Veden myrkytys tai hypotoninen ylikuivuminen on vesihallinnon häiriö - ylimääräiseen veteen elimistössä liittyy samanaikainen veren natriumpitoisuuden lasku. Vesimyrkytys on harvinaista ja vaikuttaa useimmiten urheilijoihin, jotka juovat suuria määriä elektrolyyttejä sisältämättömiä nesteitä kilpailujen jälkeen, tai mielenterveysongelmista kärsiville. Selvitä mitkä ovat vesimyrkytyksen syyt ja oireet ja miten hypotonista nesteen ylikuormitusta hoidetaan.
Veden myrkytys tai hypotoninen ylikuumeneminen on ryhmä oireita, jotka johtuvat veden liiallisesta varastoinnista kehossa. Tämän tyyppinen vesihäiriö liittyy hyponatremiaan (seerumin natriumpitoisuuden lasku).
Vesimyrkytys: aiheuttaa
Vesimyrkytys johtuu siitä, että kehoon syötetään runsaasti muita kuin elektrolyyttisiä nesteitä ilman mahdollisuutta niiden erittymiseen. Tämän tyyppinen tilanne tapahtuu:
1) potilaille, joiden munuaisten vesieritys on heikentynyt;
2) vasopressiinin (antidiureettinen hormoni, ADH) liiallisessa tuotannossa, joka saa virtsan keskittymään imemällä takaisin vettä ja natriumioneja munuaisputkissa. Se tapahtuu usein potilailla, jotka kamppailevat:
- epäasianmukaisen ADH-erityksen oireyhtymä - SIADH
- porfyria
- aivojen ja keuhkojen tulehdus (esim. tuberkuloosi)
Ja myös potilailla, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä - esim. Sulfonyyliureat, karbamatsepiini (amitsepiini), amitriptyliini, tioridatsiini, diureetit, syklofosfamidi, vinkristiini.
3) paraneoplastisessa oireyhtymässä, esim. Keuhkoputken kaurahiutakarsinoomassa, pohjukaissuoli- ja haimasyövässä tai tymoomassa (lääkärit löysivät ADH: n kaltaisen aineen tämän tyyppisistä kasvaimista kärsivien potilaiden veressä).
Vesimyrkytystä voi esiintyä myös seuraavissa tapauksissa:
- hypoproteinemia (veriplasman proteiinien matala taso ja muuttunut kvantitatiivinen koostumus)
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- lisämunuaisen vajaatoiminta
Vesimyrkytys: oireet
Vesimyrkytyksessä tärkein oire on mineraalihäiriö, joka muistuttaa natriumionien puutetta, mikä voi johtaa:
- aivojen turvotuksen oireet - heikkous, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, sekavuus, oppilaan epätasaisuus, lihaskouristukset, kouristukset, kooma. Ellei sitä hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä koomaa, keskushermostovaurioita, asidoosia ja kuolemaa
- verenpaineen nousu ja sykkeen lasku
- oliguria ja anuria
Vesimyrkytystilassa ruumiinpaino nousee, ja veren ohenemisen vuoksi hemoglobiinin ja plasman proteiinien pitoisuus yleensä pienenee (punasolujen kokonaismäärä pienenee). Plasman natrium- ja kloridipitoisuudet ovat yleensä alhaiset, ja kalium on normaalia. Lisäksi virtsassa on suhteellisen paljon natriumia ja kloridia, mikä antaa mahdollisuuden erottaa vesimyrkytyksen tila kehon primaarisesta natriumpuutoksesta
Vesimyrkytys: hoito
Hoidon tavoitteena on palauttaa natriumtasapaino vain sairaalassa.
1. Rajoittamalla vapaan veden määrää ja täydentämällä natriumin puutetta.
2. Aivoturvotapauksissa lääkäri voi antaa 100 ml 20% mannitolia laskimoon.
3. Vaikeissa tapauksissa käytetään peritoneaalidialyysiä tai hemodialyysiä
4. Jos potilaalla on sydän- tai maksaperäistä turvotusta, lääkäri voi käyttää glukokortikosteroideja (esim. Encorton 30–40 mg).
Lue myös: Mitä juoda ja mitä ei juoda kuumalla säällä? Kuinka tehokkaasti sammuttaa jano ... Totuudet ja myytit juomavedestä. Kuinka monta litraa vettä sinun pitäisi juoda päivässä? Kivennäisveden kemiallinen koostumus, jota hyvä vesi sisältää
