Polven nivelsiteiden - etu- ja / tai takaosan - ristiiniveltymien repeämä on loukkaantuminen polven suurimpiin ja tärkeimpiin nivelsiteisiin. Pääasiassa heidän ansiostaan polvi kestää valtavia kuormituksia, ja siksi niiden vaurio johtaa vakavaan polven toimintahäiriöön. Mitkä ovat ristisolun repeämisen syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Polven nivelsiteiden - etu- ja / tai takaosan - ristiiniveltymien repeämä on loukkaantuminen polven kahteen suurimpaan ja tärkeimpään nivelsiteeseen. Polvessa on yksitoista nivelsidettä, jotka vakauttavat polvinivelen ja antavat sen toimia oikein, mutta näillä kahdella on keskeinen rooli tässä prosessissa.
Yleisin on etummaisen ristisolun repeämä. Tämä nivelside koostuu kahdesta kuitunipusta. Kun jalka on suora, ne sijoitetaan yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Kun taivutamme sitä - niput risteävät muodostaen eräänlaisen pultin, joka estää reisiluun liikkumista sääriluuhun nähden. Tämä pitää jalan vakaana. Etuosan ristisiteet eivät ole vain hyvä stabilointiaine. Se on myös nimeltään elin syvä tunne. Sen ansiosta tiedämme jalan sijainnin ja hallitsemme sitä.
Kuule polven ristiinnauhojen repeämästä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Ristisolun repeämä - aiheuttaa
Polven stabilointijärjestelmä on joskus vaurioitunut, varsinkin kun lihakset ovat heikentyneet, erityisesti reidet, jotka myös toimivat polvinivelen vakauttamiseksi. Kuitenkin suurin osa pienistä nivelsiteistä, vaikka repisimme ne, uudistuvat itsestään polven immobilisoinnin jälkeen. Se on erilainen ristikkäisten nivelsiteiden repeämisen tapauksessa. Suurimmat vauriot tapahtuvat, kun etummainen ristiinnauha repeytyy. Tämä tapahtuu useimmiten alamäkeä ja vesihiihtoa harrastettaessa joukkuepeleissä - etenkin jalkapallossa.
Ristisolun repeämä - oireet
- "polven paeta" yhdistettynä terävään kipuun ja ominaiselle äänelle (halkeama tai murskaus)
- polvikipu, joka saa sinut kävelemään
- turvotus, joka vähitellen häviää myöhemmin, mutta polvessa on edelleen epävakauden tunne, juoksu ja kipu.
Jos epävakaus jätetään hoitamatta, se aiheuttaa lisävammoja nivelelle.
Ristisolun repeämä - diagnoosi
Ristisiteiden repeämän diagnosoinnissa voidaan käyttää "etulaatikon" testiä ja "kääntösiirtotestiä", mutta "Lachman" -testiä pidetään luotettavampana. Tutkimuksen aikana potilas makaa selällään ja polvi on taipunut 20-30 asteen kulmassa. Tutkijan toinen käsi vakauttaa reiden, toinen käsi säären taakse ja liikuttaa sitten polvea edestakaisin. Eheän etuosan ristiinnaulan tulisi estää säären liiallinen ulkoneminen reiteen nähden, mikä voidaan havaita etummaisen ristisolun vamman yhteydessä.
Lisäksi lääkärin tulee puristaa neste polvinivelen ylä- ja sivusyvennyksistä (ns. Polvilumpion paalaus).
Epävarmassa tilanteessa voidaan määrätä polven kuvantaminen (yleensä MRI).
Lue myös: Nilkan nyrjähdys: nilkan nyrjähdyksen oireet ja hoito Vesi polvessa - miten tunnistaa polven nivelen effuusion oireet? Jänteen repeämä: syyt ja oireet. Kuinka parantaa repeytynyt jänne?Ristisolun repeämä - hoito
Etuosan ristisolun vamma on vakava vamma, ja hoito koostuu yleensä kirurgisesta rekonstruoinnista. Nykyään ortopedit ovat kehittäneet erittäin hyvän tekniikan nivelsiteen palauttamiseksi, mikä antaa fysiologisen vaikutuksen. Tätä kutsutaan kahden nipun jälleenrakennus.
Vaurioitunut etummainen ristisolun vaatii kirurgista hoitoa
Menettelyä edeltää perusteellinen diagnoosi käyttäen magneettikuvantamista ja ultraääntä. Traumatologin on määritettävä vahingon paikka ja aste sekä lisävammojen esiintyminen tai puuttuminen. Joskus on välttämätöntä suorittaa diagnostinen artroskopia, ts. Laittaa laite, jossa on optinen järjestelmä polvinivelen, jonka ansiosta lääkäri voi nähdä nivelten sisäosan. Tällaisen artroskopian aikana rikkoutuneen nivelsiteen elementit poistetaan. Useimmiten se suoritetaan kuitenkin yhden artroskooppisen nivelsiteiden jälleenrakennusleikkauksen aikana.
Etuosan ristisolun rekonstruointileikkaus - leikkauksen kulku
Ristisiteen etuosan rekonstruktioleikkaus suoritetaan epiduraalilla (selkärankaan asetetaan katetri, jonka kautta annetaan ruumiin alaosaa tylsistäviä lääkkeitä), subaraknoideissa (erityistä neulaa käyttämällä anestesia-aine asetetaan syvemmälle kuin epiduraalipuudutuksessa, se eliminoi kehon alaosan tunteen) elin) tai yleinen. Käyttäjä päättää käytetyn anestesian tyypin yhdessä anestesiologin ja potilaan kanssa erikseen. Menettely kestää noin 90 minuuttia, oleskelu klinikalla on 2-4 päivää. Rekonstruktio suoritetaan potilaan kudosautograftilla tai kudospankista tai luovuttajilta saadusta materiaalista.
Eturaajojen nivelsiteiden rekonstruointimenettelyyn kuuluu jänteen ottaminen jostakin toisesta kohdasta ja sitten asianmukaisen valmistelun jälkeen istuttamalla se polvinivelen siten, että se korvaa vaurioituneen etuseinän ristisidoksen (biologinen, allogeeninen elinsiirto) .Harvemmin kudoksen luovuttajan kehosta kerätyt biologiset materiaalit. Yleensä reiden sisäpuolella sijaitsevien hamstringien jänteet tai polven edessä olevat polvilumpion nivelsiteet kerätään. - Jokainen tällainen toimenpide sisältää riskin siitä, että elinsiirto ei parane, pidennä sitä tai rikkoa se uudelleen - sanoo tohtori Rafał Mikusek Enel-Med-sairaalasta. - Tämä tarkoittaa, että joillakin toimenpiteen läpikäyneillä potilailla oireet voivat uusiutua ja vaatia uudelleenhoitoa. Lisäksi joillakin potilailla on kipua siirteen yhteydessä käytetyn jänteen keräyskohdassa, kertoo tohtori Rafał Mikusek.
Nivelsiteiden vuori - Sisäinen piristysmenetelmä vaihtoehto perinteiselle leikkaukselle
Viime aikoina Puolassa on suoritettu innovatiivisen ACL-korjauksen ensimmäiset hoidot käyttämällä innovatiivista sisäistä kiinnitysmenetelmää, joka mahdollistaa potilaan nivelsiteen osittaisen tai täydellisen säilymisen. Internal Bracing -menettelyä voidaan verrata tavalliseen artroskopiaan, ja sen etuja ovat ei elinsiirtoon liittyvää epämukavuutta, vähemmän häiriöitä polvinivelessä sekä oman nivelsiteen ja siinä olevien syvien aistimusten reseptorien säilyttäminen ja polvinivelen luonnollisen stabiloitumisen ylläpito.
Asiantuntijan mukaan tohtori Mikusek Enel-Med-sairaalastaKäyttämällä sisäistä kiinnitysmenetelmää ACL-rekonstruoinnissa potilas säilyttää oman nivelsiteensä kokonaan tai osittain. Kirurginen toimenpide koostuu vaurioituneen nivelsidoksen vuoraamisesta sen kiinnittymispaikkaan reisiluuhun ja vahvistamalla sitä synteettisellä teipillä, joka korvaa nivelsiteen, kunnes se paranee - Tätä voidaan verrata sisäiseen nivelsidettä tukevaan "kipsiin". Joissakin tapauksissa toinen kahdesta nipusta, jotka muodostavat etummaisen ristisivun, on rikki. Näissä tapauksissa sidoksen vaurioitunut fragmentti rekonstruoidaan. Joissakin polvissa on tarpeen vuorata toinen nippu ja rekonstruoida toinen. Tämä luo luonnollisen eksoskeletonin, jättäen mahdollisimman suuren osan luonnollisesta nivelsiteestä. On korostettava, että valitettavasti kaikki potilaat eivät voi käydä läpi tätä menettelyä. Tarvittava ehto on, että toimenpide tulisi suorittaa viimeistään 4-6 viikkoa loukkaantumisen jälkeen. Joskus, kun nivelsitefragmentti on hyvin säilynyt, tämä jakso voi olla pidempi. Lisäksi vaurio tulisi sijoittaa paikkaan, jossa etummainen ristiinnauha kiinnittyy reisiluuhun. En kuitenkaan epäile, että sisäistä piristysmenetelmää voidaan turvallisesti kutsua "räätälöityksi rekonstruktioksi", jonka vaikutukset ovat enemmän kuin tyydyttäviä.
Lähde: youtube.com/Enel-Sport
Nivelsiteiden jälleenrakennus - palaamassa muotoon
Leikkauksen jälkeen polvi on immobilisoitu postoperatiiviseen kuoreen. Ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen voit liikkua kainalosauvoilla aiheuttamatta rasitusta käytetylle jalalle. Kun olet poistanut viemärit, yleensä toisena päivänä leikkauksen jälkeen, voit alkaa painostaa häntä. Kolmen tai neljän päivän kuluttua voit poistua klinikalta. Viikon kuluttua sinun on tullut ompeleiden poisto ja tarkastus. Elinsiirron täydellinen hyväksyminen ja nivelsiteiden asianmukainen vahvistaminen tapahtuu 8-10 kuukauden kuluttua, mutta voit kävellä paljon aikaisemmin, vaikka tietenkin kuntoutusta tarvitaan alusta alkaen leikkauksen jälkeen. Sinun on käytettävä ahdin ensimmäisten kolmen kuukauden ajan. Myöhemmin se tulisi laittaa päälle, kun kohtaamme enemmän vaivaa tai kävelemme vaikeassa maastossa.
Sisäinen piristävä rekonstruktio liittyy pienempään komplikaatioiden riskiin ja palaa normaalin aktiivisuuteen huomattavasti nopeammin kuin perinteinen ristisolun etusivun rekonstruktio. Tärkeää on, että kuntoutus voidaan aloittaa hyvin nopeasti toimenpiteen jälkeen ja se on paljon tehokkaampaa verrattuna muihin hoitomenetelmiin. Menetelmä toimenpiteen suorittamiseksi tarkoittaa, että kuntoutuspotilailla ei ole ongelmia liiallisen turvotuksen tai nivelen määrän kanssa nivelessä. Yleensä ei ole myöskään suuria liikkumisrajoituksia. Tämän ansiosta voimme aloittaa vahvuus-, koordinaatio- ja stabilointiterapian paljon nopeammin, minkä seurauksena potilaat palaavat täyteen kuntoon nopeammin - kertoo Enel-Sport-ortopedian ja kuntoutusklinikan fysioterapeutti Adam Bronikowski.
Nivelsiteiden rekonstruointi - komplikaatiot
Kuten minkä tahansa menettelyn kohdalla, etureunan ristisolun rekonstruktioleikkauksella voi olla komplikaatioita. Vaikein asia on elinsiirron hylkääminen, mutta tämä on harvinaista. Joskus nivelessä on eritteitä, ja sinun on vedettävä ulos siellä kerääntyvä neste. Kuten mainittiin, sisäiseen piristämiseen liittyy pienempi komplikaatioiden riski
.jpg)
