Repimisen lapaluuoireyhtymä on tila, joka johtuu lapaluujen luisten komponenttien epänormaalista rakenteesta. Taudin oireet voivat olla olkapään halkeilu ja hyppy, olkapään kipu ja kipu käden liikkeessä. Mitkä ovat syyn napsahtavan lapaluun oireyhtymä? Mitä muita oireita siihen liittyy? Mikä on sen hoito?
Sisällysluettelo
- Räiskyvä teräoireyhtymä - mistä räiskintä tulee
- Repimisen lapaluun oireyhtymä - syyt
- Repimisen lapaluun oireyhtymä - oireet
- Rapea lapaluun oireyhtymä - hoito
- Rapea lapaluun oireyhtymä - kirurginen hoito
Räiskyvä lapaluo-oireyhtymä tunnistetaan häiriöksi lapaluu- ja rannikkoalueelle ja häiriöksi lapalon liikkeen biomekaniikassa. Vaivoja ilmenee, kun harrastetaan urheilua tai suoritetaan toimintaa yläpuolella.
Räiskyvän terän oireyhtymä vaikuttaa usein käsipalloa, lentopalloa, tennistä ja rakennusalalla työskenteleviin ihmisiin, kuten maalareihin, tapettien valmistajiin ja rappaajiin.
Räiskyvä teräoireyhtymä - mistä räiskintä tulee
Lapaluu on kolmiomainen litteä luu, joka istuu rinnan takaosassa ja yhdistyy vartaloon vain solisluun kautta. Vain lihakset ovat elementtejä, jotka säilyttävät sijaintinsa.
Liikkeiden aikana lapaluu liukuu rinnan pintaa eli kylkiluita pitkin, josta se erotetaan kahdella lihaksella.
Kun tässä liukumäessä on epäsäännöllisyyttä, voit tuntea ja kuulla kitkaa, jota usein kutsutaan ponnahdusiksi tai hyppyiksi. Tähän ilmiöön ei liity kipua.
Repimisen lapaluun oireyhtymä - syyt
"Snap scapula" -oireyhtymän pääasiallinen syy on toistuva liike, joka johtaa ärsytykseen lapaluun alueella. Mutta monet asiantuntijat uskovat, että tämä ei ole riittävä syy taudin esiintymiseen. Olkapään häiriintynyt biomekaniikka voi liittyä:
- lapalon epänormaali luurakenne
- bursiitti
- olkavyövammat
- ylikuormitukset
- lihasten poikkeavuudet, esim. fibroosi, atrofia, liiallinen jännitys tai liiallinen liikkuvuus
Repimisen lapaluun oireyhtymä - oireet
Olemme jo maininneet ärsyttävän hyppäämisen ja räiskymisen olkapäässä. Jotkut ihmiset kutsuvat sitä naarmuuntumiseksi, joka tapahtuu, kun suoritetaan yläpuolella olevaa toimintaa ja kun siirretään olkavyötä (kuten hartioiden hartio).
Toinen oire voi olla pieni kipu lapalaisen ala- tai yläkulman alueella.
Yleinen oire on myös rajoitettu käsien liikkuvuus.
Edistyneissä tapauksissa "halkeilevan lapaluun" oireyhtymä, kipua esiintyy levossa. Kipu voi säteillä olkapäähän ja kohdunkaulan selkärankaan.
Rapea lapaluun oireyhtymä - hoito
Ortopedit hoitavat napsahtavan lapaluun oireyhtymää.
Yleensä lääkäri tutkii potilasta koskettamalla hänen selkäänsä sormillaan. Stetoskooppia käytettäessä hän voi kuulla kutisevan tai hyppyvän lapion äänen. Se voi myös tehdä lapan helläksi kohdistamalla siihen painetta.
Lääkäri pyytää potilasta usein liikuttamaan käsivarttaan tarkkailemaan olkapään leviämistä toisen rakenteen kanssa ristiriidassa. Usein havaitaan myös epänormaali ruumiinasento, etenkin lisääntynyt rintakehoosi tai skolioosi.
Alustava diagnoosi valmistuu tilaamalla röntgen (röntgen) tai tietokonetomografia.
Kun kipu säteilee hartioihin, tila sekoitetaan joskus olkapään tai kohdunkaulan selkärangan patologiaan.
Konservatiivinen hoito, joka sisältää lääkehoitoa ja kuntoutusta, on ensimmäinen vaihe halkeilevan lapaluun oireyhtymän hoidossa.
Rapea lapaluun oireyhtymä - kirurginen hoito
Jos konservatiivinen hoito on tehotonta tai tapahtuu muita patologisia muutoksia, leikkaus voi olla tarpeen.
Kirurgi leikkaa ihon päästäkseen lapioon. Sitten se leikkaa pois kasvaneet pehmytkudokset, luumuutokset ja niin kutsutut vapaat kappaleet, eli irtonaisen kudoksen fragmentit. Tarvittaessa tehdään lapaluun luualueen plastiikkakirurgia.
Korjaustoimenpide voidaan suorittaa myös käyttämällä artroskooppista tekniikkaa. Arthroskopian etuna on pienempi arpi ja komplikaatioiden määrä sekä lyhyempi kuntoutus. Se johtuu suoraan tekniikan invasiivisuudesta ilman, että lihaksia on leikattava toimenpiteen aikana, mikä antaa haavoittuneen raajan palata täydelliseen toimintaan aikaisemmin.
Kirurgisen toimenpiteen jälkeen kuntoutus on välttämätöntä. Kuntoutuksen aika riippuu suoritetun leikkauksen laajuudesta. Arthroskopian jälkeen potilaat paranevat 2-4 viikossa. Urheilu voidaan aloittaa uudelleen 2-3 kuukauden kuluttua. Avoimen menettelyn jälkeen palautuminen on paljon pidempää ja voi kestää jopa 4 kuukautta.
Repimisen lapaluun oireyhtymä - kuntoutus
Räiskyvässä lapaluun oireyhtymässä kuntoutus on konservatiivisen hoidon peruselementti. Ensisijaisena tavoitteena on lievittää olkavyö ja koko käsivarsi välttämällä toimintaa, joka voi pahentaa kipua.
Kuntoutusta täydentävä erottamaton osa on särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden sekä lihaksia rentouttavien lääkkeiden antaminen.
Edistyneessä halkeilevan terän oireyhtymässä ns tukoksia, ts. antamalla voimakasta kipulääkettä suoraan nivelelle. Steroidilääkkeitä annetaan myös olkavyöhykkeelle. Tämän ryhmän lääkkeet tarjoavat nopean helpotuksen ja kestävät useita viikkoja. On kuitenkin muistettava, että ne voivat vahingoittaa nivelrustoa.
Potilaille suositellaan myös fysioterapiahoitoja, joilla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus (esim. Kryoterapia).
Magneettikenttä, laserhoito ja ultraääni nopeuttavat vaurioituneiden pehmytkudosten uudistumista.
Elektrostimulaatio lisää lihasvoimaa ja solux-lamppu rentouttaa ja parantaa verenkiertoa ja siten kudosten ravintoa.
Usein lääketieteellinen kuntoutuslääkäri suosittelee syvävyöhykehierontaa olkavyöhykkeelle, joka poistaa lisääntyneen jännityksen ylikuormitetuilla alueilla. Hieronta parantaa myös verenkiertoa ja kudosten ravintoa.
Nivelen vapauttaminen ja sen fysiologisen biomekaniikan palauttaminen saavutetaan manuaaliterapialla. Hoidot vähentävät kipua ja lihasjännitystä, mikä johtaa vähemmän tulehduksiin ja parempaan nivelten tehokkuuteen.
Kinesioteippausta, toisin sanoen liitoksen peittämistä erityisillä joustavilla laastareilla, käytetään yhä useammin repimisen lapaluo-oireyhtymän vaivojen torjumiseksi. Oikein liimatut nauhat vakauttavat liitoksen paremmin. Ne myös nopeuttavat paranemista. Nauhoja voidaan käyttää myös palatessaan fyysiseen harjoitteluun ja suojaamaan muita loukkaantumisia vastaan.
Räiskyvä lapaluuoireyhtymä - kineziterapia
Potilaan, jolla on snap scapula -oireyhtymä, tulisi käyttää säännöllisesti, mutta kokeneen fysioterapeutin on ilmoitettava harjoitustyyppi. Näiden on oltava parantavia harjoituksia.
Ensimmäisen ryhmän harjoituksia ovat kuormittamattomat harjoitukset, ts. Isometriset harjoitukset, venytysharjoitukset ja neuromuskulaarista stimulaatiota stimuloivat harjoitukset.
Sitten suoritetaan vastusharjoituksia lihasvoiman, stabiloinnin, pehmytkudosten joustavuuden ja nivelten tunteen lisäämiseksi.
Harjoitusten seuraava vaihe on lisätä voimaa, parantaa liikkeen hallintaa ja olkapään nivelten liikkeiden dynamiikkaa.
PNF-menetelmä on erittäin hyödyllinen tehokkuuden palauttamisessa. PNF-menetelmä, so. Proprioseptiivinen hermo-lihaksen avustaminen, on menetelmä kokonaisvaltaiseksi kinesioterapiaksi, joka perustuu motoristen toimintojen suorittamisen neurofysiologisiin periaatteisiin ja niiden kehitykseen ihmisen elämän aikana. Sitä käytetään palauttamaan menetetyt tai muotonsa heikentävät motoriset taidot.
PNF ottaa huomioon oman liikkeen tunteen (proprioseption) ja keskittyy liikkumisen helpottamiseen fysiologisten menetelmien mukaisesti toiminnallisesti tehokkaimman fyysisen toiminnan suorittamiseksi.
Asiantuntijat suosittelevat myös ryhtiharjoituksia, joiden tarkoituksena on korjata potilaan ryhtiä ja oppia oikeat raajan liikkumismallit.
Lisäksi olkavyön lihasten kestävyysharjoitusta käytetään erityisesti urheilijoilla ja fyysisesti aktiivisilla ihmisillä pehmytkudosten voiman ja vastustuskyvyn sekä elastisuuden vahvistamiseksi, jotta ne olisivat kestävämpiä vaurioille.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
