Epiduraali on tehokkain tapa lievittää kipua synnytyksessä, mutta epiduraalille on muita viitteitä. Milloin muualla käytetään epiduraalia? Mitkä ovat epiduraalin vasta-aiheet ja sivuvaikutukset? Mitä eroa on epiduraalilla ja selkärangalla?
Epiduraali on eräänlainen paikallispuudutus. Se koostuu ohuen, noin 1 mm halkaisijan omaavan polyeteenikatetrin viemisestä epiduraalitilaan, joka sijaitsee selkärangan keskellä, ja sitten anestesioiden antamisesta sen läpi kivun lievittämiseksi. Toiminnan kestoa voidaan vapaasti pidentää jopa useaan päivään postoperatiivisen kivun hoidossa.
Anestesian jälkeen potilas on hereillä, mutta tämä anestesia voidaan joissakin tapauksissa yhdistää yleisanestesiaan tai sedaatioon.
Lue myös: KTG (kardiotokografia) tai vauvan sydän hallinnassa Kuinka lasketaan syntymäaika
Epiduraalipuudutus - käyttöaiheet
- leikkauksen jälkeinen kivun hallinta
- erittäin laajat toimenpiteet vatsaontelossa (yhdessä yleisanestesian kanssa)
- verisuonitoimenpiteet, esim. aortan aneurysman leikkaus
Epiduraali alkaa toimia noin 20 minuutin kuluttua.
- alaraajojen leikkaus, esim. lonkan korvaaminen, polvileikkaus
- synnytys (myös keisarileikkaus)
Epiduraalipuudutus - vasta-aiheet
Epiduraalipuudutus - sivuvaikutukset
- selkäkipu pistoskohdassa, joka kestää 2-3 päivää
- verenpaineen lasku
- sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien bradykardia
- pahoinvointi oksentelu
- virtsaumpi, virtsaamisvaikeudet
- anestesian aikana on hyvin harvinaista, että selkäytimen vaippaan muodostuu pieni reikä, joka aiheuttaa nesteen vuotamisen selkäytimen ympärille. Joskus se aiheuttaa melko päänsärkyä. joka yleensä häviää nopeasti ja jota hoidetaan tavallisilla kipulääkkeillä
Oikein suoritettu ja annettu epiduraalipuudutus on turvallista. On tietysti jonkin verran riskiä, mutta lääkäri-anestesiologin välitön saatavuus vähentää mahdollisen riskin minimiin.
- neurologiset komplikaatiot (harvinaiset), kuten aivokalvontulehdus, epiduraali- tai selkäydinkanavan hematooma, kokkareutunut aivokalvontulehdus, selkärangan etuosan valtimo-oireyhtymä, cauda equina -oireyhtymä, jatkuva parestesia alaraajoissa
Onko totta, että sinulla on vakavia päänsärkyä (post-dural päänsärky) epiduraalin jälkeen?
Ei. Päänsärkyä voi esiintyä sen jälkeen, kun lääkäri - anestesiologi - on tahattomasti puhkaissut kovakalvon, käytännössä sitä tapahtuu harvoin. Kipuilla ei ole seurauksia, ja ne hoidetaan yleensä onnistuneesti.
Voiko epiduraali vahingoittaa selkärangaani?
Selkärangan epämuodostumasta kärsivien tai siihen aiemmin liittyvien sairauksien kärsivien ihmisten tulisi ilmoittaa tästä anestesiologille, joka päättää, onko se anestesian este. Ei ole todisteita siitä, että anestesia itsessään aiheuttaisi selkäkipuja, ja sitä käytetään usein tällaisten sairauksien hoitoon.
Epiduraalinen ja selkäydinpuudutus
Spinaalipuudutusta käytetään vain lannerangaan. Epiduraalia voidaan lisäksi käyttää rinta- ja kohdunkaulan alueilla (hyvin harvoin).
Spinaalianestesian alkaminen on erittäin nopeaa, ja epiduraali on hidasta - se alkaa toimia noin 20 minuutin kuluttua.
Epiduraalipuudutusta ei käytetä vain leikkauksen aikana, vaan sitä jatketaan myös leikkauksen jälkeisenä aikana leikkauksen jälkeisen kivun torjumiseksi.
Spinaalipuudutus kestää noin 3 tuntia. Epiduraalivaikutuksen kestoa voidaan pidentää haluttaessa jopa useisiin päiviin leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa.
Spinaalipuudutus antaa suhteellisen pitkän kivuttomuuden toimenpiteen jälkeen. Keskimäärin potilas ei satuta 1-3 tuntia toimenpiteen päättymisen jälkeen. Sen jälkeen on annettava laskimonsisäisiä kipulääkkeitä. Antamalla lääkettä epiduraalikatetrin kautta on mahdollista hallita täysin leikkauksen jälkeinen kipu.
Spinaalipuudutuksessa kipulääkitystä ei ole mahdollista jatkaa. Epiduraalipuudutuksessa katetri asetetaan ennen kipulääkkeiden antamismenettelyä.
Päänsärkyä esiintyy selkärangan anestesiassa. Tässä anestesiassa nukutuslääkäri osoittaa tarkoituksellisesti kovakalvon antamaan paikallisen anestesia-aineen subakarnoidiseen tilaan, joka sijaitsee kovakalvon takana. Anestesiologi toteuttaa sitten asianmukaiset toimenpiteet niiden poistamiseksi. Oikein suoritetulla epiduraalilla et saa päänsärkyä. Ne voivat ärsyttää vain, kun dura mater puhkaistaan tahattomasti.
Tärkeä
Epiduraali on peloton toimitus
Yleinen ahdistuksen lähde raskaana oleville naisille ja jopa raskautta suunnitteleville on työvoima. Moderni lääketiede tarjoaa raskaana olevalle naiselle tehokkaan aseen taistelussa tätä kipua vastaan. Epiduraalipuudutuksen ilmaantuminen synnytykseen oli läpimurto - se eliminoi kivun, mutta ei häiritse kohdun supistusten tunnetta, mikä mahdollistaa aktiivisen osallistumisen työhön. Aiemmin kipu lievitettiin laskimonsisäisellä ja inhalaatiokipulääkkeellä. Kuitenkin, toisin kuin zzo, suonensisäisesti annetut lääkkeet läpäisevät istukan, vauvan hengitys- ja verenkierron komplikaatioiden riskillä. Haittavaikutuksia esiintyi myös synnyttävällä naisella: oksentelu, pahoinvointi ja uneliaisuus. Anestesian saatavuus antaa synnytykselle tunteen mukavuudesta ja turvallisuudesta. Pelko katoaa, mikä lamauttaa synnyttävän naisen ja vaikuttaa siten haitallisesti työn kulkuun. Sinun ei kuitenkaan pitäisi odottaa käyttävänsi zzoa etukäteen. Useimmat naiset, joilla on asianmukainen henkilöstön tuki, pärjäävät hyvin ilman sitä. On kuitenkin tärkeää tietää, että voit nopeasti muuttua herkistymättömäksi tarvittaessa.
Epiduraalipuudutus synnytyksessä
EpiduraaliKehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
Suositeltava artikkeli:
ULKOINEN ANESTEESIA lievittää kipua synnytyksen aikana
