, jota käytetään useimmiten syövässä
- lyijymyrkytys
Aivokalvontulehdus ja meningokokin sepsis - oireet imeväisillä
Vauvat ovat erityisen vaarassa aivokalvontulehduksen lisäksi myös meningokokin sepsiksestä, joten alle 1-vuotiailla lapsilla on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraaviin oireisiin:
- kuume (jalat ja kädet voivat olla kylmiä)
- ruokahalun puute
- oksentelu
- ripuli
- epätoivoinen itku, itku
- kallistamalla päätä taaksepäin
- hämmennys
- sykkivä fontanel
- petekiat, täplät iholla
Suositeltava artikkeli:
Kannattaako rokottaa meningokokkia vastaan?Aivokalvontulehdus - oireet
1) Bakteerien aivokalvontulehduksen ensimmäiset oireet ovat
- kuume saavuttaa 39-40 astetta C.
- ylähengitystieinfektion oireet (kurkkukipu, yskä, käheys)
- Päänsärky
- pahoinvointi ja oksentelu
Taudin alkuvaiheessa tyypillinen oire on jäykkä niska, mikä tekee mahdottomaksi esimerkiksi koskettaa rintaa leualla.
Useita tunteja (tai jopa päivä) ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen:
- yliherkkyys äänelle ja valolle
- huono tuuli
- uneliaisuus, sekavuus
- lievä ihottuma iholla
2) Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus kehittyy nopeasti. Taudin oireita ovat:
- päänsärky,
- oksentelu,
- nopeasti heikentynyt hyvinvointi,
- tajunnan menetys.
3) Viruksen aivokalvontulehduksen oireet ovat hyvin samanlaisia kuin bakteeritulehdukset, mutta ovat huomattavasti lievempiä:
- hengitystieinfektion oireet
- kuume
- Päänsärky
- pahoinvointi ja oksentelu
- jäykkä niska
4) Subakuutti ja hidas kulku on tyypillistä sieni-aivokalvontulehdukselle. Lisäksi vesipäätä esiintyy useammin kuin bakteeri-infektion yhteydessä.
5) Infektio ryhmän loisilla Acantamoeba ja Naegleria fowleri aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, koomaa ja sitten kuoleman.
Infektio Toxoplasma gondii ovat pääasiassa uveiitti ja retiniitti, jotka voivat johtaa sokeuteen. On myös päänsärkyä, huimausta ja spastisen halvauksen oireita.
Aivokalvontulehdus - hoito
1) Antibiootteja käytetään bakteerien aivokalvontulehduksen hoitoon. Vastasyntyneille annetaan ampisilliinia ja aminoglykosidia. Imeväisillä käytetään ampisilliinia ja aminoglykosidia tai kolmannen sukupolven kefalosporiinia. Yli 3 kuukauden ikäisille lapsille ja aikuisille annetaan kolmannen sukupolven kefalosporiinia. Hoidon tulisi tapahtua tartuntatautien osastolla.
Jos infektion syy on meningokokki, antibiootteja annetaan myös välittömässä läheisyydessä oleville ihmisille tappamaan kaikki nenänielussa mahdollisesti esiintyvät meningokokkitaudit (kantajan eliminointi).
2) Viruksen aivokalvontulehduksen hoito rajoittuu useimmiten oireenmukaiseen hoitoon lääkärin valvonnassa, mikä tarkoittaa sairaalahoitoa. Yleensä käytetään kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia lääkkeitä, ja hoito voi kestää jopa useita viikkoja.
3) TB-aivokalvontulehduksen hoito perustuu tuberkuloosilääkkeiden antamiseen.
4) Sienitulehduksen yhteydessä potilaalle annetaan amfoterisiini B (suvun bakteerien tuottama sienilääke antibiootti) Streptomyces) ja flukonatsoli - laajakirjoinen sienilääke.
5) Tartunnan yhteydessä Acanthamoeba ja Naegleria fowleri potilaalle annetaan amfoterisiini B.Jos infektio esiintyy Toxoplasma gondii hoito sisältää pyrimetamiinin (aine, jota käytetään esimerkiksi malarian hoidossa) käytön sulfadiatsiinilla tai spiramysiinillä.
Suositeltava artikkeli:
Aivokalvontulehdus: komplikaatiot. Mitkä ovat aivokalvontulehduksen vaikutukset ...
