Virtsarakon yliaktiivinen oireyhtymä: hoito

Virtsarakon yliaktiivisen oireyhtymän (OAB) hoidon tulisi olla kaksivaiheinen prosessi. Terapeuttisessa prosessissa tulee ottaa huomioon sekä elämäntavan muuttaminen että farmakologinen hallinta. OAB: n syyt eivät ole täysin selvät. Kuitenkin tiedetään, että tauti voi olla seurausta monista patologisista prosesseista. Tämä tarkoittaa, että lääkehoito on mukautettava yksilöllisesti kunkin potilaan tarpeisiin.

Virtsarakon yliaktiivisen oireyhtymän (OAB) hoito ei ole ollenkaan yksinkertaista. Tällä hetkellä ei ole yhtä ihanteellista lääkettä, jota voidaan käyttää kaikilla OAB-potilailla. Yliaktiivinen virtsarakko on krooninen sairaus, jota voidaan tehokkaasti hallita järkevällä hoidolla nykyaikaisilla lääkkeillä. Oikean hoidon tulisi kestää riittävän kauan ja potilaan on hyväksyttävä, ts. Haittavaikutusten ei pitäisi olla rasittavampia kuin itse tauti (yleisimpiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, näköhäiriöt, ruoansulatuskanavan häiriöt, heikentyneet kognitiiviset prosessit, päänsärky, sydämen rytmihäiriöt, virtsaumpi, mahahaavan oireiden paheneminen). Herkkyys haittavaikutusten esiintymiselle riippuu yksilön taipumuksista, joten potilaille olisi annettava mahdollisuus käyttää monia lääkeaineita.

Yliaktiivisen virtsarakon hoito: elämäntavan muuttaminen

Hoito alkaa minimaalisesti invasiivisen hoidon toteuttamisella, ts. Elämäntavan muuttamisella. On suositeltavaa ottaa käyttöön lantionpohjan (Kegel) harjoitukset, jotka johtavat kiireellisyyden vähentämiseen ja käyttäytymisterapian toteuttamiseen:

• virtsarakon koulutus virtsaamalla säännöllisin väliajoin - 3-4 tunnin välein (potilas
• virtsarakon harjoittelun tulisi lisätä virtsaamien väliä 30 minuutilla viikoittain)
• sitä suositellaan kaiken ikäisille ihmisille;
• tyhjentämispäiväkirjan pitäminen (mitätöintitiheyden, ajan ja tilavuuden mittaaminen);
• ruokavalion muuttaminen, kofeiinijuomien, alkoholin, hiilihapotettujen juomien tai
• keinotekoiset makeutusaineet.

Yliaktiivisen virtsarakon farmakologinen hoito

Samanaikaisesti tai jatkohoitona suositellaan lääkehoitoa, jota pidetään kulta-standardina yliaktiivisen virtsarakon hoidossa. Tällä hetkellä suositellut lääkkeet perustuvat vaikuttaviin aineisiin, kuten: oksibutyniini, darifenasiini, solifenasiini, tolterodiini, trospium, fesoteradiini.

Hoitoa voidaan täydentää muilla hoitoa tukevilla aineilla, esimerkiksi trisyklisillä masennuslääkkeillä, joissa on imipramiinia, doksepiinia, estrogeeneja, tamsulosiinin, doksatsosiinin, adrenergisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden, intravesikaalisten lääkkeiden ja oksibutyniinin kanssa.

Antikolinergisten valmisteiden käytön tärkein rajoitus OAB: n hoidossa on niiden usein esiintyvät haittavaikutukset. Suuri joukko potilaita lopetti hoidon vain muutaman kuukauden käytön jälkeen. Siksi on käynnissä työ uusien, tehokkaampien ja paremmin siedettyjen lääkeaineiden parissa.

Kirurginen hoito on suositeltavaa ihmisille, jotka eivät ole onnistuneet toistaiseksi käytetyissä menetelmissä, myös yhdistettynä (hoito useilla menetelmillä).

Uutuus OAB: n farmakologisessa hoidossa ja tällä hetkellä ainoa vaihtoehto antikolinergisille lääkkeille on mirabegroni, beeta-3-adrenerginen antagonisti. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä lääkkeellä on suhteellisen korkea turvallisuusprofiili ja kohtalaiset sivuvaikutukset. Se on myös erittäin tehokas potilaille, joilla ei ole saatu hoitovastetta antimuskariinilääkkeillä tai joilla on ollut vakavia sivuvaikutuksia.

NTM People -yhdistyksen "UroConti" lehdistöaineistot